120
Ćwiczenie 20
LEKI DO OCZU
PRZYGOTOWANIE ROZTWORÓW POMOCNICZYCH I UTENSYLIÓW
I. Wymagania stawiane lekom do oczu
1. Jałowość - definicja
A. Metody wyjaławiania stosowane w aptece ogólnodostępnej :
o
suche gorące powietrze (temp. - 170
o
C , czas - 1h)
o nasycona para wodna pod ciśnieniem (temp. - 121
o
C, czas - 15-30 min,
ciśnienie 101,4 [kPa])
o wyjaławianie gazami (tlenek etylenu)
o za pomocą promieniowania UV
o
przez filtrację:
płyny - sączki membranowe np. Sartorius o średnicy porów
0,22μm lub ze szkła spiekanego Schotta G5f
powietrze – filtry HEPA
o
za pomocą roztworów substancji bakteriobójczych (5% roztwór chlorku
lub bromku benzalkoniowego, lub 0,1% roztwór boranu
fenylortęciowego)
B. Mieszaniny środków konserwujących (FPV)
I.
Chlorek benzalkoniowy (Zefirol)
0,05g/l
Diglukonian lub octan chloroheksydyny
0,10g/l
II.
Chlorek benzalkoniowy
0,05g/l
Alkohol β fenyloetylowy
4,00g/l
III.
Boran fenylortęciowy (Merfen)
0,01g/l
Alkohol β fenyloetylowy
4,00g/l
IV.
Azotan fenylortęciowy
0,02g/l
Alkohol β fenyloetylowy
4,00g/l
V.
Tiomersal (Mertiolat)
0,20g/l
Alkohol β fenyloetylowy
4,00g/l
VI.
Boran fenylortęciowy
0,01g/l
VII.
Hydroksybenzoesan metylu
0,65g/l
Hydroksybenzoesan propylu
0,35g/l
Alkohol β fenyloetylowy
4,00g/l
Do konserwowania fazy wodnej w maściach do oczu stosowana jest:
Mieszanina I oraz mieszanina o składzie:
Bronopol
0,10g/l
Alkohol β fenyloetylowy
4,00g/l
121
2. Izotoniczność - definicja
o
fizjologiczne ciśnienie osmotyczne płynu łzowego w zakresie
od 280-300 mOsm/l
o
roztwory izotonizujące: 0,9% NaCl (A); 1,6% KNO
3
(B); 1,9% H
3
BO
3
(C),
5% glukoza (H)
3. Euhydryczność - definicja
o
fizjologiczna wartość pH płynu łzowego 7,0-7,4
tolerancja wg
FPVI: - dla kropli w zakresie pH 3,5-8,5;
- dla płynów w zakresie pH 5,0-8,5
o
roztwory korygujące pH i buforujące wg FPV:
Roztwór cytrynianu sodu 30,0 g/l (D)
Bufor boranowy do 0,5% roztworu detreomycyny (Ea)
Bufor boranowy do1% roztworu detreomycyny (Eb)
i wyższych stężeń detreomycyny
Roztwór tetraboranu sodu do 1% roztworów tetracyklin (Fa)
Roztwór tetraboranu sodu do 2% roztworów tetracyklin (Fb)
Bufor fosforanowy do 2% roztworu pilokarpiny (G)
4. Lepkość - definicja
o
Lepkość płynu łzowego – 1,02-1,9 mPas
o Dopuszczalna lepkość roztworów używanych do zwiększenia lepkości
wg FPV ≤ 20,0 mPas
o
Substancje zwiększające lepkość wg FPV:
Metyloceluloza (MC) - od 2,5 g/l do 10 g/l
Polialkohol winylowy (PVA) – od 14,0 g/l do 40 g/l
Hydroksyetyloceluloza (HEC) od 2,5 g/l do 5,0 g/l
Hydroksypropylometyloceluloza (HPMC) 5,0 g/l
5. Brak zanieczyszczeń mechanicznych:
Sączki membranowe o średnicy porów 0,8-1,2 μm: Synpor 3 i 4
Sączki ze szkła spiekanego klarujące: G1-G3
lub odpowiedniki wyżej wymienionych
II. Inne substancje pomocnicze stosowane do produkcji preparatów ocznych
III. Czynności związane z aseptycznym przygotowaniem leków recepturowych
Przed wyjałowieniem, wszystkie przedmioty (utensylia) potrzebne do wykonania
preparatów, powinny być umyte bieżącą gorącą wodą (60-70
o
C) i kilkakrotnie przepłukane
wodą destylowaną (3-5x).
