CELE NAUCZANIA ENDOKRYNOLOGII I DIABETOLOGII DZIECIĘCEJ

Cele ogólne: celem nauczania endokrynologii i diabetologii dziecięcej jest pozyskanie przez
studenta wiedzy i umiejętności potrzebnych do:



rozumienia i rozpoznawania patologii gruczołów endokrynnych u dzieci (w gabinecie
lekarza

rodzinnego,

pediatry

lub

specjalisty

innej

dziedziny

niż

endokrynologia/diabetologia)



zaproponowania diagnostyki i terapii najczęstszych schorzeo w tej dziedzinie



skierowania pacjenta do specjalisty w dziedzinie endokrynologii i/lub diabetologii
dziecięcej



zdania egzaminu paostwowego w realizowanym zakresie (znajomośd obowiązujących
podręczników)

Cele szczegółowe:
1) Zaburzenia wzrastania



Student umie ocenid wzrost dziecka za pomocą stadiometru.



Student potrafi prawidłowo wykreślid i zinterpretowad krzywą wzrastania na siatce
centylowej u dziecka.



Student umie rozpoznad somatopropinową niedoczynnośd przysadki.



Student potrafi wymienid najczęstszą przyczynę organiczną w OUN u dziecka
powodującą niedobór hormonu wzrostu.



Student umie zaproponowad badania dodatkowe dla dziecka z wysokim wzrostem.



Student potrafi zaproponowad diagnostykę dziecka z niskim wzrostem.



Student potrafi wymienid wskazania do leczenia hormonem wzrostu u dziecka w
Polsce.



Student umie zinterpretowad test generacji somatomedyn.

2) Moczówka prosta. Guzy tylnego płata przysadki mózgowej.



Student potrafi zróżnicowad zaburzenia pragnienia.



Student umie prawidłowo zinterpretowad test odwodnieniowo- wazopresynowy.



Student potrafi zaplanowad diagnostykę hyperprolaktynemii.

3) Zaburzenia funkcji tarczycy. Guzy tarczycy



Student umie zbadad fizykalnie tarczycę.



Student umie rozpoznad objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy oraz
zinterpretowad wynik badania przesiewowego u noworodka w kierunku hypotyreozy



Student potrafi rozpoznad chorobę Gravesa-Basedowa u dziecka i zaproponowad jej
leczenie.



Student potrafi zinterpretowad wyniki hormonalne w zaburzeniach tarczycy



Student potrafi wymienid rodzaje guzów tarczycy.



Student umie zaproponowad diagnostykę dziecka z podejrzeniem nowotworu
tarczycy



Student potrafi wymienid wskazania do biopsji cienkoigłowej tarczycy.

4) Zaburzenia pokwitania.



Student potrafi ocenid stopieo dojrzewania płciowego u dziecka według Tannera.



Student potrafi rozpoznad u dziecka objawy kliniczne przedwczesnego dojrzewania
płciowego.



Student umie zróżnicowad przedwczesne dojrzewania płciowe ośrodkowe i
obwodowe.



Student umie zaproponowad diagnostykę u dziecka z objawami przedwczesnego
pokwitania.



Student potrafi zinterpretowad test z gonadoliberyną.



Student umie wymienid kryteria rozpoznania opóźnionego dojrzewania płciowego.

5) Wrodzony przerost nadnerczy. Hyperkortyzolemia.



Student potrafi wymienid najczęstszą przyczynę wrodzonego przerostu nadnerczy.



Student potrafi rozpoznad objawy kliniczne wrodzonego przerostu nadnerczy w
postaci klasycznej i nieklasycznej.



Student umie zaproponowad badania dodatkowe u dziecka z podejrzeniem WPN.



Student potrafi zaproponowad leczenie ostrej niedoczynności kory nadnerczy.



Student

umie

zaproponowad

diagnostykę

u

dziecka

z

podejrzeniem

hyperkortyzolemii.



Student potrafi rozpoznad objawy kliniczne hyperkortyzolemii ACTH- zależnej i ACTH-
niezależnej u nastolatka

6) Zaburzenia różnicowania płci



Student potrafi wymienid rodzaje płci.



