Pytania testowe do wykładu “Patofizjologiczne uwarunkowania resuscytacji

noworodka - patofizjologia niedotlenienia okołoporodowego”

1. Najczęstszą przyczyną śmierci mózgu u noworodków jest:

a. Wylew

około-dokomorowy

b. Uraz

mechaniczny

c. Niedotlenienie

okołoporodowe

d. Przedawkowanie

leków przeciwdrgawkowych

2. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego z powodu niedotlenienia nie
występuje w przebiegu:

a. Zespołu zaburzeń oddychania (RDS)

b. Hipoglikemii

c. Zespołu zachłyśnięcia smółką (MAS)

d. Odklejenia

łożyska

3. Dowodem na niedotlenienie płodu jest:

a.

Punktacja 0 - 3 w skali Apgar w 1 minucie

b. Bradykardia

płodu <100/minutę

c. Obecność smółki w płynie owodniowym

d. Łączne wystąpienie w/w objawów

4. Do tzw “biochemicznych” wykładników niedotlenienia nie należy:

a. Białko C-reaktywne (CRP)

b.

pH krwi z tętnicy pępowinowej

c. Stężenie kwasu mlekowego

d. Kwasica

5. W przypadku wystąpienia niedotlenienia u noworodka szczególnie chronione
są tzw narządy strategiczne:

a. Mózg,

płuca, nerki

b. Mózg,

mięsień sercowy, nadnercza

c. Płuca, mięsień sercowy, wątroba

d. Płuca, nerki, przysadka mózgowa

6. Na tętniczą zawartość tlenu (CaO2) nie ma wpływu:

a. Obecność i zawartość hemoglobiny płodowej (HbF)

b.

pH krwi tętniczej

c. Średnie ciśnienie krwi tętniczej (MAP)

d. Zużycie tlenu przez mózg

7. Bradykardia u noworodków jest najczęściej wynikiem:

a.

Siniczej wady serca

b. Hipoglikemii

c. Niedostatecznej

wentylacji lub niedotlenienia

d. Obrzęku mózgu

8. Rzut serca u noworodka jest głównie uzależniony od:

a. Częstości serca

b. Wypełnienia łożyska naczyniowego

c. Kurczliwości mięśnia sercowego

d. Zamknięcia przewodu tętniczego

9. Reperfuzja po niedotlenieniu i zaburzenie mechanizmów autoregulacji
krążenia mózgowego u noworodków z małą masą ciała jest przyczyną:

a. Krwawienia

podpajęczynówkowego

b. Leukomalacji

okołokomorowej

c. Wylewów

około-dokomorowych

d. Obrzęku mózgu

10. Które z twierdzeń jest fałszywe:

a.

Drgawki poniedotlenieniowe u noworodka są oporne na leczenie

b. Cytotoksyczny

obrzęk mózgu nie jest tak groźny dla noworodków, gdyż

mają nie zarośnięte szwy czaszkowe

c. Szczególnie

źle rokują drgawki poniedotlenieniowe u noworodków z małą

masą ciała

d. Cytotoksyczny

obrzęk mózgu u noworodków nie poddaje się leczeniu

diuretykami i środkami osmotycznymi

Prawidłowe odpowiedzi:

1 - c, 2 - b, 3 - d, 4 - a, 5 - b, 6 - d, 7 - c, 8 - a, 9 - c, 10 - b.

Pytania testowe do wykładu “Resuscytacja noworodka”

1. Które z twierdzeń jest fałszywe?

a.

Techniki resuscytacyjne najlepiej ćwiczyć w obecności doświadczonego
zespołu na sali porodowej

b. W

czasie

każdego porodu musi być obecna przynajmniej jedna osoba

wyszkolona w prowadzeniu resuscytacji

c. Dokładne zapoznanie się z czynnikami ryzyka niedotlenienia pozwala

przewidzieć ewentualną resuscytację

d. Sprawny

sprzęt i leki resuscytacyjne muszą być dostępne na każdej sali

porodowej

2. Do istotnych czynników ryzyka niedotlenienia noworodka nie należy:

a. Przewlekła choroba matki

b.

Anestezja w czasie porodu

c. Cięcie cesarskie nagłe lub planowane

d.

Infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych

3. Decyzja o podjęciu resuscytacji jest wynikiem:

a.

Analizy czynników ryzyka niedotlenienia noworodka

b.

Oceny noworodka wg skali Apgar

c.

Obserwacji i oceny oddechu, czynności serca i koloru skóry

d.

Oceny gazometrii krwi z tętnicy pępowinowej

4. Działania podstawowe po urodzeniu noworodka trwają 30 sekund i obejmują:

a. Odessanie,

wentylację, masaż serca

b.

Zabezpieczenie przed utratą ciepła, udrożnienie górnych dróg
oddechowych, stymulację oddechu

c. Odessanie,

podaż tlenu, pobranie gazometrii

d. Odessanie,

intubację, wentylację

5. U większości noworodków do stymulacji oddechu wystarcza:

a. Podaż tlenu przez maskę

b.

Intensywne oklepywanie klatki piersiowej i pośladków

c. Delikatne

klepnięcie w stópki i pocieranie okolicy lędźwiowej

d. Dokładne i głębokie odessanie z gardła i żołądka

6. Zasadnicze znaczenie dla oceny stanu noworodka bezpośrednio po porodzie

ma:

a. Ocena

wydolności oddechowej

b. Ocena

częstości serca

c. Ocena

napięcia mięśniowego

d.

Ocena gazometrii krwi z tętnicy pępowinowej

7.

Czynność serca noworodka prawidłowa i krytyczna to:

a.

100 i 80 liczone w ciągu 1 minuty

b.

100 i 80 liczone w ciągu 6 sekund

c.

80 i 60 liczone w ciągu 1 minuty

d.

80 i 60 liczone w ciągu 6 sekund

8.

Najważniejszym krokiem w postępowaniu z bradykardią po porodzie jest:

a. Podaż tlenu przez maskę

b. Masaż serca

c. Zapewnienie

wentylacji

d. Podanie

adrenaliny

do rurki intubacyjnej

9. Które z twierdzeń jest prawdziwe:

a. Wentylację przez maskę i masaż serca należy prowadzić jednoczasowo

b.

Szybkie przetoczenie 5% albumin przed podaniem adrenaliny zwiększa jej
siłę działania

c. Masaż serca jest konieczny, jeżeli po 30 sekundach wentylacji częstość

serca wynosi 60 do 80/minutę i nie wzrasta

d. Wodorowęglan sodu zmniejszając kwasicę zapobiega uszkodzeniom

OUN u noworodków z bardzo małą masą ciała

10. Leki stosowane w resuscytacji noworodka to:

a. Adrenalina,

nalokson, hydrokortyzon, wodorowęglan sodu, 5% albuminy

b. Adrenalina,

nalokson, glukonian wapnia,

c. Adrenalina,

atropina, ksylokaina, 40% glukoza

d.

Adrenalina, nalokson, 0,9% NaCl, wodorowęglan sodu

Prawidłowe odpowiedzi:

1 - a, 2 - d, 3 - c, 4 - b, 5 - c, 6 - a, 7 - b, 8 - c, 9 - c, 10 - d.

ZAMKNIJ