Układ oddechowy
Doprowadzenie tlenu do płuc, naczyo krwionośnych
-
Nawilżenie, ogrzewanie i oczyszczenie powietrza wdechowego
-
Utrzymanie odpowiedniego gradientu stężeo między pCO
2
i pO
2
-
Utrzymanie r kwasowo-zasadowej
-
Filtrowanie krwi
-
Uczestniczy w reakcjach obronnych organizmu
-
Usprawnia powrót żylny
-
Zbiornik krwi (12% ogólnej objętości)
-
Funkcje układu oddechowego
System rozgałęziających się rur
-
23 rozgałęzienia - generacjje
-
Maleje promieo
Zmniejsza się prędkośd przepływu powietrza
Ściana staje się cieosza
Zmienia się wyścielenie błony
Z każdym kolejnym:
-
Układ oddechowy
Zmiana ciśnienia śródopłucnowego, a dopiero potem wewnątrz płuc (mechanika oddychania)
Uszkodzenie 1-stronne: spadek V
E
o około 20%
-
Uszkodzenie 2 stronne: znaczne upośledzenie V
E
-
Unerwienie: n. przeponowy
-
70-75% praca przepony
-
25-30% praca żeber
-
Wdechowa zmiana objętości płuc
-
Przepona
Szczelina między opłucnymi - płyn surowiczy (1-2ml)
-
W czasie sopkojnego wdechu ujemnośd wzrasta -7, -9 mm Hg
-
W czasie spokojnego wydechu ujemnośd maleje -2, -3 mm Hg
-
Natężony wydech, przy zamkniętej głośni (próba Valsalvy):
Ciśnienie wewnątrzopłucnowe staje się dodatnie
-
Ciśnienie śródpłucnowe jest zawsze ujemne (noworodek: szybszy wzrost klatki piersiowej niż płuc)
-
Odma opłucnowa - wyrównanie ciśnienia między jamą opłucną, a powietrzem atmosferycznym
(wstrzyknięcie powietrza, przebicie płuca)
-
Maksymalny skurcz mm może obniżyd P
płuc
nawet o 100 mm Hg poniżej P
atm
-
Ciśnienie śródopłucnowe
Siłą retrakcji płuc
Sprężystośd ścian klatki piersiowej (elanstancja)
Oporu sprężystego
□
Tarcie cząsteczek powietrza o drogi oddechowe (zależy od promienia dróg
oddechowych)
Oporu niesprężystego
□
Bezwładności płuc i powietrza
□
Siła skurczu mięśni wdechowych musi byd większa od:
-
Wdech - zawsze aktywny
-
Efekt działania energii potencjalnej zgromadzonej w czasie wdechu w strukturach
Wydech - w spoczynku bierny
-
Cykl oddechowy
Ćwiczenia 1
5 października 2011
08:18
Fizjologia Strona 1
Efekt działania energii potencjalnej zgromadzonej w czasie wdechu w strukturach
sprężystych płuc i klatki piersiowej
-
Górno-żebrowy
-
Dolno-żebrowy
-
Przeponowy
-
Wieku
-
Płci
-
Warunków (ciąża, pozycja ciała, ciężki plecak)
-
Rodzaj toru oddechowego zależy od:
-
Tory oddychania
Wentylacja płuc
-
Dyfuzja gazów pęcherzyk - krew
-
Oddychanie zewnętrzne (płucne)
-
Transport gazów przez krew
-
Oddychanie pośrednie
-
Dyfuzja gazów krew - komórka utlenianie komórkowe (fosforylacja oksydacyjna w
mitochondriach)
-
Oddychanie wewnętrzne (komórkowe, tkankowe)
-
Podział funkcjonalny oddychania
Wprost proporcjonalna do różnicy stężęo dyfundujących gazów oraz powierzchni dyfuzji
-
Odwrotnie proporcjonalna do grubości błony
-
V - szybkośd dyfuzji
□
(c1-c2) - różnica stężeo gazów
□
A - powierzchnia dyfuzji
□
d - grubośd błony
□
D - współczynnik dyfuzji
□
V= [D*A(c1-c2)]/d
Szybkośd dyfuzji jest
-
Prawo Ficka
W pęcherzykach płucnych (100 mm Hg)
-
W naczyniach włosowatych (40 mm Hg)
-
Stężenie, ciśnienie parcjalne tlenu (pO
2
)
-
Transport tlenu
Różnica stężeo parcjalnych pCO
2
równa jest 6 mm Hg (46 do 40 mm Hg)
Oddychanie wewnętrzne - z biochemii przypomnied.
Jest to ilośd powietrza, która dostaje się do płuc i dróg oddechowych w ciągu jednej minuty
-
V
E
= TV * f
Iloczyn objętości oddechowej i częstości oddechów
-
W warunkach spoczynkowych TV=500ml, f=12
-
Wentylacja minutowa płuc (V
E
)
Wielkośd płuc = 30 cm
-
Bardziej ujemne ciśnienie śródopłucnowe
□
Pęcherzyki gorzej wentylowane
□
VE przy szczytach płuc (spadek):
-
Wejście tętnicy płucnej w środku wysokości płuca
□
Szczyty płuc ukrwione sa głównie w czasie skurczu prawej komory
□
Przy szczytach płuc mniej aktywna perfuzja
-
Na stojąco (siła grawitacji)
-
Wentylacja a perfuzja
Dowolna VE
Rodzaje wentylacji
Fizjologia Strona 2
Warunki oddechowe niezmodyfikowane
-
Mają na nią wpływ ośrodki korowe
-
Dowolna VE
-
Przystosowanie ruchów oddychania w zależności od wieku, płci
-
Poza kontrolą emocji i psychiki
-
Przy wyraźnie zaznaczonej duszności (brak tlenu, za dużo CO
2
)
□
W wysiłku fizycznym o intensywności bliskiej maksymalnej
□
Oddychanie
-
Odruchowa VE
-
Oddychanie powietrzem atmosferycznym
-
Warunkach spoczykowych
□
Podczas wykonywania pracy
□
W okresie powysiłkowym
□
Pomiar możliwy w:
-
0ddychanie czystym tlenem
□
Pomiar tylko w warunkach spoczynkowych - unieruchomienie badanego przy aparacie
□
Układ zamknięty
-
Układ otwarty
-
Oznaczanie spoczynkowego zużycia tlenu w układzie otwartym i zamkniętym
Użytkowanie worka Douglasa
Norma spoczynkowego VO
2
= 250-360 ml/min
Fizjologia Strona 3