002b Zatrucie ostre a przewlekłe

background image

ALKOHOLIZM

GRUPA 10b:
Iwona Krawiec

Michał Majcher

Mateusz Marzyński

Joanna Palus

Joanna Szymeczko
Anna Wizner

Małgorzata Żołądek

background image


jest cieczą lżejszą od wody, przezroczystą,
o charakterystycznej woni i piekącym smaku

w normalnych warunkach występuje w organizmie
człowieka jako alkohol fizjologiczny, w stężeniu nie
przekraczającym 0,15 promila

wchłanianie rozpoczyna się natychmiast po
wprowadzeniu alkoholu do organizmu, już w jamie
ustnej

Alkohol etylowy

background image

Polskie prawo definiuje:

stan po użyciu alkoholu - stężenie alkoholu we krwi
wynosi od 0,2 do 0,5 promila (lub rejestruje się obecność
alkoholu w wydychanym powietrzu na poziomie od 0,1mg do
0,25 mg w 1 dm

3

)

stan nietrzeźwości - stężenie alkoholu we krwi wynosi
powyżej 0,5 promila (lub rejestruje się obecność alkoholu w
wydychanym powietrzu na poziomie powyżej 0,25 mg w
1dm

3

)

W świetle prawa

background image

x g 100% alkoholu

dla mężczyzn = -----------------------------------

waga ciała (w kg) x 70%

x g 100% alkoholu

dla kobiet = -----------------------------------

waga ciała (w kg) x 60%

Przy czym 10g czystego, 100% alkoholu (1 standardowa porcja
alkoholu) zawarte jest w ok. 250 ml piwa o mocy 5%, w ok. 100
ml wina o mocy 12% oraz w ok. 30 ml wódki o mocy 40%.

Ocena stanu trzeźwości

background image

Towarzyszy nam od wieków

background image


Nikt nie rodzi się

alkoholikiem.

Nikt nie sięga po alkohol po

to aby mieć problemy.

background image

młodzi ludzie (ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń
rozwojowych)

kobiety w ciąży i matki karmiące (z powodu ryzyka
uszkodzenia płodu i negatywnego wpływu na zdrowie dziecka)

osoby chore, przyjmujące leki wchodzące w reakcje z
alkoholem

wszyscy, którzy znajdują się w okolicznościach wykluczających
picie (kierując pojazdami, przebywając w pracy, w szkole, itp.)

osoby, którym szkodzi każda, nawet najmniejsza, ilość alkoholu

Nie powinni wcale pić alkoholu:

background image


co ósmy dorosły Polak nie pije w ogóle
alkoholu

kilkanaście procent dorosłych Polaków
spożywa alkohol problemowo (szacuje się, że
w grupie tej znajduje się ok. 900 tys. osób
uzależnionych oraz ponad 2 mln osób pijących
alkohol ryzykownie lub szkodliwie)

Trochę danych…

background image

Osoby pijące alkohol mogą wielokrotnie w ciągu

swojego życia zmieniać wzór spożywania

alkoholu: od abstynencji, poprzez picie o niskim

poziomie ryzyka, do spożywania alkoholu w

sposób wysoce ryzykowny i szkodliwy.

Niektóre z nich się uzależnią !

Wzór spożywania alkoholu

background image

ryzykowne spożywanie alkoholu - to picie nadmiernych
ilości alkoholu (jednorazowo i łącznie w określonym czasie)
nie pociągające za sobą aktualnie negatywnych konsekwencji,
przy czym można oczekiwać, że konsekwencje te pojawią się,
o ile obecny model picia alkoholu nie zostanie zmieniony

picie szkodliwe - to taki wzorzec picia, który już powoduje
szkody zdrowotne, fizyczne bądź psychiczne; ale również
psychologiczne i społeczne, przy czym nie występuje
uzależnienie od alkoholu

