NIEDROŻNOŚĆ JELIT 
 
Objawy: bóle brzucha, wymioty, wzdęcie, brak odchodzenia gazów, objawy otrzewnowe 
Przyczyny :  

• 

porażenie perystaltyki – neuropatia cukrzycowa, leki – duże dawki buskolizyny, mocznica, 
zaburzenia elektrolitowe np.; hiperkalcemia w przerzutach do kości 

• 

mechaniczna przeszkoda: - kamienie kałowe, guz wewnątrz jelita, ucisk guza z zewnątrz, 
zadzierzgnięcie, skręcenie jelita na zrostach 

Postępowanie w zależności od przyczyny najczęściej: kamienie kałowe- profilaktyka zaparć 
szczególnie przy stosowaniu opioidów od początku – laktuloza, metoklopramid. 
 
W przypadku nieoperacyjnej niedrożności u pacjenta w stanie agonalnym stosuje się leki zwalniające 
perystaltykę ( buskolizyna) oraz środki przeciwwymiotne np.; Haloperidol  
UWAGA!!! Przeciwwskazana jest w tym przypadku laktuloza i metoklopramid 
 
CZKAWKA 
 

• 

w rozdęciu żołądka – dimetikon (espumisan), metoklopramid 

• 

ośrodkowe hamowanie czkawki : haloperidol, chloropromazyna (Fenactil), karbamazepina 
(Amizepin, Tegretol), midazolam (Dormicum) 

 
WYMIOTY 
 

• 

powodowane zmianą pozycji – betahistyna (Betaserc), dimenhydrant (Aviomarin) 

• 

po chemioterapii, w sepsie, zatruciu, w mocznicy – ondansetron (Atosa, Zofran), haloperidol 

• 

podniedrożność spowodowana kamieniami kałowymi – enema, metoklopramid, 
glikokortykoidy (Dexaven, Encorton). UWAGA !!! w przypadku nasilenia dolegliwości 
bólowych brzucha po metoklopramidzie zaniechać dalszego stosowania 

• 

podrażnienie żołądka (n. X) oraz w nieoperacyjnej niedrożności – Buskolizyna, 
lewomepromazyna (Tisercin) 

• 

zespół uciśniętego żołądka – metoklopramid, glikokortykoidy 

 
BIEGUNKA 
 

• 

infekcyjne (gorączka) – nifuroksazyd lub antybiotyk, enterol lub trilac, lakcid – 
odbudowanie prawidłowej flory jelita, wegiel leczniczy 

• 

z przepuszczania (gdy guz w świetle jelita) – loperamid (zwolnienie perystaltyki), 
buskolizyna (zmniejszenie sekrecji soków jelitowych, zwolnienie perystaltyki), 
glikokortykosterydy (Dexaven, Encorton) 

• 

w guzach tzw. neuroendokrynnych wydzielających np.; serotoninę , oktreotyd, 
cyproheptadyna (Peritol), buskolizyna,  

• 

z powodu upośledzonego trawienia pokarmów np. w guzach trzustki (biegunka tłuszczowa) – 
enzymy trawienne (Kreon, Panzytrat), ranitydyna (Ranigast) 

• 

po radioterapii (enteritis) –zwalnianie perystaltyki : loperamid (Imodium, Stoperan), 
difenoksylat (Reasec), przeciwzapalnie : mesalazyna (Salofalk), glikokortykosteroidy 

 
WYNISZCZENIE NOWOTWOROWE 
 

• 

Octan megestrolu (Megace) 800 mg /24 h = 20 ml roztworu rano 

• 

Encorton, dexometazon 

• 

Metoklopramid