background image

Swoista odpowiedź immunologiczna  

Limfocyty - różne morfologicznie  

• 

T   - posiadają receptor TCR wiążący antygen 

           Th 1, Th 2 – pomocnicze (CD4 – koreceptor dla MHC-II), 95% małe limfocyty 
            Tc – cytotoksyczne (CD8 - MHC-I) – 50% małe limfocyty 
            Treg – regulatorowe  (CD4 ale  i CD8, CD25) Ts – supresorowe,  

• 

NK  - ok. 70% dużych ziarnistych (CD16, CD56, CD57) 

• 

B - receptory immunoglobulinowe IgM, IgD, MHC-I,II, CD19  CD20  CD21..  nieliczne wykazują ekspresję IgG,IgA, IgE 

*  posiadają charakterystyczne markery tzw. antygeny różnicowania CD –cluster of differentiation  > 200 
*  warunkują one fenotyp i pełnienie określonej funkcji biologicznej 
       T – CD2-wiąże krwinki barana  CD3- przenosi sygnał    

• 

wydzielają cytokiny  

• 

posiadają receptory:  dla cytokin, MHC, Fc (CD16, CD64), C, o cechach integryny (CD2 - LFA), selektyny (CD62 - E, L, P) 

aktywacja T lub B wyzwala dodatkową ekspresję niektórych cząsteczek powierzchniowych 

 
Limfocyty   30-40% populacji leukocytów w krążeniu, różne morfologicznie i czynnościowo                                                                                                               
T 60-70%,   Th1, Th2 pomocnicze-helper, aktywacja B, makrofagów 
Tc cytotoksyczne: wirus, nowotwór, przeszczep  
B 10-20%, plazmocyty – produkcja przeciwciał 
Treg (s) – hamują autoreaktywne T i B,  aktywację Th, tolerancja pokarmowa, na przeszczepy  
Limfocyty - odpowiedzialne za swoistą odpowiedź immunologiczną – nabytą 
* humoralna – limfocyty B, wytworzenie swoistych przeciwciał    
* komórkowa – limfocyty T, powstanie „uczulonych” limfocytów o różnych funkcjach efektorowych, wytwarzanie cytokin – 
przenoszą sygnały między komórkami (interferony - IFN, interleukiny - IL, czynniki stymulujące kolonie - CSF, czynniki 
martwicy nowotworu - TNF 
Receptor TCR jest rozstrzygającym markerem T  
T CD4 rozpoznają antygen z MHC kl.II, 
          Th1 cytokiny:  Il-2, IL-12, IFN ,TNFβ  bardziej ↑ komórkową 

       

 Th2 cytokiny:

 

Il-2, Il-4, Il-5, Il-6, Il-9 Il-10, Il-13   bardziej ↑ humoralną 

T CD8 rozpoznają antygen z MHC kl.I 
Stosunek CD4/CD8 – 1,5 – 2,5  
T

 - do rozpoznania antygenu wymagają sygnału kostymulującego CD28 wiążącego się z ligandem B7-1 (CD80) i B7-2 

(CD45) na APC 

Fazy odpowiedzi immunologicznej:  

• 

indukcyjna - rozpoznanie antygenu przez limfocyt, proliferacja klonu limfocytów T lub B, T i B swoiście rozpoznających 
antygen, a właściwie pojedynczy epitop - tzw. selekcja klonalna 

• 

efektorowa – eliminacja antygenu, patogenu – różne możliwości:       

        * neutralizacja przez swoiste przeciwciała - wirusy, toksyny bakteryjne, enzymy 
        * fagocytoza immunologiczna – opsonizacja bakterii zewnątrzkomórkowych przez przeciwciała – kooperacja odpowiedzi 

swoistej z nieswoistą 

        * aktywacja makrofagów przez cytokiny (IFN ) – niszczenie bakterii wewnątrzkomórkowych, np. prątki gruźlicy 
        * reakcje cytotoksyczne – skierowane przeciwko całym komórkom, zbyt dużym do sfagocytowania, np. komórki zakażone 

wirusem, nowotworowe, przeszczepu.. 

