1

V. ŚWIADCZENIA RTG

LP. Nazwa

świadczenia gwarantowanego Warunki

realizacji

świadczeń

1.

Radiologiczne badanie kontrastowe woreczka łzowego

2.

Laryngogram z użyciem środka kontrastowego

3.

Laryngogram bez użycia i z użyciem środka kontrastowego

4.

Bezkontrastowe badanie rtg trzeciego migdała

5.

Bezkontrastowe badanie rtg krtani

6.

Bezkontrastowe badanie rtg przewodu nosowo-łzowego

7.

Bezkontrastowe badanie rtg nosogardzieli

8.

Bezkontrastowe badanie rtg gruczołów ślinowych

9.

Bezkontrastowe badanie rtg okolicy tarczycy

10.

Badanie rtg ślinianek z kontrastem

11.

Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie zębów

12.

Ortodontyczny radiogram głowy lub cefalometria

13.

Panoramiczne zdjęcie żuchwy

14.

Rtg kanału korzenia zęba

15.

Rentgenogram okolicy czołowej

16.

Rentgenogram żuchwy

17.

Rentgenogram szczęki

18.

Rentgenogram zatok nosa

19.

Rentgenogram nosa

20.

Rentgenogram oczodołu

21.

Rentgenogram okolicy jarzmowo-szczękowej

22.

Rtg czaszki w projekcji bocznej

23.

Rtg czaszki w projekcji stycznej

24.

Kontrastowa mammografia

25.

Mammografia diagnostyczna jednej piersi

26.

Mammografia diagnostyczna obu piersi

27.

Zdjęcie rtg klatki piersiowej

28.

Zdjęcie rtg obojczyków

29.

Zdjęcie rtg śródpiersia

30.

Zdjęcie rtg tchawicy

31.

Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego

32.

Seriogram jelita cienkiego

33.

Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego

34.

Urografia z infuzją środka moczopędnego

Pracownia RTG

2

35.

Urografia z kontrastem jonowym

36.

Urografia z kontrastem niejonowym – wykonywana u dzieci i u osób dorosłych

z wywiadem uczuleniowym

37.

Cystoureterografia wsteczna

38.

Histerosalphingografia (z kontrastem cieniującym)

39.

Kontrastowe badanie rtg nasieniowodów

40.

Kontrastowe badanie rtg nasieniowodu

41.

Zdjęcie rtg miednicy

42.

Fistulografia

43.

Inne zdjęcie rtg przestrzeni zaotrzewnowej

44.

Przeglądowe zdjęcie rtg jamy brzusznej

45.

Zdjęcie rtg kości barku i ramienia

46.

Zdjęcie rtg kości łokcia/przedramienia

47.

Zdjęcie rtg nadgarstka/dłoni

48.

Zdjęcie rtg kości kończyny górnej - nieokreślone inaczej

49.

Pelwimetria

50.

Zdjęcie rtg uda/kolana/podudzia

51.

Zdjęcie rtg kostki i stopy

52.

Zdjęcie rtg kości kończyny dolnej nieokreślone inaczej

53.

Zdjęcie rtg łopatek

54.

Limfangiografia kończyny górnej

55.

Limfangiografia kończyny dolnej

56.

Flebografia żyły głównej (dolnej lub górnej)

57.

Flebografia żył kończyny dolnej

58.

Flebografia żył kończyny górnej

59.

Zdjęcie rtg kręgosłupa szyjnego

60.

Zdjęcie rtg zęba obrotnika

61.

Zdjęcie rtg kręgosłupa piersiowego

62.

Zdjęcie rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

63.

Inne zdjęcie kręgosłupa

64.

Inne zdjęcie rtg brzucha

65.

Zdjęcie rtg przełyku z kontrastem