2009-11-14
1
CHOROBY ŁOJOTOKOWE
Do chorób łojotokowych naleŜą:
•
Łojotok
•
Łojotokowe zapalenie skóry
•
Trądzik pospolity
•
Trądzik róŜowaty
•
ŁupieŜ łojotokowy
ŁOJOTOK
Przyczyna:
zaburzona
praca
gruczołów
łojowych(zaburzenia
hormonalne)
Czynniki predyspozycyjne:
•
cechy dziedziczne,
•
Stres,
•
Dieta zawierająca duŜą ilość tłuszczów i węglowodanów,
•
Przewlekłe zaparcia.
Objawy:
•
wydzielanie łoju przez gruczoły łojowe w skórze i łodygach
włosów
•
Wystąpienie łupieŜu suchego
•
Nieleczony w pierwszej fazie przechodzi w łojotok tłusty:
objawem jest łupieŜ tłusty
•
Na
powierzchni
głowy
tworzy
się
Ŝ
ółta
warstwa
przypominająca skorupę
•
MoŜe
pojawić
się
rumień
a
nawet
objawy
wysiękowe(łojotokowe zapalenie skóry, włosy stają się
przerzedzone)
•
Przerzedzone włosy, swędzenie prowokujące do drapania
•
Często wtórna infekcja bakteryjna
•
Przy zaostrzeniu choroby przenosi się w okolice czoła, za
uszami, na karku oraz w inne miejsca na ciele człowieka
Łojotok róŜni się od łupieŜu tłustego stanem zapalnym
ŁOJOTOKOWE ZAPALENIE SKÓRY
Przyczyny powstawania choroby:
WzmoŜone wydzielanie łoju;
Przewlekły stan zapalny;
Infekcja.
Objawy:
•
Rumieniowe ogniska z drobnopłatowym złuszczaniem, widoczne;
•
Czasem nawarstwianie wypełnionych łojem Ŝółto-szarych łusek.
Lokalizacja:
•
Owłosiona skóra głowy;
•
Fałdy nosowo-wargowe;
•
Okolica przedmostkowa;
•
Między łopatkami.
Leczenie:
•
Preparaty kortykosteroidowe;
•
PrzeciwdroŜdŜakowe w postaci maści, kremów, szamponów.
2009-11-14
2
TRĄDZIK POSPOLITY
Przyczyny:
•
Nadmierna
aktywność
gruczołów
łojowych(regulowana hormonalnie i uwarunkowana
genetycznie)
•
Nadmierne
rogowacenie
przewodów
wyprowadzających gruczołów łojowych
•
Rozkład łoju przez enzymy wytwarzane przez bakterie
beztlenowe – reakcja zapalna
•
ZakaŜenia wtórne(gronkowiec, paciorkowiec)
Objawy:
•
Wykwit pierwotny, zaskórnik
Typy zaskórników:
1. Otwarty
–
ujście
mieszka
włosowego
jest
widoczne,
wypełnione utlenioną na powierzchni keratyną nadającą mu
czarny kolor
2. Zamknięty – ujście mieszka włosowego jest niewidoczne,
wokół mieszka jest stan zapalny
Lokalizacja:
•
Na twarzy tzw. strefa „T” – czoło, nos, broda
•
Okolica nadmostkowa
•
Między łopatkami – rynna łojotokowa
Odmiany trądziku:
•
Zaskórnikowy – więcej zaskórników otwartych, stan zapalny
mało wyraŜony, pojawia się w okresie dojrzewania, samoistnie
znika;
•
Grudkowo-krostkowy – obok zaskórników występują grudki
i krosty;
•
Guzkowo-cystowy – zaskórniki, zapalne guzy i guzki
tworzące kanały oraz podskórne, ropne przetoki; ta postać
trądzika pozostawia po sobie głębokie, zanikowe blizny;
•
Bliznowcowy – wykwity jw., po ustąpieniu zmian powstałe
blizny przerastają i tworzą się bliznowce;
•
Piorunujący –
ostry
przebieg
z
objawami
ogólnymi,
występuje wyłącznie u młodych męŜczyzn; ogólne objawy
grypopodobne
•
Wywołany czynnikami zewnątrzpochodnymi:
-
Trądzik zawodowy – kontakt z chlorem, olejami
-
Trądzik polekowy – po stosowaniu leków, przede wszystkim
kortykosteroidów
-
Preparaty litu, bromu, hormonów androgenowych
•
Trądzik kosmetyczny – pudry, podkłady kryjące czopują ujścia
mieszków włosowych
•
Trądzik niemowlęcy – wywołany działaniem hormonów
przekazywanych przez matkę lub na podłoŜu złej pielęgnacji
•
Trądzik samouszkodzenia – występujący u osób młodych,
związany z uporczywym drapaniem zmian skóry
Leczenie:
•
Zewnętrzne(stosowanie preparatów w postaci kremów i maści)
•
Ogólne(antybiotyki tetracyklinowe)
•
Wspomagające(witaminy z grupy B, naświetlanie UVA)
•
Pielęgnacja
PIELĘGNACJA
W pielęgnacji wykorzystujemy substancje chemiczne działające
wspomagająco w procesie leczenia:
•
Witamina A, B i siarka – działanie sebostatyczne(hamuje
wydzielanie łoju)
•
Kwas salicylowy, mocznik, witamina A – działanie
keratolityczne(złuszczające naskórek)
•
Wielonienasycone kwasy tłuszczowe – działanie
keratolityczne
•
Witamina C, flawonoidy, garbniki – działanie
bakteriostatyczne
•
Cynk, alantoina, D-pantenol – działanie przeciwzapalne
OSOBY CIERPIĄCE NA TRĄDZKI ZWYKŁY NIE
POWINNY:
Stosować preparatów zawierających mydła o
zasadowym pH oraz alkoholu;
Usuwać samodzielnie zmian;
Stosować peelingów ziarnistych;
Nadmiernie korzystać ze słońca i solarium.
