OCENA
MIEJSCA
WYPADKU
OCENA
MIEJSCA
WYPADKU
ZAGADNIENIA
Stosunek czasu do szans przeżycia
Ocena miejsca wypadku
Mechanizmy urazów
Koncepcja „trzech kolizji”
Wypadki komunikacyjne
Upadki
Rany penetrujące
Wybuchy
CZAS A PRZEŻYCIE
Stosunek czasu do
przeżycia
„Złota godzina”
Znaczenie
zorganizowanego
postępowania z
pacjentem urazowym
3
OCENA MIEJSCA WYPADKU
Środki ochrony własnej
Zabezpieczenie miejsca wypadku
Całkowita ilość poszkodowanych
Sprzęt i środki potrzebne w akcji
Mechanizm urazu
4
DOKŁADNA OCENA MECHANIZMU
URAZU JEST BARDZO WAŻNA,
PONIEWAŻ…..
5
PODSTAWOWE MECHANIZMY
URAZÓW
Urazy tępe
Nagłe wyhamowanie - deceleracja (kolizje)
Nagłe wyhamowanie w pionie (upadki)
Przeniesienie energii z tępego narzędzia (kij
baseballowy)
Urazy penetrujące
Postrzały
Pchnięcia nożem
Upadki na przeszkody stałe
6
PIERWSZE PRAWO DYNAMIKI
7
CIAŁO POZOSTAJE W
RUCHU PO LINII
PROSTEJ, DOPÓKI NIE
ZADZIAŁA NA NIE SIŁA
ZEWNĘTRZNA
Sir
Isaac Newton
KONCEPCJA
“TRZECH KOLIZJI“
PRZYCZYNY URAZÓW W
WYPADKACH KOMUNIKACYJNYCH
Zniszczenia pojazdu
Jakie siły zostały wyzwolone w czasie
wypadku?
Uszkodzenia wnętrza pojazdu
O co uderzył poszkodowany?
Obrażenia ciała
Którymi częściami ciała uderzył
poszkodowany?
9
ZDERZENIA CZOŁOWE
Wypadek pojazdu
Uderzenie ciała
Uderzenie narządów
wewnętrznych
10
ZDERZENIE BOCZNE
Wypadek pojazdów
Uderzenie ciała
Uderzenie narządów
wewnętrznych
11
ZDERZENIE TYLNE
Wypadek pojazdów
Uderzenie ciała
Uderzenie narządów
wewnętrznych
“DACHOWANIE”
Wypadek pojazdów
Uderzenie ciała
Uderzenie narządów
wewnętrznych
Ryzyko śmierci wzrasta
25 razy przy wyrzuceniu
pasażera z pojazdu
13
Courtesy of Bonnie Meneely, R.N.
SYSTEMY WEWNĘTRZNYCH
ZABEZPIECZEŃ
Biodrowe pasy bezpieczeństwa
Trójpunktowe pasy bezpieczeństwa
Poduszki powietrzne
Pasywny system zabezpieczenia
Nie dochodzi do uwolnienia niebezpiecznych substancji
Zawsze „podnieś i popatrz” pod otwartą poduszkę
powietrzną
○
Deformacja kierownicy, sugeruje uraz kierowcy
14
WYPADKI KOMUNIKACYJNE -
PODSUMOWANIE
Zanotuj rodzaj kolizji
Zanotuj wystąpienie dużej energii podczas
wypadku
Bądź bardzo podejrzliwy
Skróć pobyt na miejscu wypadku do minimum
Przekaż obserwacje lekarzowi Oddziału
Ratunkowego
15
WYPADKI Z UDZIAŁEM
TRAKTORÓW
Przewrócenie do tyłu
(15%)
Duże
prawdopodobieństwo
przygniecenia
traktorzysty
Przewrócenie na bok
(85%)
Mechanizm
Zgniecenia
Oparzenia termiczne i
chemiczne
ZDERZENIA MAŁYCH
POJAZDÓW
Motocykle
Pojazdy terenowe
Pojazdy wodne
Skutery śnieżne
17
POTRĄCENIA
Poszkodowany
zawsze ma uraz z
przeniesienia dużej
energii
Nawet przy małej
prędkości
Ofiara może odnieść
urazy wtórne
18
UPADKI
Urazy zależą od trzech czynników
Wysokości upadku
Osoby starsze mogą doznać złamania kości
udowej przy upadku z małej wysokości
Anatomicznego obszaru uderzenia
Ofiary upadające na stopy, mogą doznać urazu
kolan, kości udowych lub kręgosłupa lędźwiowego
Ofiary upadające na głowę, mogą mieć uraz
kręgosłupa szyjnego
Powierzchni zderzenia
Urazy penetrujące
Noże i inne przedmioty
Ciężkość urazu zależy od:
Miejsca
Długości przedmiotu
Kąta penetracji
Poniżej 4-tej przestrzeni
międzyżebrowej mogą
penetrować do klatki
piersiowej i j. brzusznej
Nie usuwaj wbitych
przedmiotów
Urazy penetrujące
Rany postrzałowe
Pamiętaj o
bezpieczeństwie na
miejscu wypadku!
Ciężkość urazu zależy
od:
Miejsca postrzału
Szybkości pocisku
Rodzaju kuli
Zabezpiecz dowody,
jeśli to możliwe
21
WYBUCHY
Ocena miejsca
zdarzenia
Bezpieczeństwo własne!
Mogą spowodować wiele
ofiar
Mechanizm
Pierwotny
Wtórny
Trzeciego rzędu
22
Courtesy of Bonnie Meneely, R.N.
PODSUMOWANIE
Stosunek czasu do szans przeżycia
Ocena miejsca wypadku
Mechanizm urazu
Koncepcja “trzech kolizji”
Wypadki komunikacyjne
Upadki
Urazy penetruące
Wybuchy
23
PYTANIA?