        biorą w nich udział TcCD8, aktywowane NK,  mechanizm ADCC 
        * apoptoza – komórki cytotoksyczne przekazują sygnał komórce docelowej do samozniszczenia 

• 

pamięć immunologiczna – długo żyjące T i B, posiadające tą samą swoistość w wiązaniu antygenu 

 

Rozpoznanie „nieswoiste” - odporność wrodzona  

uniwersalny, selektywny mechanizm reagowania organizmu przed infekcją 

• 

receptory PRR (pattern recognition receptors) na komórkach rozpoznają stałe struktury drobnoustrojów - PAMP (pathogen 
associated molecular patterns).  

• 

PRR =  receptory TLR (Toll-podobne) wykryte w latach 90-tych u muszki owocowej Drosophila,  łączą reakcje nieswoiste 
ze swoistymi 

      * na kom. immunologicznie kompetentmych (makrofagi, komórki dendrytyczne, komórki tuczne, eozynofile, neutrofile, 

limfocyty B), komórki nabłonkowe jelit, dróg oddechowych, komórki śródbłonka, fibroblasty, keratynocyty, kardiomiocyty i 
adipocyty.  

• 

pobudzenie receptorów TLR przez produkty drobnoustrojów → sygnał aktywujący mechanizmy odporności 
immunologicznej nieswoistej:  

        * wzmożona synteza czynników przeciwbakteryjnych  
        * cytokin prozapalnych (TNF-a, IL-1, -6, -8, -12), chemokin, tlenku azotu (NO)  
        * dojrzewanie komórek dendrytycznych - tracą właściwości pinocytarne, nabywają cech prezentacji antygenu 
        * aktywacja APC:  wzrost syntezy cytokin prozapalnych, wzrost ekspresji molekuł adhezyjnych oraz molekuł 

background image

kostymulujących (CD40, CD80, CD86)  

• 

 indukcja odpowiedzi immunologicznej swoistej (limfocyty T i B) 

• 

TLR uczestniczą w regulacji odpowiedzi immunologicznej, wpływają bezpośrednio lub pośrednio na funkcję Treg 
CD4+CD25+, prowadzą do ich indukcji i hamowania odpowiedzi immunologicznej lub do zniesienia ich aktywności 
supresyjnej (kontrasupresji). 

 

 

Komórki APC – prezentujące antygen Antigen Presenting Cells 

populacja heterogenna: w skórze, węzłach chłonnych, śledzionie, grasicy, w obrębie nabłonka błon śluzowych; linia mieloidalna 

– CD11c, limfoidalna – CD123; posiadają różne markery CD (S-100, CD11c, CD50 – niedojrzałe; CD1a, CD80 - dojrzałe), 
Fc R i MHC-II 

• 

komórki Langerhansa – skóra, prezentują pw. Th1 

•  komórki splatające się – grasica 
•  komórki dendrytyczne grudek – węzły, śledziona, śluzówka, brak MHC–II  
•  limfocyty B – prezentują gł. Th2 
•  makrofagi – jako jedyne silnie fagocytują  
ale cytokiny typu IFN  i TNF  mogą indukować ekspresję MHC-II na keratynocytach, nabłonkach tarczycy,śródbłonkach i tym 

komórkom umożliwiać prezentację antygenu   choroby autoimmunozacyjne, przedłużony stan zapalny.. 

rola APC: wewnątrzkomórkowe przetworzenie antygenu, związanie z antygenami MHC-II  i ekspozycja kompleksu na błonie 

komórkowej, prezentacja T CD4 

prezentacja antygenu T  CD8 odbywa się przez każdą komórkę – wszystkie posiadają MHC-I 
Prezentacja antygenu Th związanym z MHC kl. II przez APC:  

 

makrofagi wychwytują antygen poprzez nieswoiste receptory lub jako kompleksy immunologiczne 

 

aktywowane B poprzez Ig powierzchniowe i prezentują Th 

background image

 

k. dendrytyczne pobierają antygen drogą pinocytozy, stale mają ekspresję MHC II na powierzchni 