Picie ryzykowne oraz picie szkodliwe

background image

Picie alkoholu staje się problemem gdy:

zwiększa się ilość i częstotliwość spożywania alkoholu

zmienia się funkcja picia i rola alkoholu w życiu

postępuje przywiązanie do sytuacji picia

alkohol spożywany jest w nieodpowiednich sytuacjach

nasilają się incydenty upojenia

pojawia się zaniepokojenie piciem i uwagi krytyczne wyrażane przez osoby
bliskie

używanie alkoholu staje się sposobem usuwania przykrych skutków
poprzedniego picia (klinowanie)

pojawiają się trudności w przypominaniu sobie co się działo poprzedniego
dnia w sytuacjach związanych z piciem

rosną negatywne konsekwencje nadużywania alkoholu, a mimo to picie jest
nadal kontynuowane

Problem alkoholowy

background image

silne pragnienie lub poczucie przymusu picia

("głód alkoholowy")

upośledzenie zdolności kontrolowania zachowań

związanych z piciem

fizjologiczne objawy zespołu abstynencyjnego w sytuacji

ograniczenia lub przerywania picia lub używanie alkoholu
w celu uwolnienia się od objawów abstynencyjnych

zmieniona tolerancja alkoholu, potrzeba spożywania

zwiększonych dawek dla osiągnięcia oczekiwanego efektu

koncentracja życia wokół picia kosztem zainteresowań

i obowiązków

uporczywe picie alkoholu mimo oczywistych dowodów

występowania szkodliwych następstw picia

Zespół uzależnienia alkoholowego

background image

Według Światowej Organizacji Zdrowia

alkohol znajduje się na trzecim miejscu

wśród czynników ryzyka dla zdrowia

populacji. Większe ryzyko niesie za sobą

palenie tytoniu i nadciśnienie tętnicze. Ponad

60 rodzajów chorób i urazów ma związek ze

spożywaniem alkoholu.

background image

Alkohol działa szkodliwie na niemal wszystkie tkanki i

narządy. Etanol, a także jego główny metabolit (aldehyd

octowy) są toksyczne bezpośrednio dla tkanek, gdyż

wchodzą w bezpośrednie reakcje z fizjologicznymi

substancjami w organizmie. Działanie pośrednie alkoholu

polega na silnym wpływie na homeostazę ustroju poprzez

działanie na układ wegetatywny, endokrynny,

odpornościowy, gospodarkę wodno-elektrolitową,

wchłanianie niezbędnych składników odżywczych itp.

background image

Polineuropatia

Zmiany zanikowe mózgu i móżdżku

Zwyrodnienia w płatach czołowych

Ubytek szarej substancji mózgu

Encefalopatia Wernickiego

Wpływ na układ nerwowy

background image

Przewlekłe stany zapalne jamy ustnej, przełyku,
żołądka i dwunastnicy

Zaburzenia perystaltyki jelit oraz upośledzenie
wchłaniania

Stany zapalne trzustki i wątroby (stłuszczenie,
zwłóknienie i marskość)

Awitaminozy (gł. z grupy B, a także A, K i C)


Wpływ na układ pokarmowy

background image

Stany zapalne

background image

Marskość wątroby

background image

Nadciśnienie tętnicze

Zaburzenia akcji serca

Kardiomiopatia alkoholowa (zmiany
zwyrodnieniowe włókien mięśnia sercowego,
stłuszczenie i powiększenie serca)

Wpływ na układ krążenia

background image

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej tchawicy i
oskrzeli

Rak jamy ustnej, krtani oraz tchawicy
(występuje ok, 10 razy częściej)

Wpływ na układ oddechowy

background image

Ostra niewydolność nerek

Wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi i
związane z tym objawy dny moczanowej
(zapalenie stawów spowodowane
gromadzeniem się złogów moczanowych)