Po wyjałowieniu roztworami substancji bakteriobójczych należy wszystkie
przedmioty przemyć jałową wodą destylowaną (5x) i wysuszyć w suszarce w temp 80
o
C.
122
Tabela 12. Metody wyjaławiania rozpuszczalników, roztworów pomocniczych, podłoży
maściowych i utensyliów
Metoda wyjaławiania
Substancje, preparaty, utensylia
Para wodna pod ciśnieniem - autoklaw
temp.122
o
C ±2
o
C/ 20 min
rozpuszczalniki: woda i roztwory:
izotonizujące, korygujące pH,
substancje konserwujące,
o zwiększonej lepkości
opakowane w materiał paroprzepuszczalny
butelki i zlewki szklane, moździerze
szpatułki metalowe,
sączki ze szkła spiekanego
lignina, podkładki wagowe
zamknięte z 5-krotną ilością wody
destylowanej
przedmioty gumowe
Suche gorące powietrze - sterylizator
powietrzny 170
o
C/1h
Podłoża maściowe i oleje
opakowane w folię aluminiową
butelki i zlewki szklane, moździerze
opakowane w folię
szpatułki metalowe
Chemicznie - roztwory substancji
bakteriobójczych:
o
1. zanurzenie w 5% r-rze chlorku
benzalkoniowego:
70
o
C/1h i następnie temp. pokojowa /14-16h
2.
2. zanurzenie w 0,1% r-rze boranu
fenylortęciowego:
temp. pokojowa /24h
zakraplacze, zakrętki i inne termolabilne
przedmioty z tworzyw sztucznych
Chemicznie- roztwór substancji
bakteriobójczych
1.
1. zanurzenie w 1% r-rze chlorku
benzalkoniowego: temp.pokojowa/1h
2.
2. zanurzenie 1,5% r-rze Sekusept forte:
temp.pokojowa/1h
tuby aluminiowe
Tlenek etylenu
zakraplacze, zakrętki i inne
termolabilne, nieporowate przedmioty z
tworzyw sztucznych
123
1. Przygotowanie loży z nawiewem laminarnym jałowego powietrza do pracy:
o przetarcie powierzchni blatu loży roztworem środka dezynfekcyjnego –
etanol 70
o
lub 1% bromkiem lub chlorkiem benzalkoniowym lub 2%
roztworem aldehydu glutarowego lub 0,2% roztworem glukonianu
chlorheksydyny
o
umieszczenie w loży potrzebnego sprzętu i substancji
o
włączenie lampy UV na 20-30 minut
o
włączenie nawiewu laminarnego na 15 minut przed rozpoczęciem pracy
2. Przygotowanie pracownika do pracy aseptycznej:
o
w przedsionku (śluzie) zmiana obuwia i zdjęcie zewnętrznej odzieży
o
zdjęcie biżuterii
o
nałożenie jałowej jednorazowej odzieży ochronnej (fartuch, ochraniacze na
obuwie, czepek na włosy, maseczka ochronna na nos i usta)
o
higieniczne mycie rąk i higieniczna dezynfekcja:
mycie rąk przez minimum 30 sek. mydłem w płynie
dokładne spłukanie mydła ciepłą bieżącą wodą
przetarcie rąk do sucha jednorazowym ręcznikiem
na suche ręce naniesienie wystarczającej do pokrycia całej
dłoni ilości (ok. 3 ml) alkoholowego preparatu
antyseptycznego
wcieranie preparatu w skórę dłoni minimum 30 sek. i
odczekanie aż preparat całkowicie wyschnie
nałożenie jałowych rękawiczek ochronnych
3. Roztwory pomocnicze środków konserwujących:
- sporządza się zwykle w stężeniu100-krotnie wyższym niż jest wymagane w gotowym
preparacie, wyjątek stanowi alkohol β-fenyloetylowy, który dodaje się do leków do oczu nie
rozcieńczony
K1 -
Diglukonian lub octan chloroheksydyny
10,0g/l
K2 - Chlorek benzalkoniowy
5,0g/l
K3 - Boran fenylortęciowy (Merfen)
1,0g/l
K4 - Azotan fenylortęciowy
2,0g/l
K5 - Tiomersal (Mertiolat)
20,0g/l
K6 -
Alkohol β fenyloetylowy nie rozcieńczony
K7 - Hydroksybenzoesan metylu
6,5g
Hydroksybenzoesan propylu
3,5g
Etanol
96°
do 100,0
g
124
*Roztwory hydroksybenzoesanu metylu i propylu
Wymagane stężenie Nipagin w kroplach do oczu wynosi 1,0g/l. Ze względu na słabą
rozpuszczalność w wodzie nie można przygotować ich wodnego roztworu pomocniczego o
stężeniu wyższym niż zalecane w kroplach do oczu. Dlatego też można sporządzić etanolowy
roztwór pomocniczy o 10% zawartości nipagin (stężenia100x wyższe, niż zalecane w
gotowych preparatach do oczu)
Wykonanie : w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza, w jałowej zlewce
rozpuścić na zimno Nipaginy w etanolu, przesączyć przez sączek membranowy do jałowej
butelki, zamknąć jałowym zakraplaczem.
