FORMULARZ INFORMACYJNY DOTYCZĄCY KREDYTU KONSUMENCKIEGO 

 

1. 

Imię, nazwisko (nazwa) i adres (siedziba) kredytodawcy lub pośrednika kredytowego 

Kredytodawca: 

Dane identyfikacyjne: (Adres, z którego ma korzystać konsument) 

Adres:  (siedziba) 

ul. Stanisława Żaryna 2A, 02-593 Warszawa 

Numer telefonu: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

TeleMillennium 801331331 

Adres poczty elektronicznej: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

- 

Numer faksu: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

- 

Adres strony internetowej: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

www.bankmillennium.pl 

Pośrednik kredytowy:*

 

Dane identyfikacyjne: (Adres, z którego ma korzystać konsument)

 

Adres: (siedziba) 

- 

Numer telefonu: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

- 

Adres poczty elektronicznej: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

- 

Numer faksu: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

- 

Adres strony internetowej: 
(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

- 

2. Opis

 

głównych cech kredytu

 

 

Rodzaj kredytu 

Pożyczka  Gotówkowa

 

 

Całkowita kwota kredytu  

 

Suma wszystkich środków pieniężnych, które 
zostaną Panu/Pani udostępnione 

1500,00

 

zł 

Terminy i sposób wypłaty kredytu 

 

W jaki sposób i w jakim terminie otrzyma 
Pan/Pani środki pieniężne 

Uruchomienie środków z pożyczki nastąpi najpóźniej w ciągu 7 dni po przyjęciu przez 
Bank dokumentów potwierdzających skuteczne ustanowienie prawnych zabezpieczeń 
pożyczki przewidzianych w Umowie, uiszczeniu opłaty przygotowawczej oraz po 
spełnieniu przez Pożyczkobiorcę warunków określonych w Umowie. W przypadku 
nieskutecznego ustanowienia zabezpieczeń, nie uiszczenia opłaty przygotowawczej i 
nie spełnienia warunków określonych w Umowie, termin ten ulega przedłużeniu aż do 
realizacji tych warunków, nie później jednak niż o 60 dni, po bezskutecznym upływie 
których, Umowa ulega rozwiązaniu. 

Czas obowiązywania umowy 

6 miesięcy 

Zasady i terminy spłaty kredytu 

— będzie Pan/Pani musiał/a dokonać spłaty na następujących warunkach: 
Początek spłaty pożyczki stanowi miesiąc następujący po miesiącu, w którym została 
zawarta Umowa. 
— kwota, liczba i częstotliwość płatności rat kredytu konsumenckiego: 
Spłata w ratach  równych, dzień płatności raty: 15, wysokość raty: 285,52 zł. 
— odsetki lub opłaty będą podlegać spłacie w następujący sposób: 
Odsetki od pożyczki/kredytu spłacane są w ramach miesięcznej raty kredytu/pożyczki. 
W 

przypadku ubezpieczenia pożyczki/kredytu, którego składka jest kredytowana w 

ramach miesięcznej raty jest również składka ubezpieczeniowa. 

Całkowita kwota do zapłaty przez konsumenta 
Jest to suma wszystkich środków pieniężnych, 
które kredytodawca udostępnia Panu/Pani oraz 
wszelkie koszty, które zobowiązany/a będzie 
Pan/Pani ponieść w związku z umową o kredyt 

(suma całkowitego kosztu kredytu i całkowitej kwoty kredytu) 
 
1727,55 

zł 

Kredyt wiązany lub w formie odroczonej 
płatności* 
— opis towaru lub usługi: 
— cena: 

Nie dotyczy 

Wymagane zabezpieczenia kredytu* 
 
Zabezpieczenie jakie będzie Pan/Pani 
musiał/a przedstawić w związku z umową o kredyt 

— rodzaj zabezpieczenia kredytu: brak zabezpieczenia 

Informacja czy umowa o kredyt przewiduje 
gwarancję 
spłaty całkowitej kwoty kredytu wypłaconej 
na jej podstawie* 
 