Recyrkulacja limfocytów i APC:  
Dziewicze limfocyty z centralnych tkanek limfoidalnych migrują do obwodowych (śledziona, węzły chłonne). APC pochodzące 
również z komórki macierzystej szpiku wnikają w tkanki, Wychwytują  antygen i przenoszą do komórek limfoidalnych, gdzie 
prezentują antygen limfocytom T i B. Po kontakcie a antygenem limfocyty migrują z tkanek limfoidalnych do miejsca zakażenia 
lub zapalenia 

Rozpoznanie antygenu 

• 

limfocyty T – rozpoznają małe  fragmenty peptydów prezentowane na powierzchni komórek APC poprzez receptor TCR 
łącznie z cząsteczkami MHC       tzw. restrykcja MHC lub rozpoznanie asocjatywne  

* receptor TCR: TCR 

 (TCR2) - 90-95% CD4  CD8;  TCR 

 (TCR1) - 5-10%: 

 

 

         Th CD4 – MHC kl. II             Tc CD8 – MHC kl. I 
     w wieku starszym spadek ekspresji MHC – słabsza odpowiedź na antygen          

• 

limfocyty B – rozpoznają antygeny T-niezależne (bardziej oporne na degradację przez APC) poprzez receptory Ig 

klonalna 

aktywacja B 

 komórki plazmatyczne 

wytwarzanie przeciwciał  

     w wieku starszym spadek limfocytów B  

 osłabienie odpowiedzi pierwotnej na antygen 

•  antygeny T-zależne – wytwarzanie przeciwciał powstaje w kooperacji B  i głównie Th2 
  Th2 – wzmagają produkcję przeciwciał, pw. IgE, stany alergiczne, autoimmunizacja 
 Th1 -  biorą udział w reakcjach zapalnych komórkowych – aktywacja makrofaga (DTH), cytotoksyczność 

ale cytokiny Th1 znoszą funkcje Th2 i odwrotnie 

 
Antygen wybiera i generuje swoisty klon wiążących go komórek T  
Stymulowane limfocyty T proliferują, wytwarzają cytokiny, ujawniają nowe receptory, odpowiadają na inne cytokiny (IL-2, 4, 
7). Część komórek zachowuje pamięć dla danego antygenu, co zapewnia trwałą odporność na patogen 
 
T spoczynkowe nie produkują cytokiny Il-2. Aktywacja pod wpływem antygenu - ekspresja receptora dla IL-2 i produkcja IL-2. 
(działanie autokrynne – na tą samą komórkę i pakrynne - na sąsiednią) Indukuje to proliferację. 
Dalsza stymulacja antygenowa zmniejsza receptory dla IL-2. 
 
Il-2 – główny czynnik wzrostu i aktywacji wszystkich T, zwłaszcza cytotoksycznych - aktywacja monocytów, NK - komórki 
LAK,  - ułatwia podział i uwolnienie   INF , - może być produkowana przez CD8 i LGL 
 
Th1 (IFNγ) może znosić funkcje Th2 (IL-10) i odwrotnie 
 
IFNγ - wytwarzany przez aktywowane T i NK, najbardziej aktywnie stymuluje makrofagi, zwiększa funkcję prezentacji 
antygenu przez różne typy komórek, Słabiej działa na NK niż IFN , Hamuje proliferację Th2 
 
Cytotoksyczność komórek Tc i Nk jest obroną przeciw patogenom wewnątrzkomórkowym, komórkom nowotworowym, 
komórkom przeszczepu. Tc rozpoznają komórki zainfekowane przez TCR i CD8 i MHC kl.I oraz inne ligandy  
Wtedy uruchamiany jest sygnał do uruchomienia mechanizmu cytotoksyczności 

Istnieje kilka mechanizmów zabijania 

- Cytotoksyczna komórka ulega degranulacji:         
 uwalnia perforyny, w obecności Ca                  uwalnia granzymy – enzymy z ziarnistości 
tworzą się kanały – śmierć komórki                  przechodzą przez kanały do komórki 
- Cytoksyczność zależna od receptora: 
Fas ligand na Tc + Fas na komórce docelowej,  połączenie z wewnątrzplazmatyczną proteiną MORT-1 – prowadzi do apoptozy, 
TNF + TNFR-1 podobny mechanizm, dłużej trwa 

