…

…

d

d

l

l

a

a

r

r

o

o

z

z

w

w

o

o

j

j

u

u

W

W

o

o

j

j

e

e

w

w

ó

ó

d

d

z

z

t

t

w

w

a

a

Ś

Ś

w

w

i

i

ę

ę

t

t

o

o

k

k

r

r

z

z

y

y

s

s

k

k

i

i

e

e

g

g

o

o

…

…

Załącznik nr 3

Numer postępowania: ZP/229/2012

str. 1/1

.................................., dnia .........................

miejscowość

O Ś W I A D C Z E N I E

O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Oświadczam, że zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykonawca, którego

reprezentuję spełnia warunki dotyczące:

1)

posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa

nakładają obowiązek ich posiadania;

2) posiadania wiedzy i do

świadczenia;

3)

dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania

zamówienia;

4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.

......................................................................

(imię i nazwisko, podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy)

pieczęć adresowa wykonawcy