- 37 - 

Mechanizmy gojenia 

 

- 38 - 

USZKODZENIE TKANEK (czynnik indukuj

ą

cy)

aktywacja wewn

ą

trz- i zewn

ą

trzpochodnego

mechanizmu krzepni

ę

cia

wytworzenie skrzepu

obkurczanie rany

retrakcja skrzepu (skracanie włókien fibryny)

migracja neutrofili

z naczy

ń

do 

ś

rodowiska rany

Faza z

apaln

a

wysi

ę

kowa

Faza 

uszko

dzenia

I

liczba makrofagów w 

ś

rodowisku rany

proces fagocytozy  









wybuch tlenowy

II

aktywno

ś

ci

mitotycznej
komórek naskórka

PROCES GOJENIA RAN

 

 

 

- 39 - 

URUCHAMIA SI

Ę

PROCES ODNOWY

Faza two

rzenia 

i dojrzew

ania

Faza 

prolife

racyjn

a

III

syntezy kolagenu typu III

i 









syntezy  przeciwciał przeciw kolagenowi typu III

wytrzymało

ść

mechaniczna uszkodzonej tkanki

IV

fibroblasty proliferuj

ą

do rany









rozwój drobnych

naczy

ń

(zapocz

ą

tkowany proces ziarninowania)

aktywacja komórek 

ś

ródbłonka

zapocz

ą

tkowana zostaje synteza GAG i kolagenu typu I

i 

synteza przeciwciał dla kolagenu typu III

rozwój wło

ś

niczek, dalszy napływ fibroblastów

syntezy elastyny, kolagenu i substancji podstawowej

PO OKOŁO 5 DNIACH ZAPOCZ

Ą

TKOWUJE SI

Ę

GOJENIE 









TWORZENIE BLIZNY

 

 

 

 

- 40 - 

Prostaglandyny - PGE

2

Witamina C

przyspieszają syntezę białek i glikoproteidów

bezpośrednio wpływa na syntezę kolagenu
na poziomie hydroksylacji proliny

Witamina A

przyspiesza angiogenezę
- rozwój nabłonka i naskórka

cAMP

nasila syntezę kolagenu

Limfokiny

regulują reakcje autoimmunizacji w ranie (typy kolagenu)

Fibronektyna

białko syntetyzowane przez róŜne komórki, 
działa bezpośrednio na syntezę DNA i RNA

pośrednio reguluje proces gojenia poprzez ułatwianie 
kompleksowania białek i substancji niebiałkowych

Hormony

GH, PTH, T

3

i T

4

CZYNNIKI PRZYSPIESZAJĄCE PROCESY GOJENIA

  

 

 

 

- 41 - 

UPOŚLEDZENIE AKTYWNOŚCI 
ENZYMÓW BIORĄCYCH UDZIAŁ
W BIOSYNTEZIE KOLAGENU  

NADMIERNA AKTYWNOŚĆ
ENZYMÓW PROTEOLITYCZNYCH
I KOLAGENAZ SWOISTYCH

AWITAMINOZA A, C

NADMIAR PRODUKCJI 
GLIKOKORTYKOSTEROIDÓW 
(kortyzol)

CUKRZYCA
(nadmierna glikozylacja białek,
upośledzenie usieciowania tkanki łącznej)

CHOROBY WĄTROBY I NEREK

OGÓLNE WYCZERPANIE ORGANIZMU

CZYNNIKI HAMUJĄCE PROCESY GOJENIA

    

 

 

- 42 - 

BRAK MELANOCYTÓW

BRAK GRUCZOŁÓW POTOWYCH

BRAK MIESZKÓW WŁOSOWYCH

DU

ś

A WYTRZYMAŁO

ŚĆ

MECHANICZNA

(po 3 miesi

ą

cach wynosi 70 - 80% wytrzymało

ś

ci skóry

)

MAŁA ELASTYCZNO

ŚĆ

CECHY BLIZNY