FIRST AID #03
8.03.2007 – dr n. med. Izabela Duda
www.jb.king.tarnow.pl
Strona 1
NAGŁE ZATRZYMANIE KR
ĄŻ
ENIA W SYTUACJACH SZCZEGÓLNYCH
Funkcje skali Glasgow
•
ocena stanu
ś
wiadomo
ś
ci
•
ocena progresji choroby
•
czynnik prognostyczny
•
wymiana informacji mi
ę
dzy lekarzami
Cz
ęść
lekarzy praktykuje podział GSC na 3 działy
15 p
wszystko dobrze
<8 p
stan bezpo
ś
redniego zagro
ż
enia
ż
ycia
intubacja
3 p
after birds :)
Konikotomia – przeci
ę
cie miejsca mi
ę
dzy chrz
ą
stk
ą
tarczowat
ą
i pier
ś
cieniowat
ą
Przyczyny NZK
•
hipotermia
•
ra
ż
enie piorunem/pr
ą
dem
•
utoni
ę
cie/zatoni
ę
cie
•
wstrz
ą
s anafilaktyczny
HIPOTERMIA
Hipotermia – spadek temperatury ciała <35 ºC
Podział hipotermii
•
łagodna
35-32 ºC
•
umiarkowana 32-30 ºC
•
gł
ę
boka
<30 ºC
Nale
ż
y mierzy
ć
temperatur
ę
gł
ę
bok
ą
ciała w przełyku lub w odbycie
25 ºC - migotanie komór, asystolia, NZK
reanimacja
19 ºC - EEG nie wykazuje aktywno
ś
ci mózgu
Metody ogrzewania
•
bierne
•
czynne zewn
ę
trzne
•
czynna wewn
ę
trzne
o
ogrzewanie wziewne
o
ciepłe płyny infuzyjne (i.v.)
o
płukanie p
ę
cherza moczowego
o
kr
ąż
enie pozaustrojowe
Trudno
ś
ci resuscytacyjne
•
wzrost sztywno
ś
ci KLP
•
słaba reakcja serca na leki
stymulacja z rozrusznika lub próby defibrylacji
•
leki – zwolniony metabolizm, du
ż
a mo
ż
liwo
ść
kumulacji w kr
ąż
eniu obwodowym a
ż
do poziomu toxycznego
ZANURZENIE I PODTOPIENIE
Zanurzenie
- głowa ofiary nad wod
ą
(hipotermia, niestabilno
ść
układu kr
ąż
enia)
Podtopienie - głowa ofiary pod wod
ą
(asfiksja = uduszenie, hipoksja)
Utoni
ę
cie
- zgon przed upływem 24 h w rezultacie podtopienia
W przypadku odtopienia pacjent ma pełne mo
ż
liwo
ś
ci powrotu do zdrowia je
ż
eli
•
znajdował si
ę
przez krótki okres pod wod
ą
•
natychmiast został poddany reanimacji
•
podtopienie było przypadkowe (nie z powodu choroby)