 

Typy odpowiedzi komórkowej 

centralną rolę pełni limfocyt T CD4 – wytwarzane cytokiny regulują różne typy współdziałania komórkowego  
Mechanizmy efektorowe – zależą od charakteru antygenu 

• 

aktywacja makrofagów  (Th1 - IFN ) - powstaje naciek typu ziarniny, zabijanie pasożytów wewnątrzkomórkowych:  prątki, 
brucelle, listerie  

• 

nadwrażliwość typu późnego DTH – np. na tuberkulinę, alergia kontaktowa, komórką efektorową jest T CD4, potem może 
być napływ makrofagów 

• 

cytotoksyczność T CD8 (Th - Il-2 + APC - Il-12) – cytoliza komórek zakażonych wirusem, odrzucanie przeszczepu – różne 
formy zabijania: perforyny, granzymy, mechanizmy zależne od receptora Fas ligand 

• 

cytotoksyczność zależna od przeciwciał (ADCC) – komórki K, mają receptor Fc (CD16), wiążą się z przeciwciałem 
przyłączonym do antygenu na komórce  

• 

LAK – limfocyty aktywowane Il-2, NK ? – wykazują większą cytotoksyczność, próbuje się w leczeniu raka 

 
Antygen musi  ulec „obróbce”przez APC do peptydu, który jest rozpoznawany w rowku MHC. 
Superantygen, np. enterotoksyny gronkowcowe, toksyny wstrząsu toksycznego, niektóre wirusy wiążą się bezpośrednio  
z MHC kl.II i odcinkiem V  łańcucha   W zależności od warunków może być odpowiedź immunologiczna lub anergia klonalna 

background image

Nieswoista stymulacja T i B  może zachodzić poprzez mitogeny np. PHA – fitohemaglutynina – z ziaren fasoli 
ConA – konkanawalina – z rycyny.  Wiążą się z TCR i CD2 

 

IL-1 : Powstaje w odpowiedzi na zakażenie, uszkodzenie, antygeny. Wytwarzana przez makrofagi i komórki tkanek 
Powoduje: wzrost cytotoksyczności NK, zwiększona chemotaksja PMN, ekspresja cząsteczek adhezyjnych na  
komórkach śródbłonka, aktywność cytotoksyczna makrofagów, proliferacja Th, ekspresja R - Il-2, proliferacja B i 
różnicowanie w kom. plazmatyczne 

Swoista odpowiedź humoralna 

B - receptory immunoglobulinowe IgM, IgD, MHC-II, CD19  CD20  CD21,  nieliczne wykazują ekspresję IgG, IgA, IgE 

• 

B1 – (CD19

+

CD5

+

) - wywodzą się z tkanki limfatycznej związanej z jelitem, p/ciała nie należą zwykle do IgM, są 

wielospecyficzne i skierowane głównie przeciw autoantygenom 

• 

B2 – (CD19

+

CD5

-

) - wywodzą się z progenitorów w szpiku i odpowiadają za produkcję wysokospecyficznych 

przeciwciał przeciw obcym antygenom 

 
Aktywowane B poprzez Ig powierzchniowe rozpoznają antygen i prezentują go limfocytom Th, ale mogą ulegać 
proliferacji i produkować przeciwciała dla antygenów T-niezależnych 

 

Każda komórka B jest zaprogramowana do tworzenia tylko jednego przeciwciała, które jest  umieszczone na jej 
powierzchni jako receptor antygenowy, np. 2. 
Antygen wiąże się tylko z B z właściwym receptorem na powierzchni - B 2 i prowadzi do selekcji klonalnej, 
proliferacji i dojrzewania komórki produkującej przeciwciała 2 – kom. plazmatyczna 2 oraz komórek pamięci 2 
Niedojrzałe B produkują tylko IgM, dojrzałe mają ekspresję IgD.  
W okresie proliferacji pod wpływem antygenu i często T (wpływ cytokin, np. Il-4 - IgE) dochodzi do przełączenia 
izotypu i produkcji wszystkich klas Ig 
 