Wpływ na układ moczowy

background image

Nieprawidłowe wydzielanie testosteronu

Zmniejszenie ruchliwości plemników,
zniszczenie ich struktury

♂: Hypogonadyzm i feminizacja

♀: zaburzenia miesiączkowania, zanik jajników
i maskulinizacja

Wpływ na układ hormonalny

background image

ZATRUCIA

ALKOHOLOWE

Zatrucia ostre
Zatrucia przewlekłe

background image

ZATRUCIE OSTRE

jednorazowe przedawkowanie alkoholu

etylowego;

granice poziomu alkoholu we krwi- duże zmiany

w tolerancji;

czynniki tolerancji:

Płeć

Wiek

Masa ciała

Sprawność szlaków metabolicznych

Czas, w jakim alkohol został spożyty

background image

OBJAWY

stadium I- pobudzenie

(1-2‰)

stadium II- senność (

2-2,5‰)

stadium III- zamroczenie (

2,5-4‰)

stadium IV- asfiksja (> 4‰)

background image

STADIUM I- POBUDZENIE

euforia

odhamowanie

podniecenie ruchowe

zaburzenia równowagi

i koordynacji ruchowej

zapalenie spojówek

sucha, gorąca skóra

utrata samokontroli,

niekiedy z napadami

szału

mowa bełkotliwa

wzrok osłupiały

zaburzenia akomodacji

widzenie podwójne

rozszerzenie źrenic

zawroty głowy z

uczuciem wirowania

utrudniony chód aż do

zataczania się

background image

STADIUM II- SENNOŚĆ

zmącenie świadomości

po obudzeniu często postawa agresywna

źrenice wąskie lub prawidłowe

tachykardia

osłabienie odczuwania dotyku

czasami zwiotczenie mięśni

background image

STADIUM III- ZAMROCZENIE

utrata świadomości

adynamia

osłabienie odczuwania bólu

bezwiedne oddawanie moczu i stolca

źrenice szerokie wolno reagujące

tachykardia

spadek ciśnienia krwi

oddech maszynowy

czasem hipotermia

hipoglikemia

background image

STADIUM IV- ASFIKSJA

głęboka śpiączka

brak odruchów

źrenice szerokie

bez reakcji na światło

sinica

zatrzymanie oddechu

depresja układu krążenia

hipotermia

background image

ZATRUCIE OSTRE- ROZPOZNANIE

1.

rozmowa ze świadkami

2.

określenie ilości i stężenia alkoholu

3.

uwzględnienie możliwości zatrucia
mieszanego (leki nasenne, środki
psychotropowe, alkohol metylowy)

4.

wykluczenie urazu czaszkowo-mózgowego,
hipoglikemii, krwotoku śródczaszkowego

background image

ZATRUCIE OSTRE-

POSTĘPOWANIE

ochrona

przed oziębieniem oraz urazami

dzieci

– konieczne leczenie szpitalne

stadium I: obserwacja, wezwanie lekarza
do domu

stadium II: wskazane leczenie szpitalne

stadium III i IV: przewiezienie do szpitala
pod opiekę lekarza

background image

Zatrucia

przewlekłe

background image

Alkoholizm

Zespół uzależnienia składający

się z objawów
behawioralnych,
fizjologicznych i zmian
procesów poznawczych, które
pojawiają się w toku
wielokrotnego używania
alkoholu.

background image

Objawy:

zmiana tolerancji na alkohol

objawy abstynencyjne

poczucie łaknienia alkoholu

koncentracja życia wokół picia

utrata kontroli nad piciem

zaburzenia pamięci i świadomości

nawroty picia po próbach utrzymania okresowej

abstynencji

wpływ na wszystkie narządy i układy

background image

Faza wstępna - picie alkoholu w celu uzyskania ulgi

oraz wzrost tolerancji na alkohol. Granicę między

pierwszą a drugą fazą wyznacza pojawienie się luk

pamięciowych.

