2015-05-10

1

Choroby wirusowe skóry

Sylwia Krzętowska

Choroby wirusowe – wiadomości wstępne



W odróżnieniu od bakterii wirusy zwykle nie bytują na skórze człowieka i

są od nich o wiele mniejsze. Cząstka wirusa składa się z materiału

genetycznego w postaci DNA lub RNA zamkniętego w białkowej otoczce.

Niektóre wirusy mają jeszcze osłonkę zewnętrzną. Wirusy nie mają

budowy komórkowej, nie przejawiają też czynności życiowych, takich jak

odżywianie, oddychanie, wydalanie



Wirusy mogą się namnażać jedynie w

komórkach żywego organizmu,

zmuszając je do wytwarzania swoich

elementów składowych. Po

namnożeniu wirusa zainfekowana

komórka ginie, uwalniając bardzo

dużo potomnych cząstek wirusa.
Czasami wirus przebywa w

zainfekowanej komórce przez długi

czas w stanie utajenia i uaktywnia się

dopiero w przypadku osłabienia

odporności organizmu

Choroby wirusowe – wiadomości wstępne



Wirusowe choroby skóry

dzieli się na trzy grupy:

•

grupę opryszczki np.

opryszczka zwykła,

półpasiec

•

grupę brodawek np.

brodawki zwykłe, brodawki

stóp, brodawki płaskie

młodocianych

•

grupę ospy prawdziwej

np. mięczak zakaźny

Choroby wirusowe – opryszczka zwykła



Wywoływana jest przez wirusa opryszczki zwykłej Herpes simplex virus

(HSV). W zależności od typu wirusa, zmiany występują w różnych

częściach ciała. HSV-1 powoduje zmiany w górnych częściach, a HSV-2

w okolicach narządów płciowych



W czasie infekcji HSV-1

pojawia się grupa drobnych pęcherzyków na

rumieniowym podłożu, którym towarzyszą bolesność, pieczenie, a

czasem gorączka, dreszcze i osłabienie. Pęcherzyki zlokalizowane są na

granicy czerwieni wargowej i skóry gładkiej lub na śluzówkach jamy

ustnej, rzadziej w obrębie rogówki oka i na wałach paznokciowych. W

ciągu kilku dni pęcherzyki pękają, pozostawiając nadżerki, pokrywające

się strupem. Zmiany goją się bez pozostawiania blizn. Wirus opryszczki

zwykłej ma zdolność przechodzenia w stan utajenia, którego długość jest

różna. Reaktywację wirusa może spowodować nadmierne opalanie,

miesiączka, miejscowe urazy

2015-05-10

2

Choroby wirusowe – opryszczka narządów
płciowych



Wirus HSV-2

wywołuje opryszczkę

narządów płciowych. Zakażenie następuje

najczęściej podczas stosunków

seksualnych, ale możliwe jest także drogą

kropelkową i przez dotyk



Wykwity wyglądają podobnie jak w

opryszczce zwykłej – na rumieniowym

podłożu pojawiają się pęcherzyki, są

jednak dużo bardziej bolesne i maja

tendencję do grupowania się. Szybko

przekształcają się w nadżerki i ustępują
bez pozostawienia blizny



U mężczyzn zmiany występują na błonie

śluzowej żołędzi, napletka i w okolicach

odbytu. U kobiet pojawiają się na

śluzówkach warg sromowych i pochwy

oraz na szyjce macicy i pośladkach



Zamianom mogą towarzyszyć objawy

ogólne, takie jak bóle mięsni, stawów i

głowy, gorączka

Choroby wirusowe – półpasiec



Wywołuje go ten sam wirus, który powoduje ospę

wietrzną – Varicellae-zoster virus (VZV).

