…........................................, dn. …............

…........................................

  

imię i nazwisko

…........................................
…........................................

       

adres

…........................................

   

nr albumu

…........................................
…........................................

 

nazwa wydziału

…........................................

  

kierunek i rok

Do:    …...................................................

…...................................................

PODANIE

     

Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na ustalenie dodatkowego terminu zaliczenia z 

przedmiotu …...................................................................................................................................... 

Swoją prośbę motywuję tym, że nie uzyskałem w wyznaczonym terminie zaliczenia oraz 

osiągnąłem pozytywne wyniki z pozostałych dziedzin. Dołożę wszelkich możliwych starań aby nie 

zmarnować szansy, jeśli takowa zostanie mi dana.

Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.

  Z wyrazami szacunku,

................................................