Faza ostrzegawcza - coraz większa koncentracja na

alkoholu, picie po kryjomu, picie z chciwością,

organizowanie okazji do wypicia, poczucie winy w

związku z piciem oraz unikanie rozmów na temat picia

alkoholu.

Fazy rozwoju uzależnienia

background image


Faza krytyczna - upośledzenie kontroli nad

piciem, pojawiają się stany agresji przeplatane

stanami wyrzutów sumienia, użalanie się nad sobą ,

podejmowanie prób samobójczych, ograniczenie

kontaktów z przyjaciółmi, kłopoty i utrata pracy,

problemy zdrowotne, poranne picie alkoholu.

Wraz z wystąpieniem wielodniowych "ciągów"

rozpoczyna się kolejna faza.

Faza przewlekła - w przypadku niepodjęcia

leczenia utrata rodziny, pracy, poważne problemy

zdrowotne, niejednokrotnie śmierć.

background image

Etapy terapii

Leczenie odwykowe

Rehabilitacja (psychoterapia indywidualna lub

grupowa)

Samorealizacja

Trzeźwość

background image

Psychozy alkoholowe

występujące w alkoholizmie

background image

W pierwszej kolejności zaburzone jest:
precyzyjne myślenie

logiczne rozumowanie

prawidłowy osąd

uczuciowość wyższa - etyka, moralność,

poczucie więzi rodzinnych, międzyludzkich,

narodowych

dochodzą do głosu instynkty i popędy,

prymitywne zachowania

Na ośrodkowy układ nerwowy

background image

Na ośrodkowy układ nerwowy

W miarę dłuższego picia zaburzone zostają, a

nawet całkowicie zanikają:

instynkty

popędy

możliwość wykonywania

celowych i dowolnych

czynności ruchowych

występuje otępienie i senność

człowiek traci przytomność

background image

Na ośrodkowy układ nerwowy

W ostatniej fazie niszczący wpływ alkoholu dociera do rdzenia

mózgowego i części pnia mózgowego:

zanikają odruchy - może dojść nawet do zahamowania pracy

ważnych dla życia ośrodków mózgowych, co może prowadzić

do śmierci

trwałe uszkodzenie mózgu - encefalopatie objawiające się:

zaburzeniami przytomności,

stanami zamroczenia,

majakami, niedowładami,

w skrajnych przypadkach dochodzi do zmian osobowości,

psychodegeneracji

występowanie drgawkowych napadów abstynencyjnych

nazywanych często padaczką alkoholową

background image

Na obwodowy układ nerwowy

uszkodzenie nerwów obwodowych

problemy ze wzrokiem

niedowłady a nawet porażenia

zmianom w obwodowym układzie nerwowym
towarzyszą prawie zawsze zmiany
mięśniowe
manifestujące się osłabieniem siły
i zanikami mięśni

background image

Psychozy alkoholowe to choroby

psychiczne będące następstwem

długotrwałego nadużywania

alkoholu

Należą do nich:

majaczenie alkoholowe

halucynoza alkoholowa

paranoja alkoholowa

psychoza Korsakowa


background image

Majaczenie alkoholowe

Występuje najczęściej (ok. 5% uzależnionych)

Objawy pojawiają się do 72 godzin od
zaprzestania

picia gdy poziom alkoholu we krwi gwałtownie

spada

prowadzi do

niewydolności krążenia
i zgonu

wymaga leczenia szpitalnego

background image

Objawy:

niepokój

lęk

bezsenność

zaburzenia świadomości (dezorientacja co do miejsca i

czasu), urojenia, złudzenia i omamy

złudne widzenie ruchliwych, małych i wielkich zwierząt, różne dziwne

stwory, niezwykłe twarze i postacie. Obrazy te są zwykle kolorowe i

ruchliwe.