2009-11-14
3
TRĄDZIK RÓśOWATY
W obrazie choroby decydujące znaczenie mają:
•
Anomalie ścian naczyń
•
Degeneracja substancji międzykomórkowej
•
Zaburzenia termoregulacji
•
Stan zapalny
Czynniki etiologiczne:
•
Ś
rodowiskowe
•
Predyspozycyjne
•
Dystrofia skórna
Przebieg choroby:
Cztery stadia:
•
Nie muszą występować kolejno po sobie;
•
Wykwity chorobowe umieszczone są symetrycznie, rzadziej
jednostronnie.
Stadium wstępne:
•
Widoczne, dyskretne zmiany rumieniowe; często błędnie utoŜsamiane
ze zmianami charakteryzującymi młode osoby zdrowe
•
Zmiany na twarzy, szyi i dekolcie
•
Intensywne zaczerwienienie twarzy – pod wpływem bodźców
fizycznych i emocjonalnych; rozszerzenie naczyń krwionośnych i
uczucie pieczenia, świąd i nadmierne ocieplenie skóry, czas trwania
10 min.
Stadium drugie:
•
Zmiany naczyniowe ulegają utrwaleniu;
•
Przybierają postać zlewnych rumieni;
•
Widoczne są róŜne teleangiektazje;
•
Naczynia krwionośne pozostają trwale rozszerzone.
Stadium trzecie:
•
na podłoŜu rumieniowym rozwijają się zmiany o charakterze grudek i
krostek;
•
Obrzęk przewlekły;
•
Zmiany zapalne w obrębie narządu wzroku.
Stadium czwarte(tylko u męŜczyzn):
•
Przerost tkanki łącznej miękkich części twarzy, najczęściej nosa.
POSTACIE TRĄDZIKU RÓśOWATEGO
•
Rumieniowa(z teleangiektazjami)
•
Grudkowo-krostkowa
•
Przerostowo-naciekowa
•
Oczna
•
Piorunująca
Istnieje moŜliwość nakładania się objawów kilku
postaci trądzików, a takŜe przejście jednej
postaci w drugą
2009-11-14
4
Leczenie:
UzaleŜnione jest przede wszystkim od stadium klinicznego
choroby
•
W stadium wstępnym odpowiednia pielęgnacja, unikać
czynników pojawienia się rumienia;
•
W stadium pierwszym stosować leki uszczelniające ściany
naczyń krwionośnych(wit. C, flawonoidy), zabiegi
wzmacniające ściany, polegające na stosowaniu
naprzemiennego działania ciepła i zimna;
•
W stadium drugim rozpatrzyć moŜliwość zabiegowego
zamknięcia naczyń – laser, koagulacja;
•
Trzecie i czwarte stadium – pomoc dermatologiczna;
Zalecenia:
Ochrona skóry przed UV(stosowanie filtrów):
Dieta(wyłączenie alkoholu, ostrych przypraw,
mocnej herbaty, kawy, gorących płynów, soli:
Opanowanie emocji;
Wyłączenie hormonoterapii;
Kuracja farmakologiczna.
ZASADY CODZIENNEJ PIELĘGNACJI
Mycie twarzy letnią woda, bez mydeł
alkalicznych;
Indywidualny dobór preparatów
pielęgnacyjnych;
Dermatokosmetyki poprawiające kondycję
naczyń włosowatych;
Unikanie silnego masażu wzmagającego grę
naczyniową;
Makijaż kamuflujący