Limfocyty T i B rozpoznają najprawdopodobniej różne części (determinanty) antygenu (T-zależne) 
Antygen jest prezentowany limfocytom T przez APC. 
Limfocyt B wychwytuje antygen przez receptor Ig, ale do dalszej proliferacji i różnicowania w komórki 
plazmatyczne 
potrzebny jest sygnał stymulacyjny z T, które odpowiadają na przetworzony antygen związany z MHC. 
Limfocyt B  prezentuje antygen limfocytom T, ale jeżeli dostanie sygnał do podziału (IL-1, IL-2, IL-4) i 
różnicowania (Il-4 Il-6 Il-10 IFN ) . Jest to wzajemna dwukierunkowa kooperacja B i T 
Współdziałanie T i B wymaga dodatkowych cząsteczek kostymulacyjnych 
Ig powierzchniowe na B wychwytuje antygen, degraduje go wewnątrz komórki – sygnał B 
powstające peptydy łączą się z MHC kl. II i przekazują sygnał A 
W B najsilniejszy sygnał zachodzi poprzez CD40 (D).  
Interakcję wzmacnia LFA-1+ ICAM-1, CD2 + LFA-3, CD28 + CD80/86 oraz cytokiny  
Zaburzenia w przekazywaniu sygnału prowadzą do niedoborów immunologicznych 

 

Przeciwciała - w surowicy krwi w klasie globulin,  swoiście rozpoznają antygeny 

• 

IgG – 70% Ig w surowicy, przeciwciała wtórnej odpowiedzi, przechodzą przez łożysko, w naczyniach i tkankach 

• 

IgM – 10%, pentamer, śródnaczyniowe, w pierwotnej odpowiedzi 

• 

IgA – 15-20% w surowicy,   w przewlekłym zakażeniu 

      sIgA – w wydzielinach: ślina, siara, mleko, oskrzela, układ moczowo-płciowy  

• 

IgD – 1% w surowicy, głównie  na  powierzchni limfocytów B 

• 

IgE – śladowe ilości u zdrowych osób,   w alergii 

•  izotypy – różne klasy przeciwciał u wszystkich ludzi 
•  allotypy – różne odmiany (allele) tego samego locus 
•  idiotypy – swoiste miejsce wiązania antygenu w obrębie regionu superzmiennego 

 

Białka surowicy ulegają rozdziałowi w polu elektrycznym zależnie od ładunku i są sklasyfikowane jako  1   2      . 
Przeciwciała sytuują się między  frakcjami   -   , ale głównie w    - ze względu na znaczną ilość IgG, która stanowi 
70-75% całkowitej puli immunoglobulin. 
IgE ma podobną ruchliwość jak IgD, ale ze względu na znikome ilości w surowicy nie jest widoczna w rozdziale 
Budowa: 
Fab – wiązanie antygenu,   
Fc – wiązanie dopełniacza, wiązanie się z receptorem Fc na komórkach:  
-makrofagi, neutrofile (fagocytoza),  
-limfocyty, NK (cytotoksyczność),  
-kom. tuczne, bazofile (degranulacja) 
Czterołańcuchowy model jest wspólny dla wszystkich Ig: 
2 identyczne mniejsze łańcuchy lekkie L- formy   i   są wspólne dla wszystkich klas 

background image

większe łańcuchy ciężkie H różnią się w budowie pomiędzy klasami i podklasami 
Każdy łańcuch L, H składa się z części stałej C i zmiennej V 
IgM występuje jako pentamer składający się z 5 jednostek czterołańcuchowych połączonych łańcuchem J 
Ze względu na wielkość IgM nie przechodzi przez łożysko 
 