Student umie wymienid objawy sugerujące zaburzenie rozwoju płci.



Student

potrafi

zaplanowad

diagnostykę

dziecka

z

nieprawidłowym

rozwojem narządów moczowo-płciowych.



Student umie wymienid przykłady chorób, w których występuje zaburzenie
różnicowania płci.



Student potrafi zdefiniowad zaburzenie rozwoju płci i zna nową klasyfikację.



Student zdał zaliczenie ustne (min. po 4 pytania na osobę)

7) Wprowadzenie do diabetologii dziecięcej. Typy i rozpoznawanie cukrzycy.



Studenci zapoznali się z organizacją oddziału diabetologii, profilem pacjentów oraz
działaności klinicznej.



Studenci prawidłowo zebrali wywiad od rodziny/pacjenta z cukrzycą typu 1. Zwrócili
uwagę na odrębności.



Studenci przeprowadzili badanie przedmiotowe pacjenta z cukrzycą typu 1. Zwrócili
uwagę na odrębności.



Studenci potrafią zdiagnozowad praktycznie cukrzycę, stany przedcukrzycowe oraz
zróżnicowad typy cukrzycy w tym genetycznie uwarunkowane (MODY).



Studenci wypełnili kartę zleceo lekarskich dla pacjenta z podejrzeniem cukrzycy
(diagnostyka pilna i planowana).

8) Stany ostre w diabetologii dziecięcej.



Studenci potrafią wymienid przyczyny i objawy kwasicy ketonowej.



Studenci wypełnili kartę zleceo lekarskich na badania pacjenta w kwasicy ketonowej.



Studenci wypełnili kartę zleceo lekarskich na wyprowadzanie z kwasicy ketonowej.



Studenci potrafią wymienid powikłania leczenia kwasicy oraz zaproponowad ich
leczenie.



Studenci potrafią wymienid przyczyny oraz objawy hipoglikemii po insulinie.



Studenci potrafią zaproponowad leczenie hipoglikemii (z uwzględnieniem rodzaju
hipoglikemii: umiarkowana, ciężka).

9) Leczenie cukrzycy u dzieci, opieka ambulatoryjna.



Studenci znają typu insulin oraz profile ich działania.



Studenci zaproponowali kompleksowe leczenie cukrzycy typu 1 z uwzględnieniem
nowoczesnych metod insulinoterapii.



Studenci potrafią wymienid powikłania oraz ograniczenia leczenia insuliną.



Studenci wypełnili kartę zleceo lekarskich dla pacjenta z cukrzycą typu 1 przyjętego
do badao kontrolnych w poradni i klinice.



Studenci zaproponowali terapię cukrzycy typu 2 u dziecka.



Studenci rozpoznali przyczynę oraz zaproponowali leczenie porannej hiperligkemii u
dziecka z cukrzycą typu 1.

10)

Terapia z użyciem osobistej pompy insulinowej.



Studenci przedstawili wskazania do zastosowania osobistej pompy insulinowej u
dzieci.



Studenci znają zasadę działania pompy oraz terapii funkcjonalnej z jej użyciem.



Studenci rozpisali przykładową terapię z użyciem pompy (profile bazy, bolusy
posiłkowe, korekty).



Studenci poinformowali przykładowego pacjenta (studenta/lekarza) o zasadach
terapii oraz ew. zagrożeo.



Studenci przeprowadzili wizytę kontrolną pacjenta z osobistą pompą insulinową.

11)

Podsumowanie diabetologii dziecięcej



Studenci przedstawili typową epikryzę pacjenta z cukrzycą typu 1.



Studenci zaproponowali zalecenia dalszego postępowania pacjenta z cukrzycą typu 1
po wizycie w poradni lub klinice.



Studenci przeprowadzili różnicowanie wybranych objawów patologicznych u pacjenta
z cukrzycą typu 1 (zgodnie z profilem hospitalizowanych pacjentów)



Studenci napisali poprawne obserwacje pacjenta z cukrzycą typu 1



Student zna i potrafi diagnozowad choroby towarzyszące cukrzycy typu 1



Studenci potrafią monitorowad powikłania cukrzycy typu 1



Student zdał zaliczenie ustne (min. po 4 pytania na osobę).