Alicja Pastuszak

Gdańsk, 02.12.2010 r.

  

Imię i nazwisko

……III………

rok studiów
tel.: 504 – 526 – 136
e- mail: pastuszak.alicja@gmail.com

D

 

E K L A R A C J A  W Y B O R U  S P E C J A L N O Ś C I*

         
            Deklaruję chęć uczestniczenia w  grupie specjalnościowej:

           1.  MOLEKULARNA
                                                       

              

W przypadku  niezakwalifikowania się do powyższej specjalności,  jako drugą  wskazuję:

           2.ŚRODOWISKOWA
                                                       

                                                                                                                             ……………………………………………………
                                                                                                                                                     podpis
                                                                                                                                                             
 

*Można wybrać spośród wskazanych specjalności: eksperymentalna, molekularna, środowiskowa