* Obliczanie liczy kropli pomocniczego roztworu środka konserwującego, potrzebnego
do zakonserwowania 10,0 preparatu
a. zważenie 20 kropli pomocniczego środka konserwującego wypływających z
danego zakraplacza i obliczenie średniej masy kropli środka konserwującego o
zwiększonym stężeniu
np. średnia masa kropli r-ru K
2
= 17 mg
b. stężenie chlorku benzalkoniowego obowiązujące w kroplach wynosi 0,05g/l, czyli:
0,05g chlorku benzalkoniowego – 1000,0g roztworu
x - 10,0g
x = 0,0005g (masa chlorku benzalkoniowego potrzebna do
zakonserwowania 10,0 kropli do oczu)
c. stężenie chlorku benzalkoniowego w roztworze pomocniczym K
2
- 5,0 g/l, czyli:
5,0g chlorku benzalkoniowego – 1000,0g roztworu
x - 0,017g (średnia masa kropli roztworu K2)
x = 0,000085g chlorku benzalkoniowego zawiera jedna kropla
roztworu pomocniczego K
2
d. 1 kropla roztworu pomocniczego K2 – 0,000085g chlorku benzalkoniowego
x - 0,0005g
x = 5,88 kropli ≈ 6 kropli roztworu pomocniczego K
2
Odp.Aby zakonserwować 10,0 g kropli należy użyć 6 kropli roztworu pomocniczego K
2
125
4 . Zasady sporządzania roztworów pomocniczych stosowanych w technologii leków do
oczu
Ryc. 21. Schemat sporządzania roztworów pomocniczych stosowanych w
technologii leków do oczu
Preparaty
301. Aqua destilata
100,0g
302. 0,9% Sol. Natrium chloratum (A)
100,0g
303. 1,8% Sol. Natrium chloratum (2xA)
100,0g
304. 1,6% Sol. Kalium nitricum (B)
100,0g
305. 3,2% Sol. Kalium nitricum (2xB)
100,0g
306. 1,9% Sol. Acidum boricum (C)
100,0g
307. 3,0% Sol. Acidum boricum (2xC)
100,0g
Odważenie substancji na papierku wagowym
Rozpuszczenie substancji w wodzie destylowanej na
zimno lub na gorąco w zlewce
Przesączenie roztworu przez sączek klarujący np. ze
szkła spiekanego Schott G-3 (roztwory rzeczywiste) lub
Schott G-1(roztwory koloidowe)
Przeniesienie przygotowywanego preparatu do butelki
infuzyjnej, opisanie etykiety ołówkiem
Wyjałowienie w autoklawie
126
308. 5% Sol. Glucosi (H)
100,0g
309. 3% Sol. Natrium citricum (D)
100,0g
310. Bufor boranowy użyty do korekty pH, do 0,5% roztworu detreomycyny (Ea)
Skład wg FP V
Kwas borowy
1,1g
Tetraboran sodu
0,2g
Chlorek sodu
0,2g
Woda
do
100,0g
311. Bufor boranowy użyty do korekty pH, do 1% roztworu i wyższych stężeń
detreomycyny (Eb)
Skład wg FPV
Kwas borowy
1,5g
Tetraboran sodu
3,0g
Woda
do
100,0g
312. Roztwór korygujący pH do 1% roztworów teracyklin (Fa)
Skład wg FPV
Tetraboran sodu
0,8g
Chlorek sodu
0,4g
Woda
do
100,0g
313. Roztwór korygujący pH do 2% roztworów teracyklin (Fb)
Skład wg FPV
Tetraboran sodu
l ,6g
Woda
do
100,0g
314. Bufor fosforanowy o pH 6,5 do 2% roztworu pilokarpiny (G)
Skład wg FPV
Bezwodny wodorofosforan sodu
0,23g
Bezwodny dwuwodorofosforan sodu
0,20g
Chlorek sodu
0,24g
Woda
do
100,00g
315. Sol. Benzalconium chloratum 5,0g /1
20,0g
316. Sol. Chlorhexidinum gluconicum vel aceticum 10,0g/1 20,0g
317. 10% Sol. Nipagini M+P spir.
