KRS-WA

1/2

KRS-WA

ODDZIAŁY, TERENOWE JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE

CORS

Centrum Ogólnopolskich Rejestrów S dowych

Krajowy Rejestr

S dowy

Zał cznik do wniosku o rejestracj podmiotu

w rejestrze przedsi biorców lub rejestrze stowarzysze ,

innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji i

publicznych zakładów opieki zdrowotnej

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma

Je li podmiot posiada wi cej ni 4 oddziały / terenowe jednostki organizacyjne, informacje o pozostałych nale y wpisa na kolejnych egzemplarzach

zał cznika „Oddziały / Terenowe jednostki organizacyjne”.

Cz

I

I.1

DANE ODDZIAŁU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. Miejscowo

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

10. Kod pocztowy

11. Poczta

I.2

DANE ODDZIAŁU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. Miejscowo

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

10. Kod pocztowy

11. Poczta

KRS-WA

2/2

I.3

DANE ODDZIAŁU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. Miejscowo

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

10. Kod pocztowy

11. Poczta

I.4

DANE ODDZIAŁU / TERENOWEJ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ

1. Nazwa / Firma

Siedziba i adres

2. Kraj

3. Województwo

4. Powiat

5. Gmina

6. Miejscowo

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

10. od pocztowy

11. Poczta

Cz

II

II.1

PODPISY OSÓB SKŁADAJ CYCH WNIOSEK