Jeżeli zgodnie z postanowieniami umowy o kredyt, 
płatności dokonywane przez Pana/Panią nie 
są zaliczane do spłaty całkowitej kwoty kredytu, 
ale będą wykorzystywane do zgromadzenia 
kapitału 
przez okresy i na zasadach określonych 
w umowie o kredyt lub w umowie dodatkowej, 
to umowa o kredyt nie przewiduje gwarancji spłaty 

Nie dotyczy 

całkowitej kwoty kredytu wypłaconej na jej 
podstawie 

3.  Koszty kredytu

 

Stopa oprocentowania kredytu oraz warunki jej 

zmiany 

— stopa oprocentowania kredytu: 
(oprocentowanie liczone od całkowitej kwoty kredytu powiększonej o koszty kredytu, o ile są 
kredytowane) 
pożyczki/kredytu: 9,99% 
dla zadłużenia przeterminowanego: 12,00% 
— stopa stała lub zmienna z podaniem stopy referencyjnej 
mającej zastosowanie do pierwotnej stopy oprocentowania: 
stopa oprocentowania jest stała i nie zawiera stopy referencyjnej 
— wszystkie stosowane stopy procentowe w czasie obowiązywania umowy: 
(Jeżeli umowa o kredyt przewiduje różne stopy oprocentowania w danych okresach 
obowiązywania umowy) 
stopa oprocentowania jest stała i nie zawiera stopy referencyjnej 
 
 
W przypadku, gdy 

Pożyczkobiorca nie wypełni określonego w umowie zobowiązania 

do równoczesnego ubezpieczenia spłaty pożyczki oraz 

comiesięcznego przekazywania 

na wskazany w umowie rachunek kwoty wynagrodzenia 

za pracę lub dochodu netto 

osiąganego z innego tytułu, Bank ma prawo zmienić oprocentowanie nominalne ze 
stawki  9,99 % na 10,99 %

.  

Przystąpienie do ubezpieczenia spłaty pożyczki w trakcie trwania Umowy spowoduje 
od dnia następnego obniżenie oprocentowania nominalnego pożyczki o 1 p.p.    

Rzeczywista roczna stopa oprocentowania 
 
Jest to całkowity koszt kredytu ponoszony przez 
konsumenta, wyrażony jako wartość procentowa 
całkowitej kwoty kredytu w stosunku rocznym 
przedstawiona a

by pomóc Panu/Pani w 

porównaniu oferowanych kredytów 

— rzeczywista roczna stopa oprocentowania: 59,29% 
— reprezentatywny przykład: Nie dotyczy 
— założenia przyjęte do obliczenia rzeczywistej rocznej stopy oprocentowania: Nie dotyczy 

 

RSSO dla oprocentowania została wyliczona przy założeniu, że Kredytobiorca w całym 
okresie obowiązywania umowy kredytu spełni zobowiązanie do równoczesnego 
ubezpieczenia spłaty pożyczki oraz comiesięcznego przekazywania na wskazany w 
umowie rachunek kwoty wynagrodzenia za pracę lub dochodu netto osiąganego z 
innego tytułu.   

Obowiązek zawarcia umowy dodatkowej 
 
Do uzyskania kredytu konieczne jest zawarcie 
przez Pana/Panią umowy dodatkowej, w 
szczególności 
umowy ubezpieczenia lub innej umowy 

— obowiązek zawarcia umowy dodatkowej, w szczególności umowy ubezpieczenia: Nie 
— rodzaj ubezpieczenia oraz jego koszt: Nie dotyczy 
— obowiązek skorzystania z usługi dodatkowej: Nie 
— rodzaj usługi dodatkowej oraz jej koszt: Nie dotyczy 

Koszty, które zobowiązany/a będzie Pan/Pani 
ponieść w związku z umową o kredyt* 

 

Koszty prowadzenia jednego lub kilku rachunków 
w celu dokonywania wpłat i wypłat środków 
pieniężnych* 

Nie dotyczy 

Koszty korzystania z kart kredytowych* 

Nie dotyczy 

Inne koszty, które konsument zobowiązany jest 
ponieść w związku z umową* 

Nie dotyczy 

Warunki, na jakich k

oszty związane z umową o 

kredyt 

mogą ulegać zmianie* 

1. 