20,0g
318. 0,5% Sol. Hydroxyethylcellulosae
100,0g
319. 1% Sol. Hydroxyethylcellulosae
100,0g
127
320. 0,5% Sol. Methylcellulosae
100,0g
321. 1% Sol. Methylcellulosae
100,0g
322. 2,8% Sol. Polivinylalcohol
100,0g
Praca w zespołach
Pytania:
1. Podaj wymagania stawianie lekom do oczu.
2. Wymień substancje pomocnicze stosowane do sporządzania kropli do oczu.
3. Jakie wymagania farmakopealne powinna spełniać woda a jakie oleje stosowane do
przyrządzania kropli do oczu?
4. W jakim celu stosowane są środki konserwujące w preparatach oftalmicznych?
5. W jakich przypadkach nie konserwuje się preparatów do oczu?
6. Jaka jest trwałość niekonserwowanych i konserwowanych preparatów do oczu?
7. Wymień cechy dobrego środka konserwującego, jakie są mechanizmy jego działania?
Dlaczego do zakonserwowania preparatów stosuje się mieszaniny różnych substancji
biobójczych?
8. W jakim celu stosowany jest bronopol?
9. Jakie jest dopuszczalne odchylenie od izotonii wg FPV? Czy można stosować preparaty
hipotoniczne?
10. Jakie są dopuszczalne wartości pH kropli i płynów do oczu? W jakim celu stosowane są
roztwory substancji korygujących pH? Wymień przykłady tych substancji.
11. Wymień wymagania stawiane substancjom zwiększającym lepkość kropli do oczu, podaj
przykłady.
12. Podaj parametry wyjaławiania substancji izotonicznych, o zwiększonej lepkości i podłoży
maściowych.
13. Kiedy powinno stosować się przeciwutleniacze?
14. Wymień farmakopealne sposoby wyjaławiania?
15. Czy promieniowanie nadfioletowe o długości fali 254nm służy do wyjaławiania
preparatów?
16. W jakim celu stosowane są sączki membranowe o średnicy porów 0,22 μm i 0,8-1,2 μm?
Synonimy:
1. Benzalkonium chloratum - Benzalkonii chloridum FPVIII, Benzalkonium chloride FPVIII,
Chlorek benzalkonium, Chlorek benzalkoniowy, Zephirol, Benzalkoniowy chlorek
2. Benzalconium bromatum solutum 10% - Sterinol
3. Phenylhydrargyri nitras FPVIII – Phenylhydrargyrum nitricum, Fenylortęci (II) azotan
FPVI, azotan fenylortęciowy, Merfenyl
4. Alcohol phenylethylicus FPVI - Alkohol β-fenyloetylowy, Fenyloetanol
5. Thiomersalum FPVI - Tiomersal Merthiolatum, Mertiolat, Etylortęciotiosalicylan sodowy,
Mertiosal, Timerosal FPVI
6. Phenylhydrargyri boras FPVIII - Phenylhydrargyri boricum FPVI, fenylortęciowy boran
FPVI, Merfen
7. Methylis parahydroxybenzoas FPVIII - Methyl parahydroksybenzoate FPVIII, Aseptinum
M FPVI , Nipaginum M FPVI, Methylum hydroxybenzoicum, Methylis hydroxybenzoas FPVI,
Methylparabenum, Metylparaben, Parahydroksybenzoesan metylu, 4-Hydroksybenzoesan
metylu FPVI Aseptyna M FPVI , Nipagina M FPVI , Hydroksybenzoesan metylu,
128
8. Propylis parahydroxybenzoas FPVIII – Propyl parahydroxybenzoate FPVIII, Aseptinum
P, Nipaginum P, Propylum hydroxybenzoicum, Propylis hydroxybenzoas FPVI,
Propylparabenum, Parahydroksybenzoesan propylu, 4-Hydroksybenzoesan propylu FPVI,
Aseptyna P FPVI, Nipagina P FPVI, Hydroksybenzoesan propylu, Propylparaben , Propylu
parahydroksybenzoesan FPVI
9. Bronopolum FPVI - Bronosol,
10. Methylcellulosum FPVIII - Methylose, Tylose MH, Hydrolose, MC
11. Hydroxyethylcellulosum FPVIII –Natrosol, HEC, Hydroksyetyloceuloza