Pepsyna trawi łańcuch ciężki IgG1  na F(ab,)2 i  pFc, Papaina na dwa Fab i Fc 
Enzymatyczne preparaty (pepsyna) immunoglobulin nieposiadające Fc mogą być stosowane dożylnie - Gamma-
Venin: lepiej przenikają do tkanek, zmniejszają powstawanie agregatów i  wywoływanie reakcji anafilaktycznych, 
nie blokują receptora Fc, aktywują C drogą alternatywną  
Stosowane w ciężkich zakażeniach - posocznica 

 

Znane są 3 typy zróżnicowania immunoglobulin: 

Zmienność                                        wewnątrzgatunkowa                 w regionie nadzmniennym 

w klasie Ig                                             w  allelach                              w obrębie miejsca wiążącego 

tj. w łańcuchach ciężkich,                                                                    antygen (paratopu) 

                                     lekkich i podgrupach 
Tworzenie wielkiej zmienności w przeciwciałach stwarza zdolność rozpoznawania i odpowiedzi na liczne antygeny.  
Ogromna liczba miejsc wiążących antygen jest wypadkową kombinacji różnych łańcuchów  lekkich, ciężkich, 
regionu nadzmiennego, kodowanych przez geny V, J i D, których fragmenty  ulegają rekombinacji.  
Pod wpływem antygenu łańcuchy lekkie i ciężkie mogą dodatkowo ulegać mutacjom somatycznym. 
Receptory T i B mają wspólne pochodzenie i należą do nadrodziny immunoglobulin Ig. 
Zróżnicowanie receptora TCR jest kodowane przez te same geny, ale brak mutacji. 
 
Wiązanie dopełniacza drogą klasyczną jest jedną z ważniejszych funkcji IgG1 i IgG3 oraz IgM – uruchamia to 
kaskadę enzymów C i powstawanie  odczynu zapalnego 

 

Odpowiedź immunologiczna -udział przeciwciał 

• 

Główna funkcja efektorowa - wiązanie antygenu  -    różne możliwości:       

        * neutralizacja toksyn, enzymów, wirusów... 
        * blokowanie penetracji wirusa do komórki  
        * fagocytoza immunologiczna – opsonizacja bakterii zewnątrzkomórkowych – kooperacja odpowiedzi 
               swoistej z nieswoistą                                                                                     
        * reakcje cytotoksyczne – skierowane przeciwko całym komórkom, zbyt dużym do sfagocytowania, np. 

komórki zakażone wirusem, nowotworowe, przeszczepu..  biorą w nich udział TcCD8, aktywowane NK,                                                              

               mechanizm ADCC - * TcCD8, * aktywowane NK *  inne komórki mające na powierzchni  receptor Fc 

 

Receptory dla przeciwciał na komórkach warunkują liczne funkcje efektorowe tych komórek wyzwalane przez 
wiązania krzyżowe z Ig: fagocytoza immunologiczna, ADCC, uwalnianie mediatorów, wspomaganie prezentacji 
antygenu.  
Receptory mają różne powinowactwo do Ig:  wysokie – RI,  niskie – RII,  RIII 
 
Na jednym antygenie  jest kilka determinant – epitopów, przeciwciało rozpoznaje 1 epitop 
Im więcej epitopów jest rozpoznawanych tym większa jest siła wiązania i widoczna reakcja 
Wspólne epitopy na różnych antygenach dają krzyżowe rekacje -słabsze 
Kompleksy antygen – przeciwciało wykrywamy w reakcjach serologicznych: 
aglutynacja, precypitacja, liza, immunofluorescencja, neutralizacja, Elisa, RIA...  
 
Rreakcje antygen-przeciwciało mogą posiadać wysoki stopień swoistości.     
   Swoistość surowicy jest równa sumie oddziaływań wszystkich przeciwciał surowicy.  
   Jeżeli  pewne  epitopy  antygenu  A  są  obecne  na  antygenie  B,  część  przeciwciał  anty-A  będzie  reagować  z 
antygenem B – reakcja krzyżowa. 
       W praktyce: np. miano > 1:10 jest traktowane jako swoiste dla danego antygenu,  
                                                < 1:10 – może wynikać z reakcji krzyżowej !!!!  
Po  pierwszym  kontakcie  z  antygenem  występuje  wstępna  faza  opóźnienia,  gdy  nie  wykrywa  się  przeciwciał. 
Powstają IgM (5-7 dzień), potem IgG (10-14dzień) – szybko spadają (wiązanie z Ag). 
Odpowiedź  wtórna  ma  krótką  fazę  opóźnienia  (komórki  pamięci),  powstają  gł.  IgG  (w  przypadku  antygenów  T-
zależnych – T warunkuje przełączenie klasy Ig), wolniej spadają, mają większe powinowactwo do antygenu.  
Może być przełączenie na IgA lub IgE (w śluzówkowym układzie limfat.) 
 
