ZESPÓŁ OPUSZKOWY

ETIOLOGIA:

•

zmiany naczyniowe rdzenia przedłużonego :

-

niedokrwienie

-

krwotok

•

guzy okolicy opuszki

•

jamistość opuszki

•

ograniczona polineuropatia błonicza

•

uszkodzenia pnia mózgu pochodzenia zapalnego

-

np. w chorobie Heinego – Medina

•

stwardnienie zanikowe boczne

- często łącznie z zespołem rzekomoopuszkowym

PATOGENEZA:

•

zespół objawów spowodowanych uszkodzeniem jąder

nerwów położonych w rdzeniu
przedłużonym (IX, X, XII)

•

jest to zespół obwodowy (wiotki)

OBRAZ KLINICZNY:

•

objawy podmiotowe :

-

mowa nosowa i dyzartryczna (zamazana) :

→

czasem przechodząca w anartrię
(dźwieki niezrozumiałe,
nieartykułowane)

-

zaburzenia połykania (krztuszenie się) :

→

szczególnie potrawy stałe i płynne

→

najłatwiej chory połyka potrawy
półpłynne

•

objawy przedmiotowe :

-

osłabiona ruchomość podniebienia

-

zanik mm. jezyka

→

może być drżenie pęczkowe mm.
jezyka

-

osłabienie odruchu podniebiennego, gardłowego
i żuchwowego

-

łuki podniebienne opadnięte, nie unoszą się przy
fonacji

-

może być maskowata twarz z zanikami mieśni i
opadanie żuchwy

ROZPOZNANIE:

•

RÓŻNICOWANIE:

•

zespół rzekomoopuszkowy

LECZENIE:

•

przyczynowe

POWIKŁANIA:

•

ROKOWANIE:

•

PROFILAKTYKA:

•

PATRZ TEŻ:

•

zespół rzekomoopuszkowy

•

porażenie nerwu IX

•

porażenie nerwu X

1