Półpasiec jest najczęściej skutkiem reaktywacji

utajonego zakażenia VZV. Po przebyciu ospy

wietrznej wirus pozostaje w zwojach nerwów
czuciowych przez wiele lat. W przypadku

osłabienia odporności organizmu może dojść do
reaktywacji wirusa i zmian zapalnych w zwojach

nerwowych. Na skórze unerwionej przez

zmieniony chorobowo nerw pojawia się
charakterystyczna wysypka



Pierwszymi objawami są złe samopoczucie, bóle

głowy i gorączka. Następnie pojawia się ból,

pieczenie i nadmierna wrażliwość skóry
unerwionej przez chorobowo zmieniony nerw,

które mogą się utrzymywać nawet do kilku

miesięcy. Pęcherzyki wypełnione treścią

surowiczą pojawiają się 1-3 dni później



Choroba najczęściej dotyczy okolicy

międzyżebrowej, lędźwiowej i kończyn dolnych

Choroby wirusowe – brodawki zwykłe



Zlokalizowane są przeważnie na rękach

i stopach, czasami na wałach

paznokciowych, a nawet pod płytką

paznokciową



Wywołuje je wirus brodawczaka
ludzkiego

– Human papilloma virus typu

2 (HPV-

2). Pierwotnym wykwitem są

grudki w kolorze skóry o nadmiernie

zrogowaciałej, przerosłej powierzchni.
Nie towarzyszy im stan zapalny i nie

dają objawów subiektywnych, mają

tendencję do grupowania się i

samoistnego ustępowania.

Charakteryzują się dużą zakaźnością.

Występuje również dodatni objaw
Köbnera



Ze względu na dużą zakaźność

brodawki zwykłe stanowią

przeciwwskazanie do zabiegów
kosmetycznych

Objaw Köbnera polega na
tym, że po zadrapaniu lub
uszkodzeniu zmian następuje
wysiew zmian pierwotnych
wzdłuż linii zadrapania

Choroby wirusowe – brodawki stóp



Pojawiają się najczęściej na podeszwach stóp.

Występują w dwóch odmianach



W pierwszej odmianie czynnikiem zakaźnym jest
HPV-1. Wykwit pierwotny stanowi pojedyncza

głęboko osadzona grudka. W rzadkich

przypadkach może pojawić się ich kilka.

Powierzchnia zmian jest zrogowaciała,

brodawkująca. Na powierzchni grudki występują
charakterystyczne punkcikowe przebarwienia,

które są konsekwencją zakrzepów w drobnych

naczyniach włosowatych. Zmiany są wybitnie

bolesne. Ustępują samoistnie w charakterystyczny

sposób, tzn. wszystkie wykwity w tym samym

czasie stają się czarne, a podłoże silnie
zaczerwienione



Druga odmiana choroby to brodawki mozaikowe, w

których zmiany maja charakter powierzchownych,

zlewnych wykwitów. Wywołuje je HPV-2

2015-05-10

3

Choroby wirusowe – brodawki płaskie
młodocianych



Wywoływane są najczęściej przez
HPV-3



Pierwotne wykwity to liczne,

gładkie i drobne grudki o płaskiej
powierzchni, charakterystycznym

połysku i brunatnej barwie.

Patrząc na zmiany, odnosi się

wrażenie, że są one jakby

nałożone na skórę. Często

występują linijnie i wykazują
dodatni objaw K

öbnera



Choroba dotyczy ludzi młodych,

często dzieci. Brodawki wykazują

tendencję do samoistnego
wygojenia. Zaczerwienienie i

obrzęk wykwitów świadczy o ich

ustępowaniu

Choroby wirusowe – mięczak zakaźny



Wywoływany jest przez wirus o nazwie
Molluscum contagiosum (MCV)



Pierwotne wykwity to guzki o barwie

perłowej, szarawej lub w kolorze

skóry, które w części centralnej mają

charakterystyczne zagłębienie.

Wypełnione są treścią perlistą,

kaszkowatą, ułożone najczęściej
linijnie



Występują na rękach, twarzy i

narządach płciowych. Charakteryzują

się dużą zakaźnością i skłonnością do
samorozprzestrzeniania

się. Wykwity

nie dają dolegliwości subiektywnych,

mogą ustępować samoistnie i nie

pozostawiają blizn



Choroba dotyczy zwykle dzieci i osób

z obniżoną odpornością