Odszkodowanie dla dziecka za śmierć nietrzeźwego ojca w pracy
- analiza wyroku SN -
Dziecko moŜe otrzymać odszkodowanie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych za śmierć ojca,
który zginął w podróŜy słuŜbowej, prowadząc samochód pod wpływem alkoholu, poniewaŜ
to okoliczności konkretnej sprawy decydują o tym, czy spoŜywanie alkoholu w czasie pracy
i miejscu świadczenia pracy lub w drodze z pracy do domu prowadzi do zerwania
normatywnego związku z pracą - orzekł Sąd NajwyŜszy w wyroku z 15 czerwca 2010 r.
(II UK 75/10).
Zgodnie z ustawową definicją wypadkiem przy pracy jest nagłe zdarzenie wywołane
przyczyną zewnętrzna powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą. Zatem
dla uznania danego zdarzenia za wypadek przy pracy nie wystarczy, aby zdarzenie miało
charakter nagły, było wywołane przyczyną zewnętrzną i spowodowało uraz lub śmierć.
Zdarzenie takie musi jeszcze pozostawać w związku z pracą.
Zakres uŜytego w definicji wypadku przy pracy pojęcia „związek z pracą” obejmuje przede
wszystkim wypadki, które mają miejsce podczas świadczenia pracy, czyli dochodzi do nich
w czasie pracy. Zgodnie z przepisami Kodeksu pracy czasem pracy jest czas, w którym
pracownik pozostaje w dyspozycji pracodawcy w zakładzie pracy lub w innym miejscu
wyznaczonym do wykonywania pracy.
Pojęcie „wypadku przy pracy” dotyczy wypadków, które nastąpiły zarówno w związku
z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełoŜonego, jak i w
związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez
polecenia. Zatem zdarzenie powodujące uraz lub śmierć pracownika nie musi nastąpić
w czasie pracy i w miejscu pracy, lecz moŜe mieć miejsce w dowolnym czasie i miejscu, pod
warunkiem Ŝe pozostaje w związku z rodzajem wykonywanej przez pracownika pracy.
Tak więc dla ustalenia związku zdarzenia z pracą niezbędne jest stwierdzenie, Ŝe wypadek
pozostawał w związku czasowym, miejscowym lub funkcjonalnym z wykonywaną pracą.
Związek zdarzenia z pracą ulega zerwaniu, mimo pozostawania pracownika w czasie pracy
w miejscu jej świadczenia, jeŜeli zdarzenia nie łączył w tym czasie wewnętrzny związek
z pracą. Dotyczy to sytuacji, w których mimo Ŝe samo zdarzenie nastąpiło w miejscu i czasie
pracy, pracownik w czasie pracy np. wdał się w bójkę z innym pracownikiem, podczas której
uległ wypadkowi i doznał uszczerbku na zdrowiu, lub wykonywał pracę zajęcia (prace)
osobiste, w czasie której uległ wypadkowi. Na równi z tak rozumianym wypadkiem przy
pracy, w zakresie uprawnień do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego rozumie się
wypadek, któremu pracownik uległ:
•
w czasie podróŜy słuŜbowej w okolicznościach innych niŜ wskazane powyŜej, chyba
Ŝ
e wypadek został spowodowany postępowaniem pracownika, które nie pozostaje w
związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań,
•
podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony,
•
przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje
związkowe.
Wypadek przy pracy kojarzy się przede wszystkim z wykonywaniem obowiązków ze
stosunku pracy, ale w wielu przypadkach do takich wypadków zalicza się równieŜ te, do
których dochodzi przy realizacji zadań wynikających z umów innych niŜ umowa o pracę.
Szerszy zakres ochrony pracownika polega na objęciu ochroną takŜe zdarzeń sfery spraw
prywatnych, podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności
lub poleceń przełoŜonych. Dlatego teŜ moŜna by uznać za wypadek przy pracy np. skutkujący
urazem, zdarzenie w czasie podróŜy do wskazanej miejscowości lub śmierć podczas
zawalenia się hotelu, ale juŜ nie uraz, jakiemu uległ pracownik np. korzystając z słowni czy
basenu w hotelu. Związek z pracą w pierwszym wypadku polega na tym, Ŝe pracownik
znalazł się w hotelu w związku z wykonywaniem pracy „na wyjeździe”, ale fakt, Ŝe poszedł
do siłowni lub na basen tego związku nie wykazuje.