12. Poly(alkohol vinylicus)FPVIII – Alcohol polyvinylicus FPVI, Alkohol poliwinylowy,
PVA
13. Povidonum FPVIII – Poliwinylopirolidonum, Powidon, PVP
14. Chlorocyclinum hydrochloricum – Chlorotetracyclinum hydrochloricum, Aureomycinum
hydrochloricum
15. Vaselinum ophtalmicum FPVI – Vaselinum album pro usu ophtalmicum FPVI, wazelina
do maści do oczu
16. Aqua pro usu ophthalmico FPVI - woda do przyrządzania kropli do oczu
17. Oleum pro iniectione FPVI – Oleum iniectabilis FPVI, Oleum ad iniectabilia FPVI, olej
do wstrzykiwań
18. Unquentum ophtalmicum pro oculis FPV – maść oftalmiczna do oczu
129
Ćwiczenie 25
PREPARATY DO OCZU. KROPLE DO OCZU
1. Definicja i rodzaje preparatów do oczu (FPVIII)
2. Wymagania stawiane kroplom do oczu w postaci roztworów i zawiesin (FPVIII)
3. Zasady sporządzania kropli do oczu:
Wszystkie czynności wykonywane są w loży z nawiewem laminarnym (za wyjątkiem
preparatów sporządzanych wg metody I)
a. Dobór odpowiedniej metody sporządzania wg FP V
Metoda 1:
- Roztwór substancji leczniczej wyjaławiać 20 minut parą nasyconą pod
zwiększonym ciśnieniem 101,4kPa w temp. 122
o
C ±2
o
C lub 30 min. w
parze bieżącej, w temp. 98
o
C-100
o
C - jeżeli dodano substancje
konserwujące
Metoda 2:
- Roztwór substancji leczniczej sporządzać w warunkach aseptycznych i
wyjaławiać używając sączków membranowych o średnicy porów
0,22 μm±0,01μm, sączków ze szkła spiekanego G5 lub innych, o
analogicznej zdolności zatrzymywania.
Metoda 3:
- Roztwór lub zawiesinę jałowej substancji leczniczej sporządzać i rozlewać
w warunkach aseptycznych
b. Odważenie do jałowej zlewki odpowiedniego rozpuszczalnika wg tabeli: ”Dobór
właściwych środków pomocniczych i metody sporządzania kropli do oczu”
- gdy ilość wody, potrzebna do uzyskania roztworu izotonicznego nie
przekracza 20% przepisanej ilości roztworu, substancję leczniczą
rozpuszcza się w roztworze izotonizującym, nie uwzględniając wody
- gdy woda stanowi więcej niż 90% przepisanego roztworu, substancję
leczniczą rozpuszcza się w samej wodzie
- jeżeli ilość wody mieści się w przedziale od 20%-90%, substancję
leczniczą należy rozpuścić w wodzie jałowej i roztworze izotonizującym
- jeżeli substancja lecznicza nie jest wyszczególniona w tabeli, należy 0,1g
tej substancji rozpuścić w 2,0 g wody i uzupełnić do przepisanej objętości
roztworem izotonizującym A lub C, a związki srebra roztworem B
c. Odważenie na jałowej pergaminowej podkładce substancji leczniczej
d. Rozpuszczenie substancji leczniczej
e. Dodanie mieszaniny środków konserwujących (jeżeli ich obecność jest wymagana)
f. Przesączenie przygotowanego preparatu przez sączek klarujący (metoda 1) lub
wyjaławiający (metoda 2) do butelki
g. Opisanie preparatu na etykiecie:
- podanie daty ważności i warunków przechowywania (jeżeli preparat
powinien być przechowywany w lodówce)
- zaopatrzenie w odpowiedni piktogram, jeżeli w skład kropli wchodzą
substancje należące do wykazu A
- jeżeli jest to zawiesina dodatkowo zaopatrzyć w etykietę „zmieszać przed
użyciem”
130
Ryc. 24 Schemat postępowania przy sporządzaniu kropli do oczu wg metody 2