Kredyt jest oprocentowany według stałej stopy procentowej określonej w rubryce „Stopa 
oprocentowania kredytu oraz warunki jej zmiany”. 

2. 

Stopa  oprocentowania  kredytu  może  ulec  zmianie  w  okresie  trwania  umowy  w 
przypadku, gdy przekroczy stopę odsetek maksymalnych określonych w art. 359 § 2  1  
Kodeksu  Cywilnego.  Bank  w  okresie  przekroczenia,  do  naliczania  należnych  odsetek 
zastosuje stopę odsetek maksymalnych.   

3. 

Bank  zastrzega  sob

ie  prawo  do  zmiany  Cennika  w  zakresie  innym  niż  stopa 

procentowa kredytu w trakcie trwania umowy kredytu: 

1) 

w  przypadku  zmiany  ”Regulaminu  kredytów  i  pożyczek  udzielanych  Klientom 
indywidualnym  przez  Bank  Millennium  S.A.”,  zwanego  dalej  „Regulaminem” 
za

akceptowanej przez kredytobiorcę; 

2) 

poprzez  wprowadzenie  nowych  pozycji  oraz  poprzez  zmianę  istniejących  pozycji, 
jeśli wystąpi przynajmniej jedna z poniższych przyczyn: 
a) 

zmiana  przepisów  podatkowych  lub  rachunkowych,  zmiana  przepisów  prawa 
regulujących  sektor  bankowy,  zmiana  rekomendacji  instytucji  nadzorujących 
lub  związanych  z  sektorem  bankowym  wpływająca  na  wzajemne  prawa  i 
obowiązki stron umowy kredytu; 

b) 

zmiana  wysokości  kosztów  operacji  i  usług  ponoszonych  przez  Bank 
związanych  z  obsługą  kredytu  oraz  powiązanych  z  nim  usług,  do  których 
stosują się zapisy Regulaminu,  

c) 

wprowadzenie lub zmiana nazwy  handlowej produktów i usług wymienionych 
w  Cenniku  usług,  a  także  zmianę  ich  cech,  wprowadzenie  nowych  albo 
wycofanie  produktów  i  usług,  przy  czym  w  przypadku  wprowadzenia  nowych 
produktów  i  usług,  a  także  zmiany  ich  cech  Posiadacz  rachunku  nie  będzie 
zobowiązany  do  korzystania  z  nich  oraz  ponoszenia  związanych  z  nimi 
kosztów, chyba że na takie korzystanie wyrazi odrębną zgodę, 

przy czym zmiana odby

wa się z zastosowaniem zasady, że wzrost lub spadek 

czynnika  warunkującego  zmianę  Cennika  powoduje  odpowiednio  wzrost  lub 
spadek danej pozycji Cennika, a zmiana następuje w okresie nie późniejszym 
niż  6  miesięcy  od  zaistnienia  przesłanki  ją  warunkującej  i  nie  może  być 
wyższa niż 200% w stosunku do dotychczasowej wysokości.   

4. 

Ograniczenie zmiany do 200% w stosunku do dotychczasowej wysokości wymienione 
w poszczególnych punktach ustępu 3 nie dotyczy przypadków, gdy do Cennika usług 
wprowadzane są nowe pozycje lub gdy dotychczasowa odpłatność wynosiła 0. 

Opłaty notarialne* 

Nie dotyczy 

Skutek braku płatności 
 
Skutki braku płatności mogą być dla Pana/Pani 
następujące: 

— w przypadku braku lub opóźnienia płatności może 
Pan/Pani zostać obciążony/a następującymi opłatami: 
Opłatami za czynności monitujące w przypadku zadłużenia przeterminowanego w 
formie:  
SMS 

– koszt 1,99 zł 

Telefonu 

– koszt 15 zł 

Listu 

– koszt 25 zł  

W

ezwania do zapłaty – 20 zł 

M

aksymalna łączna kwota opłat z tytułu czynności monitujących podjętych w 

okresach każdych kolejnych 30 dni zadłużenia przeterminowanego to 100 PLN 
 
— stopa oprocentowania zadłużenia przeterminowanego: 12,00% 

4. 