Jedną z okoliczności zrywających związek zdarzenia z pracą moŜe być nietrzeźwość
pracownika. Jednak naleŜy podkreślić, iŜ nie oznacza to automatycznego braku związku
z pracą (wyrok Sądu NajwyŜszego z 5 marca 2003 r. II UK 1194/02). W uzasadnieniu
przywołanego powyŜej wyroku Sądu NajwyŜszego z 25 czerwca 2010 r. wskazano, iŜ
pomimo stanu nietrzeźwości poszkodowany w wypadku moŜe świadczyć pracę i wykonywać
ją w sposób prawidłowy, a jego nietrzeźwość moŜe nie mieć Ŝadnego wpływu na zdolność do
pracy. Dlatego teŜ brak jest podstaw do uznania, Ŝe ubezpieczony nie pozostawał
w dyspozycji pracodawcy, a związek z pracą został zerwany. Zatem takie zdarzenie jest
wypadkiem przy pracy w rozumieniu art. 3 ust. 2 pkt 1 ustawy z 30 października 2002 r.
o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.
Przyczynienie się pracownika do powstania wypadku przy pracy przez pracownika nie ma
wpływu na prawo członków jego rodziny do otrzymania świadczeń z ubezpieczenia
wypadkowego. W takiej sytuacji prawa do świadczeń pozbawiony jest natomiast sam
pracownik art. 21 ust. 1 ustawy wypadkowej. NaleŜy jednak zwrócić uwagę, iŜ samo
spoŜywanie alkoholu przez pracownika oraz jego przyczynienie się do powstania wypadku
moŜe być niewystarczającą przesłanką do pozbawienia go prawa do świadczenia
z ubezpieczenia wypadkowego. Istotny jest tutaj „stan nietrzeźwości”, który zachodzi dopiero
wtedy, gdy zawartość alkoholu wynosi lub prowadzi do:
•
stęŜenia we krwi powyŜej 0,5 promila alkoholu albo
•
obecność w wydychanym powietrzu powyŜej 0,25 mg alkoholu w 1 dm
3
.
Domniemanie, Ŝe pracownik jest w stanie nietrzeźwości zachodzi równieŜ wtedy, gdy
pracownik odmówi poddania się badaniu na zawartość alkoholu w organizmie (przy
załoŜeniu, Ŝe istnieje uzasadnione przypuszczenie, iŜ jest nietrzeźwy).
Członkom rodziny pracownika, który poniósł śmierć na skutek zaistniałego wypadku przy
pracy przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Takie odszkodowanie przysługuje równieŜ
w razie śmierci wskutek wypadku przy pracy rencisty, który był uprawniony do renty
z ubezpieczenia wypadkowego. Za członków rodziny uprawnionych do odszkodowania
uznaje się:
•
małŜonka - z wyjątkiem sytuacji, gdy między małŜonkami orzeczono separację,
•
rodziców, osoby przysposabiające, macochę oraz ojczyma, jeŜeli w dniu śmierci
ubezpieczonego lub rencisty prowadzili z nim wspólne gospodarstwo domowe, lub
jeŜeli ubezpieczony lub rencista bezpośrednio przed śmiercią przyczynił się do ich
utrzymania albo jeŜeli ustalone zostało wyrokiem lub ugodą sądową prawo do
alimentów z jego strony.
Ponadto prawo do takiego odszkodowania mają dzieci własne ubezpieczonego, dzieci
drugiego małŜonka, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed
osiągnięciem pełnoletniości wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, w tym równieŜ w ramach
rodziny zastępczej, spełniające w dniu śmierci ubezpieczonego lub rencisty warunki
uzyskania renty rodzinnej.
Wysokość takiego odszkodowania - w przypadku, gdy uprawnionym jest tylko jeden członek
rodziny zmarłego ubezpieczonego (pracownika) lub rencisty - wynosi:
•
18-krotność przeciętnego wynagrodzenia, gdy uprawnionym są małŜonek lub dziecko,
•
9-krotność przeciętnego wynagrodzenia, gdy uprawniony jest tylko jeden członek
rodziny.
Jeśli poza małŜonkiem lub dziećmi do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są
równocześnie inni członkowie rodziny, kaŜdemu z nich odszkodowanie przysługuje w
wysokości 3,5-krotności przeciętnego wynagrodzenia niezaleŜnie od odszkodowania
przysługującego małŜonkowi. Natomiast, jeŜeli do jednorazowego odszkodowania
uprawnieni są tylko członkowie rodziny, inni niŜ małŜonek lub dzieci, odszkodowanie to
przysługuje w wysokości 9-krotności przeciętnego wynagrodzenia i jest dodatkowo
powiększane o 3,5-krotność przeciętnego wynagrodzenia, na drugiego i kaŜdego następnego
uprawnionego.
Jednorazowe odszkodowanie z tytułu śmierci ubezpieczonego (pracownika) lub rencisty,
który zmarł wskutek wypadku przy pracy pomniejsza się o kwotę jednorazowego
odszkodowania z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wypłaconego
ubezpieczonemu lub renciście.