Tabela 13. „Dobór właściwych środków pomocniczych i metody sporządzania kropli do
oczu” wg FP V
Substancja lecznicza
0,1g substancji
leczniczej, w n g
jałowej wody
roztwór do
uzupełnienia
środek
konserwujący
metoda
sporządzania
warunki
wyjaławiania
Atropini sulfas
1,3
A,C
II,III,V
1,2
100
o
C/30min
Kalii iodidum
3,8
A
VII
1,2
100
o
C/30min
Natrii iodidum
4,2
A
VII
1,2
100
o
C/30min
przygotowanie loży z nawiewem laminarnym,
utensyliów, roztworów pomocniczych, substancji
leczniczych
przygotowanie pracownika
sporządzenie roztworu substancji leczniczej w loży z
nawiewem laminarnym
Opisanie preparatu (etykieta)
odważenie rozpuszczalnika do zlewki
odważenie substancji leczniczej
rozpuszczenie substancji leczniczej
zakonserwowanie
przesączenie wyjaławiające do
butelki
131
Przykład A
Rp. 1% Sol. Atropini sulfurici
10,0
M.f.gtt. opht.
1. Wg danych zawartych w tabeli 0,1 g siarczanu atropiny należy rozpuścić w 1,3 g
wody jałowej. 1,3 g wody jałowej stanowi 13% ilości preparatu (13%
20%), dlatego
substancję leczniczą należy rozpuścić w roztworze izotonizującym A (0,9% NaCl)
2. Roztwór siarczanu atropiny należy zakonserwować mieszaniną II (ewentualnie III lub
V), dlatego należy dodać roztwory pomocnicze środka konserwującego K2, K6
3. Przesączyć przez sączek membranowy wyjaławiający – metoda 2
Wykonanie:
0,1g Atropinum sulf. + 9,9g 0,9% NaCl (A) + mieszanina środków
konserwujących K6 i K2 sączenie wyjaławiajace
Przykład B
Rp. 2% Sol. Natrii iodati
20,0
M.f.gtt. opht.
1. 0,4g jodku sodu należy rozpuścić w 16,8g wody jałowej, stanowiącej 84%
masy preparatu, substancję leczniczą należy rozpuścić w 16,8g wody
jałowej i w 2,8g roztworu A
2. Roztwór jodku sodu zakonserwować roztworem pomocniczym środka
konserwującego K7
3. Przesączyć przez sączek membranowy wyjaławiający – metoda 2
Wykonanie:
0,4g Natrium iodatum + 16,8g H
2
O + 2,8g 0,9% NaCl (A) + środek
konserwujący K7
sączenie wyjaławiające
Przykład C
Rp. 3% Sol. Kalii iodati
10,0
M.f.gtt. opht.
1. 0,3g jodku potasu należy rozpuścić w 11,4g wody jałowej, stanowiącej
114% masy preparatu, dlatego też substancję leczniczą należy rozpuścić w
9,7g wody jałowej (roztwór hipertoniczny)
2. dodanie środka konserwującego K
7
3. wyjaławianie przez sączenie – metoda 2
Wykonanie:
0,3g Kalium iodatum + 9,7g H
2
O + środek konserwujący K
7
sączenie
wyjaławiające
132
Preparaty
323. Rp. 0,5% Sol. Atropini sulfurici 10,0
M.f.gtt. opht.
S.2x dziennie po 1 kropli do obu oczu przez 3-5 dni
324. Rp. 0,5-1% Sol. Homatotropini hydrobromici 10,0
M f. gtt. ophthalmicae
325. Rp. l % Sol. Scopolamini hydrobromici 10,0
M. f. gtt. ophthalmicae
326.Rp. 0,5 % Sol. Neomycini sulfurici
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
327. Rp. 0,25 % Sol. Zinci sulfurici
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
328. Rp. 1% Sol. Pilocarpini hydrochlorici
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
329. Rp. 2% Sol. Kalii iodati
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
330. Rp. 1% Sol. Natrii iodati
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
S. 2x dziennie do obu oczu
331. Rp. 2% Sol. Targesini
10,0
M.f.gtt. ophthalmicae
332.