Inne ważne informacje:

 

Odstąpienie od umowy 
 
W terminie 14 dni od dnia zawarcia umowy ma 
Pan/Pani prawo do odstąpienia od umowy: 

Tak  

Spłata kredytu przed terminem określonym 
w umowie 
 
Ma Pan/Pani prawo w każdym czasie do spłaty 
całości lub części kredytu przed terminem 
określonym 
w umowie 

Tak 

Uprawnienie kredytodawcy do zastrzeżenia 
prowizji 
za spłatę kredytu przed terminem* 

W przypadku spłaty kredytu przed terminem określonym 
w umowie poniesie Pan/Pani następujące koszty:  
brak kosztów za wcześniejszą spłatę 

Sprawdzenie w bazie danych 
 
Jeżeli kredytodawca odmówi Panu/Pani udzielenia 
kredytu konsumenckiego na podstawie informacji 
zawartych w bazie danych kredytodawca 
niezwłocznie zobowiązany jest przekazać 
Panu/Pani bezpłatną informację o wynikach tego 
sprawdzenia oraz wskazać bazę danych, w której 
tego sprawdzenia dokonano 

Został/a Pan/Pani sprawdzony/a w bazie danych: 
 
- nazwa bazy danych: 

Rejestr Dłużników 

- administrator bazy danych: Biuro Informacji Gospodarczej InfoMonitor S.A. 

- siedziba/adres: ul. Zygmunta Modzelewskiego 77, 02-679 Warszawa 

 

 

- nazwa bazy danych: 

Baza wewnętrzna Banku Millennium 

- administrator bazy danych: Bank Millennium S.A. 

- siedziba/adres: 

ul. Stanisława Żaryna 2A, 02-593 Warszawa 

 

 

- nazwa bazy danych: Baza danych Biura Informacji Kredytowej S.A. 

- administrator bazy danych: Biuro Informacji Kredytowej S.A. 

- siedziba/adres: ul. Zygmunta Modzelewskiego 77A, 02-679 Warszawa 

 

 
Sprawdzenia danych można dokonać w drodze zapytania skierowanego bezpośrednio 
do bazy danych. 

Prawo do otrzymania projektu umowy o kredyt 
 
Ma Pan/Pani prawo do otrzymania, na wniosek, 
bezpłatnego projektu umowy o kredyt 
konsumencki, 
jeżeli w ocenie kredytodawcy spełnia 
Pan/Pani warunki do udzielenia kredytu 

konsumenckiego 

Ma Pan/Pani prawo do bezpłatnego otrzymania egzemplarza projektu Umowy. 

Czas obowiązywania formularza* 

Niniejsza informacja zachowuje ważność przez 3 dni robocze począwszy od  
 

5. 

Dodatkowe informacje podawane w przypadku sprzedaży usług finansowych na odległość

 

a) dane kredytodawcy 

 

Kredytodawca:* 

Dane identyfikacyjne: 

(Adres, z którego ma korzystać konsument) 

Adres: (siedziba) 

ul. Stanisława Żaryna 2A, 02-593 Warszawa 

Numer telefonu: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

TeleMillennium 801331331 

Adres poczty elektronicznej: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

 

Numer faksu: 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

 

Adres strony internetowej:* 

(informacja ta ma charakter opcjonalny) 

www.bankmillennium.pl 

Rejestr* 

(Wskazanie organu, który zarejestrował działalność kredytodawcy 
wraz z podaniem numeru w tym rejestrze) 
nr KRS 0000010186 do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, 
prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XIII Wydział  Gospodarczy 
Krajowego Rejestru S

ądowego o numerze identyfikacji podatkowej (NIP) - 526-021-29-

31 i kapitale zakładowym całkowicie wpłaconym w wysokości  1.213.116.777,00 

Organ nadzoru* 

Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów 

b) dane dotyczące umowy 

 

Odstąpienie od umowy* 

— ma Pan/Pani prawo do odstąpienia od umowy:  
Tak 
 
— sposób odstąpienia od umowy:  
poprzez złożenie w Banku podpisanego „Oświadczenia o odstąpieniu od Umowy" 

— termin: 14 dni od daty zawarcia Umowy 
 
— skutki: Obowiązek niezwłocznego zwrotu Bankowi kwoty udostępnionej pożyczki 
wraz z odsetkami za okres od dnia wypłaty pożyczki do dnia jej spłaty, nie później niż 
w terminie 30 dni od dnia złożenia oświadczenia o odstąpieniu od Umowy. 

