Diagnostyka układu pokarmowego

Elektrogastrografia (EGG)

•

Nieinwazyjna technika rejestrowania czynności mioelektrycznej żołądka za pomocą elektrod przymocowanych
do skóry brzucha.

•

Uzyskany zapis to elektrogastrogram.

•

Etapy badania

•

I Rejestracja w okresie przedposiłkowym 30 min

•

II Posiłek.

•

III Rejestracja w okresie poposiłkowym 90-120 min.

•

Normogastria - prawidłowe fale wolne 2,26-3,75 cpm.

•

Dysrytmie żołądkowe - nieprawidłowości rytmu fal wolnych żołądka.

•

Tachygastria: 3,76-10 cpm

•

Bradygastria: 1-2,25 cpm

•

Arytmie: brak częstotliwości dominującej (brady- i tachyarytmie)

•

Elektrogastrografia jednokanałowa

pozwala na obserwację częstotliwości i mocy wiodącego mioelektrycznego

rytmu żołądka oraz obserwację zmian w okresie poposiłkowym.

•

Elektrogastrografia wielokanałowa

umożliwia śledzenie kierunku propagacji fal wolnych oraz pozwala ocenić

stopień ich sprzężenia.

Manometria

•

Umożliwia pomiar ciśnienia na różnych poziomach górnego odcinka przewodu pokarmowego przy użyciu
zgłębników oraz oznaczenie profilu ciśnień w obrębie żołądka i dwunastnicy przed i po spożyciu posiłku
testowego.

•

Wykonywana przy użyciu barostatu.

•

Czas trwania badania 6-24 godz.

•

Zaburza fizjologiczną czynność układu pokarmowego.

•

Wykonywana w diagnostyce nudności i wymiotów oraz bólów brzucha o niewyjaśnionej etiologii.

Rezonans magnetyczny (MRI, MR)

•

Polega na umieszczeniu pacjenta w stałym polu magnetycznym o wysokiej energii oraz emisji fal radiowych,
które docierając do poszczególnych tkanek wzbudzają w nich powstanie podobnych fal radiowych (rezonans).

•

Rezonatorem jest jądro atomu wodoru.

•

Różna liczba jąder atomu wodoru w poszczególnych tkankach umożliwia powstanie obrazu.

•

Rezonans magnetyczny umożliwia ocenę struktur anatomicznych oraz ewentualną patologię w dowolnej
płaszczyźnie.

•

Badanie trwa 1 - 3 godzin.

•

Badanie nieinwazyjne i nieszkodliwe dla organizmu.

Scyntygrafia

•

Złoty standard w ocenie czynności motorycznej żołądka.

•

Polega na pomiarze promieniowania pochodzącego z izotopów, które dodane zostały do posiłku testowego,
przy użyciu gamma-kamery.

•

Posiłek stały znakowany jest technetem 99.

•

Posiłek płynny znakowany jest indem 111.

•

Średni czas badania to 90 minut.

Testy oddechowe

•

Zasada testu oddechowego: substrat > badane enzymy lub funkcja metaboliczna >

13

CO

2

w powietrzu

wydechowym

•

Testy oddechowe

13

C

13

C-trójoktanoina – trawienie i wchłanianie średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych

13

C-triolein i

13

C-tripalmitin – zaburzenia wchłaniania tłuszczów

13

C-węglan sodu – produkcja CO

2

w ocenie żywienia i energii

13

C-octan sodu – opróżnianie żołądkowe płynów

13

C-fenyloalanina – aktywność enzymów cytozolowych hepatocyta

13

C-mocznik – infekcja Helicobacter pylori i ocena po eradykacji

13

C-aminopiryna – funkcja wątroby (cytochrom P-450)

13

C-kofeina – eliminacja leków

13

C-D-galaktoza – czynność miąższu wątroby

13

C-kwas ketoizokapronowy – czynność wątroby (mitochondrialna)

13

C-trójglicerydy – aktywność lipazy trzustkowej

13

C-kwas oktanowy – opróżnianie żołądkowe pokarmu stałego, czynność wątroby

(mitochondrialna)

13

C-ureid laktozy – czas pasażu ustno-kątniczego

13

C-erytromycynowy – czynność miąższu wątroby (mitochondrialna)

•

Test wodorowy

Test ten oparty jest na trzech procesach zachodzących w organizmie człowieka:

1. Flora bakteryjna okrężnicy może uwalniać znaczną ilość odoru podczas fermentacji węglowodanów
2. Fermentacja ta jest jedynym źródłem wodoru u ludzi
3. Wodór wydychany z płuc odzwierciedla okrężniczą produkcję tego gazu

Tomografia komputerowa (TK)

•

Rodzaj badania radiologicznego wykorzystujący promieniowanie rentgenowskie.

•

Pozwala uwidocznić na monitorze wybraną warstwę ciała pacjenta.

•

Dokładniejsza ocena danego obszaru jest możliwa po dodaniu środka cieniującego, który pochłania fale
rentgenowskie.

•

Umożliwia odróżnienie poszczególnych frakcji tkanek miękkich ustroju, a także ocenę struktur anatomicznych
i i ch ewentualnych nieprawidłowości.

•

Badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.

Ultrasonografia (USG)

•

Nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która za pomocą fal ultradźwiękowych o częstotliwości 1,5 - 10 MHz
pozwala uzyskać warstwowe obrazy narządów wewnętrznych w czasie rzeczywistym.

•

Umożliwia wykonywanie badań powtarzalnych i jest nieszkodliwa dla organizmu badanego.

•

Zapewnia zachowanie fizjologicznych warunków funkcjonowania przewodu pokarmowego podczas badania.

•

Wykonywana przez skórę za pomocą ultrasonografów.