Rp. 1% Sol. Protargoli
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
333. Rp. 1% Sol. Collargoli
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
334.
Rp. 5% Sol. Sulfacetamidi Natrii
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
335. Rp. 3% Sol. Kalii iodati
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
133
336. Rp. 3% Sol. Natrii iodati
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
337. Rp. 5% Sol. Natrii chlorati
10,0
M.f.gtt. ophthalmicae
338. Rp. Sol. Penicillini crist.
300 000/10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
Uwaga
:
Krople z penicyliną wykonuje się zawsze na 3% cytrynianie sodu o pH 6,5 (D). Wg FPV t. I
str.94, FP VI str.131, moc 0,6 μg soli sodowej penicyliny benzylowej = l jednostce
międzynarodowej lub wg FP VI str.714, l mg = 1584 j.m.
Czyli: 1 j.m. penicyliny = 0,6 μg
100000 j.m. penicyliny= 0,06g
339. Rp. 0,5% Sol. Chloramphenicoli
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
340. Rp.1-2% Sol. Chloramphenicoli
10,0
M.f. gtt.ophthalmicae
341. Rp. 1% Sol. Chlorotetracyclini hydrochlorici
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
342. Rp.2% Sol. Chlorotetracyclini hydrochlorici
10,0
Mf. gtt. ophthalmicae
343. Rp.0,3% Sol. Gentamicini
10,0
M.f.gtt.ophthalmicae
Należy wykonać 2 preparaty.
Pytania:
1. Podaj wymagania stawianie kroplom do oczu w postaci roztworów i zawiesin
wg FPVIII.
2. Jakie działanie lecznicze wykazuje 1% roztwór siarczanu atropiny?
3. Jaki środek konserwujący zastosujesz do wykonania kropli z jodkiem sodu, jakie
działanie terapeutyczne wykazuje gotowy preparat?
4. Dlaczego do sporządzenia kropli z penicyliną użyjesz 3% roztwór cytrynianu sodu?
Jaki środek konserwujący zastosujesz i jaka jest trwałość gotowego preparatu?
5. W jakim celu stosuje się bufor boranowy przygotowany do sporządzenia kropli z
detreomycyną i jak jest trwałość gotowych kropli?
134
6. W jakim celu stosuje się bufor fosforanowy do 2% roztworu pilokarpiny? Czy można
zastosować do sporządzenia kropli z pilokarpiną inny środek izotoniczny, jakie jest
działanie tych kropli?
7. Jaka jest trwałość kropli sporządzonych recepturowo: bez dodatku środka
konserwującego, z dodatkiem środka konserwującego, z dodatkiem środka
konserwującego i nie otwieranych?
8. Do sporządzenia jakich kropli z substancjami leczniczymi zalecany jest izotoniczny
roztwór azotanu potasu i dlaczego?
9. Wymień koloidalne preparaty srebra; w jaki sposób należy przygotować krople z tymi
substancjami?
10. Jakie działanie lecznicze wykazują: sól sodowa sulfacetamidu, azotan srebra, siarczan
cynku?
11. Jaki bufor i w jakim celu zastosujesz do sporządzenia kropli z tetracykliną i
gentamycyną?
Synonimy:
1. Targesinum - Argentum diacetylotannincum albuminatum, Argentum colloidale ad usum
externum FPVIII, srebro koloidalne do użytku zewnętrznego
2. Protargolum - Argentum proteinicum, Prorgolum, Białczan srebra, Proteinian srebrowy,
Protargol, Prorgol
3. Argentum colloidale - Corgol, Collargol
4.