IgG u płodu i noworodka pochodzi wyłącznie od matki – zanika ok. 6-9 miesiąca życia. 
 
W tym czasie noworodek produkuje własne IgM i IgA – nie przechodzą przez łożysko oraz 
własne IgG. Około roku  IgG – 80%, IgM – 75%, IgA –20% poziomu wieku dojrzałego 

background image

 
Reakcje serologiczne służą do wykrycia antygenu lub przeciwciał in vitro.  
Aglutynacja – zlepianie komórek, krwinek pod wpływem przeciwciał (bezpośrednia, pośrednia) 
W precypitacji antygen jest w  formie rozpuszczalnej i po połączeniu ze swoistym przeciwciałem tworzy 
nierozpuszczalne kompleksy. Optymalna reakcja zachodzi gdy ilość antygenu wystarcza do związania i wytrącenia 
wszystkich przeciwciał.  
Odmiany precypitacji: podwójna dyfuzja w żelu, immunoelektroforeza, immunodyfuzja radialna, elektroforeza 
przeciwprądowa, rakietkowa. 
Tworzące się kompleksy in vivo w zależności od wielkości precypitatu mogą ulegać fagocytozie (dużę), lizie pod 
wpływem dopełniacza (małe) lub odkładać się w naczyniach (średnie) – choroby kompleksów  immunologicznych 
 
Hemaglutynacja zwykła służy do wykrycia przeciwciał dla antygenów krwinek – grupy krwi 
Hemaglutynacja bierna (pośrednia) – można krwinki (nośnik) opłaszczyć różnymi antygenami i wykryć przeciwciała 
dla opłaszczonego antygenu 
Zamiast krwinek można użyć lateksu (tzw. aglutynacja bierna) lub gronkowców z białkiem A (tzw.koaglutynacja) 
 
Odczyn wiązania dopełniacza: układ badany   oraz układ wskaźnikowy: krwinki+pciała                                                          
konkurują o dopełniacz :    liza krwinek – odczyn ujemny   brak lizy – odczyn dodatni 
 
Immunofluorescencja wykrywa antygen in situ, np.. w  rozmazach komórek, na bloczkach tkankowych lub 
przeciwciała  (autoprzeciwciała) skierowane przeciw tkankom i antygenom komórkowym 
 
Wykorzystując skrawki tkanki, w której występuje wiele antygenów,  na jednym szkiełku można zidentyfikować 
różne antygeny rozróżniając ich rozłożenie w komórkach lub w przedziałach subkomórkowych: np. różne typy 
przeciwciał przeciwjądrowych Testy oparte o fazę stałą służą do oznaczania przeciwciał lub antygenów, z 
wykorzystaniem odczynników znakowanych enzymem (Elisa)  izotopem (RIA), markerem fluorescencyjnym lub 
chemiluminescencyjnym 
 
Aktualnie testy te są najczęściej  wykorzystywane spośród wszystkich testów immunologicznych 
 
Poziom przeciwciał można precyzyjnie określić wyłącznie w strefie zależności liniowej. 
Czułość techniki mieści się pomiędzy 1-50 ng/ml swoistego przeciwciała 
 
Immunoblotting - metoda służąca do identyfikacji antygenów.  

Polega na przenoszeniu rozdzielonych elektroforetycznie białek z podłoża, na którym wykonano elektroforezę, na 
specjalna błonę, np. nitrocelulozową (blot). Poszczególne antygeny mogą być następnie identyfikowane za pomocą 
znakowanych swoistych przeciwciał