Wybór prawa właściwego* 
 
Do zawartej z Panem/Panią umowy o kredyt 
będzie miało zastosowanie prawo: 

Prawem właściwym jest prawo polskie 

Postanowienie umowy dotyczące wyboru 
prawa 
właściwego* 

Prawem właściwym, które stanowi podstawę stosunków prawnych z Kredytobiorcą 
jest prawo polskie 

Język umowy* 

Za Pana/Pani zgodą w okresie obowiązywania umowy o kredyt zamierzamy się z 
Panem/Panią porozumiewać w języku: polskim 

c) dane dotyczące odwołań 

 

Pozasądowe rozstrzyganie sporów 

— przysługuje Panu/Pani prawo korzystania z pozasądowego 
rozstrzygania sporów: 
Tak, przed skierowaniem sprawy do sądu Klient może skorzystać z pozasądowej drogi 
rozstrzygnięcia sporu z udziałem Bankowego Arbitrażu Konsumenckiego. 
Przedmiotem postępowania przed Arbitrem Bankowym mogą być wyłącznie spory w 
zakresi

e roszczeń pieniężnych z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania 

przez Bank czynności bankowych lub innych, których wartość przedmiotu sporu nie 
jest wyższa niż kwota 8.000 zł. 
 
— zasady dostępu do procedury pozasądowego rozstrzygania 
s

porów 

Przy postępowaniu przed Arbitrem Bankowym zastosowanie ma Regulamin 
Bankowego Arbitrażu Konsumenckiego dostępny na stronie internetowej Związku 
Banków Polskich: www.zbp.pl 

 
 

* Kredytodawca lub pośrednik kredytowy wypełnia odpowiednie pole, w przypadku gdy informacja dotyczy danego kredytu, lub wskazuje, że dana 

informacja tego rodzaju kredytu nie dotyczy.

  

 

 

Informacja dla Wnioskodawców ubiegających się o produkty kredytowe – stała stopa procentowa 

 

Szanowni Państwo, 

 

Przed  podjęciem  decyzji  o  zaciągnięciu  zobowiązania  kredytowego  prosimy  zapoznać  się  z  poniższymi  informacjami 
dotyczącymi czynników ryzyka związanych z produktem kredytowym.  

Decyzję  o  wyborze  produktu  kredytowego  należy  podjąć  świadomie,  mając  na  uwadze  nie  tylko  swoją  aktualną  sytuację 
finansową,  ale  również  okres  w  którym  zamierza  się  korzystać  z  kredytu.  W  tym  celu  warto  zastanowić  się,  czy  osiągane 
dochody  pozwolą  na  terminową  spłatę  zobowiązania  również  w  przyszłości.  W  przypadku  niewłaściwej  oceny  swoich 
możliwości finansowych lub zaciągnięcia zbyt wielu kredytów jednocześnie występuje ryzyko utraty kontroli nad ich terminową 
obsługą.  

Kredytobiorca  w  okresie  trwania  zobowiązania  może  być  narażony  na  nieprzewidziane  zdarzenia  losowe,  np.  czasową 
niezdolność  do  pracy.  W  takim  przypadku  Kredytobiorca  w  dalszym  ciągu  zobowiązany  jest  do  terminowego  regulowania 
płatności.  Jeżeli  Kredytobiorca  przystąpił  do  ubezpieczenia  spłaty  kredytu  chroniącego  przed  powyższymi  ryzykami 
Towarz

ystwo  Ubezpieczeniowe  może  przejąć  na  siebie  obowiązek  spłaty  zobowiązania,  zgodnie  z  Ogólnymi  Warunkami 

danego ubezpieczenia.  

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości w zakresie zobowiązania kredytowego, przed podjęciem decyzji o jego zaciągnięciu, 
prosimy zwrócić się do Pracownika Oddziału, który udzieli dalszych wyjaśnień.