2011-04-02
1
BADANIE
DOLEGLIWOŚCI
OGÓLNYCH
PRZYCZYNY UTRATY MASY CIAŁA
Zmniejszenie poboru pokarmu
• Niedożywienie wskutek braku pożywienia (głód) lub
nieobecności popędu żywieniowego, np. w podeszłym
wieku
Zaburzenia wchłaniania jelitowego
• Stan po operacjach na przewodzie pokarmowym
• Stany zapalne żołądka i jelit
• Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki
• Biegunka, zaparcia
Nowotwory złośliwe i choroby układowe
• Rak
• Białaczki
• Chłoniaki
PRZYCZYNY UTRATY MASY CIAŁA
Zaburzenia endokrynne
• Cukrzyca typu I
• Niewydolność przysadki lub kory nadnerczy
• Nadczynność gruczołu tarczowego
Zaburzenia psychiczne
• Jadłowstręt psychiczny
• Depresja
• Psychozy
• Stresy
Zatrucia
• Nadużywanie leków, alkoholu, środków pobudzających
PRZYCZYNY UTRATY MASY CIAŁA
Kolagenozy
• Toczeń trzewny
• Guzkowate zapalenie płuc, inne vasculity
Ciężkie przewlekłe choroby infekcyjne
• Zapalenie oskrzeli
• Rozstrzenie oskrzeli
• Gruźlica
• Posocznica
• Zapalenie wsierdzia
Inne przewlekłe choroby
• Niewydolność nerek
• Przewlekłe zapalenie wątroby
• Marskość wątroby
2011-04-02
2
GORĄCZKA
- podwyższenie temperatury ciała powyżej
poziomu prawidłowego
PRZY POMIARZE POD PACHĄ LUB W PACHWINIE
- < 36,0 st C - niedocieplność
- 36,0-37,0 st.C– temperatura prawidłowa
- 37,0-38,0 st.C– stan podgorączkowy
(nadcieplność)
- powyżej 38,0 st.C – gorączka
*przy pomiarze temperatury w jamie ustnej lub
odbytnicy jest ona wyższa o 0,5 st.C
PRZYCZYNY GORĄCZKI
Infekcje o różnym umiejscowieniu
•
Bakteryjne
•
Wirusowe
•
Pasożytnicze
•
Inne
Choroby reumatyczne ostre
Kolagenozy
•
Toczeń trzewny
•
Guzkowe zapalenie tętnic
•
Zapalenie skórno-mięsniowe
PRZYCZYNY GORĄCZKI
Reakcje alergiczne
•
Reakcje polekowe
•
Reakcje poszczepienne
•
Choroba posurowicza
Choroby autoimmunologiczne
•
Hemoliza
•
Zapalenie gruczołu tarczowego
•
Zapalenie tętnicy skroniowej
PRZYCZYNY GORĄCZKI
Niedokrwienie z martwicą
•
Zawał mięśnia sercowego
•
Zawał płuca
•
Zawał nerki
•
Zgorzel
•
Martwica trzustki
•
Krwotoki do jam ciała!!!
Guzy
•
Rak, szczególnie jelita grubego, nerek, wątroby
•
Białaczki ostre
•
Ziarnica złośliwa
Nadczynność gruczołu tarczowego
Zakrzepica
Zespół Löfgrena
Gorączka symulowana
2011-04-02
3
PODZIAŁ GORĄCZEK- ze wzgl. na tor
Gorączka ciągłą (febris continua) - różnica
między temperaturą wieczorną a temperaturą
poranną do 1ºC :
- pneumokokowe zapalenie płuc
- dur brzuszny
- paradury
- dur plamisty
- róża
PODZIAŁ GORĄCZEK- ze wzgl. na tor
Gorączka zwalniająca (febris remittens),
różnica między temperaturą wieczorna a
temperaturą poranną 1-2ºC:
- gruźlica
- posocznica
- odoskrzelowe zapalenie płuc
- zakażenie płuc
- zakażenie wirusowe
- reumatyczne zapalenie wielu stawów
PODZIAŁ GORĄCZEK- ze wzgl. na tor
Gorączka trawiąca (febris hectica),
„septyczna”, różnica między temperaturą
wieczorną a temperaturą poranną 2-3ºC, rano
temperatura może być prawidłowa:
- posocznica (sepsa)
- zapalenie odmiedniczkowe nerek
- zapalenie opłucnej
- infekcja dróg żółciowych
PODZIAŁ GORĄCZEK- ze wzgl. na tor
Gorączka nieregularna (febris irregularis) :
- choroba Banga (bruceloza – bakteryjna choroba
odzwierzęca)
- ziarnica złośliwa
- chłoniaki
2011-04-02
4
PODZIAŁ GORĄCZEK- ze wzgl. na tor
Gorączka przerywana (febris intermittens),
okresy zwiększenia temperatury występują w
sposób regularny, naprzemiennie z okresami
temperatury prawidłowej:
- zimnica (malaria)
- zespół Felty’ego (RZS)
PODZIAŁ GORĄCZEK- ze wzgl. na tor
Gorączka okresowa (febris periodica), z
nieregularnie występującymi przerwami w
gorączce:
- rozstrzenie oskrzeli
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie gruczołu krokowego
- nadczynność gruczołu tarczowego
NIEDERMATOLOGICZNE PRZYCZYNY
UOGÓLNIONEGO ŚWIĄDU
Choroby nerek
• Mocznica
Choroby wątroby
• Pierwotna marskość żółciowa
• Cholestaza w ciąży
• Niedrożność większych dróg żółciowych
• Przewlekle zapalenie wątroby
NIEDERMATOLOGICZNE PRZYCZYNY
UOGÓLNIONEGO ŚWIĄDU
Choroby układu krwiotwórczego
• Czerwienica prawdziwa
• Choroba Hodgkina (=ziarnica złośliwa)
• Inne chłoniaki, białaczki
• Szpiczak mnogi
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Zaburzenia endokrynne
• Nadczynność gruczołu tarczowego
• Zespół rakowiaka
• Cukrzyca
2011-04-02
5
NIEDERMATOLOGICZNE PRZYCZYNY
UOGÓLNIONEGO ŚWIĄDU
Różne:
• Nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego
• Polineuropatia obwodowa
• Przyjęcie opiatów
• Alergia skórna, alergia na leki
• Psychozy
• Choroby pasożytnicze
• Późna starość- zanikowe zmiany w skórze