………………..……, …………..

(miejscowość) (data)

PEŁNOMOCNICTWO OGÓLNE

Ja, ………………………………..…, przedsiębiorca zarejestrowany w ewidencji działalności

(imię i nazwisko)

gospodarczej ……………… pod numerem………, działający jednoosobowo pod firmą

……………………….…… w ………………………., o numerze REGON………….…..…,

NIP……………….…, zamieszkały w ……………………………………….………..………..

ustanawiam ……………………..….., o numerze PESEL…….., legitymującego się dowodem

(imię i nazwisko)

osobistym nr ................., o NIP…………. , zamieszkałego w ............................ przy

ul. ........................... moim pełnomocnikiem do reprezentowania moich interesów jako

przedsiębiorcy – do zastępowania mnie oraz działania w moim imieniu i na moją rzecz przed

wszystkimi władzami, urzędami, w tym przed urzędem skarbowym, organami administracji

rządowej i samorządowej, sądami, bankami, a także w stosunkach z innymi przedsiębiorcami

oraz wszelkimi innymi osobami prawnymi i fizycznymi. Pełnomocnictwo obejmuje także

wszelkie działania faktyczne i prawne, jakie okażą się konieczne w związku z realizacją tego

pełnomocnictwa, między innymi zawieranie umów mieszczących się w zakresie działalności

przedsiębiorstwa

…………………………………………………………………………………………………...

(firma)

Niniejsze pełnomocnictwo nie upoważnia mego pełnomocnika ……………………...………..

(imię i nazwisko)

do udzielania w moim imieniu dalszych pełnomocnictw.

………………………………

(podpis mocodawcy)