czucie i widzenie chodzących po ciele owadów, robaków czy mrówek,

dziwnych smakach i zapachach

omamy wzrokowe po uciśnięciu gałek ocznych

objaw Reichardta ("czystej kartki") polegający na tym, że chory czyta z

niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający lub opisuje nieistniejący

obrazek

objaw Aschaffenburga - pod wpływem sugestii chory rozmawia przez

wyłączony telefon;

objaw"nawlekania nitki" - zgodnie z sugestią chory nawleka

nieistnieiejącą nitkę do nieistniejącej igły.

objawy somatyczne

background image

Halucynoza alkoholowa

postać ostra i przewlekła

druga co do częstości występowania

początek jest z reguły nagły

przewlekła może trwać miesiącami a nawet latami

wymaga intensywnego

leczenia farmakologicznego
w warunkach szpitalnych.

background image

Objawy:

chory zaczyna słyszeć głosy, które grożą mu, wymyślają,

czasami oskarżają, a kiedy indziej żywo dyskutują na

jego temat, bądź nakazują co ma robić czasami

nakłaniają do samobójstwa ("albo sobie utniesz rękę, albo

ci urżniemy łeb")

urojenia, często prześladowcze

niepokój

lęk

obniżenie nastroju

zachowania agresywne i autoagresywne

omamy czuciowe

background image

Paranoja alkoholowa

inaczej alkoholowy obłęd zazdrości, obłęd
opilczy, "zespół Otella„

przewlekle i oporne na leczenie
farmakologiczne

występuje u mężczyzn, zwykle po 40 roku
życia

nabiera stopniowo cech urojeń

background image

Objawy:

wątpliwości co do wierności

partnerki

żądania wyjaśnień

śledzenie

sprawdzanie bielizny osobistej i pościelowej

szukanie śladów na ciele

pogróżki

agresja wobec partnerki

i jej domniemanych kochanków

zawężenia wszelkich zainteresowań

zaniedbania pracy

background image

Psychoza Korsakowa

inaczej: alkoholowy zespół amnestyczny, zespół
Wernickego-Korsakowa

przejaw ciężkich zaburzeń metabolicznych po
wielu latach intensywnego picia

niedobór witamin z grupy B

psychicznym przejawem choroby Wernickego

background image

Objawy:

uszkodzeniem ciał suteczkowatych mózgu -

zaburzenia pamięci

trudności lub na całkowita niezdolności do

przyswojenia sobie nowego materiału

uszkodzenie tzw. pamięci świeżej

Konfabulacje

dezorientacja w czasie i w miejscu

zafałszowane poznawanie osób

zapalenie wielonerwowe

przechodzi w głębokie otępienie

background image
background image

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ostre i przewlekłe zatrucie ołowiem
Ostre a przewlekłe zatrucie alkoholem calosc
Szkol Ostre i przewlekłe zatrucie ołowiem
OSTRE I PRZEWLEKŁE ZATRUCIA RTĘCIĄ1
Ostre i przewlekłe choroby trzustki, Chirurgia(1)
zapalenie trzustki ostre i przewlekłe
Zatrucia ostre lekami1 (2) ppt
Wyk éad 4 Ostre i przewlek éa choroby uk éadu nerwowego
Zatrucia ostre lekami, trójpierścieniowe leki antydepresyjne oraz ppt
2011Biegunki ostre i przewlekle IV rok gastroid 27615 ppt
Interna (medyczne.info), OSTRE I PRZEWLEKŁE ZAPALENIA TRZUSTKI
Medycyna praktyczna, Ostre zatrucia, Ostre zatrucia
Ostre i przewlekłe kłębószkowe zapalenie nerek, wykłady PMWSZ w Opolu - Pielęgniarstwo, Interna, not
Zatrucia ostre, BHP, URBAŃSKI - Pierwsza pomoc przedlekarska, inne
Pediatria - biegunki ostre i przewlekłe 6.11.04, położnictwo, pediatria
Ostre i przewlekłe choroby trzustki (2), Chirurgia(1)

więcej podobnych podstron