POSTĘPOWANIE PODCZAS WYKONYWANIA

INIEKCJI PODSKÓRNYCH

POSTĘPOWANIE PODCZAS WYKONYWANIA INIEKCJI

PODSKÓRNYCH

Zabieg klasyfikowany jako działania terapeutyczne pielęgniarki, polegający
na wprowadzeniu środka leczniczego do tkanki podskórnej, gdzie wchłanianie leku
odbywa się w sposób przedłużony.

ZASTOSOWANIE INIEKCJI PODSKÓRNYCH:

> wykonywanie szczepień ochronnych;
> podawanie insuliny;
> podawanie leków przeciwzakrzepowych;
> podawanie surowicy;
> podawanie leków przeciwbólowych (np. morfina).

ZASADY WYKONYWANIA INIEKCJI PODSKÓRNYCH:

> Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki ( stosowanie sprzętu jednorazowego,

dezynfekować miejsce wstrzyknięć),

> Zabieg wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej,
> Maksymalnie ta drogą można podać 2 ml leku,
> Należy stosować leki o następujących właściwościach: roztwór wodny, stężenie

izotoniczne, odczyn obojętny,

> Nie wolno podawać leków w postaci zawiesiny,
> Nie wskazane jest stosowanie leków oleistych,
> Zabronione jest podawanie leków drażniących tkankę,
> Lek wchłania się w ciągu 15-20min.

POWIKŁANIA WSTRZYKNIĘĆ PODSKÓRNYCH:

1) Typowe powikłania:

> Przyspieszone działanie leku w przypadku niezaplanowanego podania dożylnie lub

domięśniowo,

> Martwica tkanek ( wprowadzenie podskórnie leków drażniących tkanki),
> Zbyt płytkie wstrzyknięcie leku- powoduje ból, sprzyja odczynom skórnym, utrudnia

wchłanianie leku,

> Częste wstrzyknięcia w to samo miejsce powodują zanik tkanki podskórnej,

zwłóknienie i stwardnienie tkanki podskórnej, ból,

> Zbyt szybkie wprowadzenie leku- powoduje ból, nieprawidłowe wchłanianie,
> Wprowadzenie zakażenia,
> Krwiak podskórny (przy podawaniu preparatów heparyny),
> Wstrząs anafilaktyczny (przy podawaniu surowicy),
> Podanie zbyt dużej lub małej dawki leku,
> Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych,

2) Specyficzne powikłania:

> Miejscowa alergia,
> Obrzęki poinsulinowe,
> Zanik tkanki podskórnej,
> Przerost tkanki podskórnej (hipertrofia poinsulinowa),
> Hiperglikemia,
> Hipoglikemia.

2

STRUKTURA CZYNNOŚCI:

A. Czynności przygotowawcze:

I. Przygotowanie pielęgniarki:

1) Sprawdzenie zlecenia podania leku,

2) Mycie higieniczne rąk (przed i po zabiegu),
3) Stosowanie uniwersalnych środków ostrożności, profilaktyka zakażeń ( założenie

rękawiczek jednorazowego użytku).

II. Przygotowanie materiału, sprzętu i otoczenia:

1) Przygotowanie zestawu- indywidualna karta zleceń lekarskich dla pacjenta,

zlecony lek, preparat antyseptyczny (do dezynfekcji skóry), strzykawka, 2 igły,

jałowe gaziki, rękawiczki jednorazowego użytku, pilniczek do ampułek,

podstawka na strzykawkę z igłą, pojemnik na odpady.

2) Zapewnienie dobrej widoczności.

III. Przygotowanie pacjenta:

1) Poinformowanie pacjenta o celu i przebiegu zabiegu, skutkach ubocznych, zasad

przyjmowania danego leku, zasad przechowywania oraz uzyskanie jego zgody na
wykonanie zabiegu.

B. Czynności właściwe:

1) Przygotowanie iniekcji według zlecenia lekarskiego (odpowiednia dawka leku,

objętość),

2) Wybranie miejsca iniekcji (ramię, plecy nad i pod łopatkami, brzuch oprócz 2cm

od pępka, zewnętrzna strona uda),

3) Dezynfekowanie miejsca wkłucia (oprócz podawania insuliny),
4) Podanie leku do tkanki podskórnej (ujmowanie skóry w fałd lub napięcie,

naciągnięcie skóry, wprowadzenie igły do tkanki podskórnej pod kątem 45 C lub
90C, aspirowanie, podawanie powolne leku, położenie wacika ze środkiem
dezynfekującym na miejsce wkłucia igły, wyjęcie igły, rozcieranie w miejscu
podania leku powolnymi, okrężnymi ruchami),

5) Zabezpieczenie miejsca wkłucia opatrunkiem.

C. Czynności końcowe:

1) Uporządkowanie zestawu,

2) Higieniczne umycie rąk,
3) Udokumentowanie zabiegu.

3

W przypadkach ekspozycji na kontakt z krwią lub innym

materiałem potencjalnie zakaźnym należy

natychmiast wykonać

następujące czynności:

• jeżeli doszło do przekłucia

(skaleczenia) skóry, należy dokładnie umyć

zranioną okolicę wodą i mydłem (z braku wody można użyć płynów

do mycia rąk na bazie alkoholu 60-90%), a następnie
zdezynfekować i zabezpieczyć opatrunkiem wodoszczelnym,

• jeżeli na skórze znajduje się krew lub inny materiał potencjalnie

zakaźny, postępowanie polega na wstępnym usunięciu
zanieczyszczeń gazą albo innym materiałem, który został zwilżony

środkiem przeznaczonym do higienicznej dezynfekcji rąk, a następnie
2-krotnym przetarciu powyższym środkiem (powinien on pozostać

na powierzchni skóry przez czas określony przez producenta
preparatu),

• jeżeli zabrudzone są oczy, należy delikatnie, lecz dokładnie

przepłukać oczy i ich okolice wodą lub 0,9% roztworem NaCI, przy

otwartych powiekach,

• jeżeli krew dostanie się do ust, trzeba ją wypluć i przepłukać jamę ust­

ną wodą kilkanaście razy.