Argenti nitra FPVIII - Argentum nitricum, Lapis infernalis, Argentum nitricum
crystallisatum, Argentum nitricum fusum, Azotan srebrowy, Azotan srebra, Lapis
5. Sulfacetamidum Natrium – Albucidum Natrium, Sulfacetamidum natricum FPVIII,
Sulfanilacetamidum Natrium , sól sodowa sulfacetamidu, sulfacetamid sodowy FPVIII
6. Chlorotetracyclinum hydrochloricum – Chlorocyclinum hydrochloricum, Aureomycinum
hydrochloricum
Ćwiczenie 26
KROPLE O ZWIĘKSZONEJ LEPKOŚCI. ZAWIESINY I MAŚCI DO OCZU
I Krople o zwiększonej lepkości
1. Cel stosowania kropli o zwiększonej lepkości:
wydłużenia czasu kontaktu leku z okiem
zmniejszenie podrażnienia oka
2. Ogólne zasady sporządzania kropli o zwiększonej lepkości:
a. Wykonywanie wszystkich czynności w warunkach aseptycznych – w loży z
laminarnym nawiewem jałowego powietrza.
b. Rozpuszczenie substancji leczniczej w połowie przepisanej ilości rozpuszczalnika:
wody jałowej i/lub roztworu substancji izotonizującej o dwukrotnie wyższym
stężeniu (wg tabeli FPV: ”Dobór właściwych środków pomocniczych i metody
sporządzania kropli do oczu”)
c. Dodanie odpowiedniej mieszaniny środków konserwujących do roztworu substancji
leczniczej. W przypadku kropli konserwowanych roztworem nipagin dodanie połowy
ilości konserwanta ( ze względu na ograniczoną rozpuszczalność). Pozostała ilość
roztworu konserwującego należy dodać do preparatu po uzupełnieniu roztworem
zwiększającym lepkość
135
d. Sączenie wyjaławiające (sączki membranowe o średnicy porów 0,22µm)
e. Dodanie jałowego roztworu substancji zwiększających lepkość o stężeniu 2-krotnie
wyższym od podanego w kroplach
Przykład A
Rp. 1% Sol. Atropini sulfas cum 0,25% HEC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
Dobór roztworów pomocniczych dla klasycznych kropli do oczu,
zawierających 1% roztwór siarczanu atropiny
Siarczan atropiny - 0,1g
0,9% NaCl
- 9,9g
10,0g + konserwant ( mieszanina II) przesączyć
Dobór roztworów pomocniczych dla kropli do oczu o zwiększonej lepkości,
zawierających 1% roztwór siarczanu atropiny
Siarczan atropiny - 0,1g
1,8% NaCl
- 4,9g
5,0g + konserwant ( mieszanina II) przesączyć
0,5% HEC
- 5,0g
10,0g
Odważenie do zlewki połowy wymaganej ilości
rozpuszczalnika (roztwory izotoniczne o 2-krotnie większym
stężeniu)
Odważenie substancji leczniczej i rozpuszczenie w zlewce
Dodanie substancji konserwujących i przesączenie przez
sączek wyjaławiający do wytarowanej butelki
Uzupełnienie roztworem zwiększającym lepkość
(o 2-krotnie większym stężeniu)
Opisanie preparatu odpowiednią etykietą
Ryc. 25. Schemat sporządzania kropli o zwiększonej lepkości
136
Wykonanie: siarczan atropiny rozpuścić w zlewce w 4,9g 1,8% roztworu
chlorku sodu, dodać mieszaniną konserwującą II, przesączyć do wytarowanej
butelki i dodać 5,0g 0,5% roztworu hydroksyetylocelulozy.
Przykład B
Rp. 1% Sol.Pilocarpini cum 0,5% HEC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
Dobór roztworów pomocniczych dla klasycznych kropli do oczu,
zawierających 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny
Chlorowodorek pilokarpiny
- 0,1g
Woda oczyszczona
- 2,4g
0,9% NaCl
- 7,5g
10,0 g + konserwant ( mieszanina I) przesączyć
Dobór roztworów pomocniczych dla kropli do oczu o zwiększonej lepkości,
zawierających 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny
Chlorowodorek pilokarpiny
- 0,10g
Woda oczyszczona
- 1,15g
1,8% NaCl
- 3,75g
5,00 g + konserwant ( mieszanina I) przesączyć
1,0% HEC
5,0g
10,0g
Wykonanie: Do zlewki odważyć 1,15g wody oczyszczonej i 3,75g 1,8%
roztworu chlorku sodu i rozpuścić chlorowodorek pilokarpiny, dodać
mieszaninę konserwującą I, przesączyć do wytarowanej butelki i dodać 5,0g
1,0% roztworu hydroksyetylocelulozy
II Krople do oczu -zawiesiny
1. Wymagania stawiane zawiesinom do oczu
2. Zasady sporządzania kropli typu zawiesiny
a. Odważenie do jałowej zlewki roztworu o zwiększonej lepkości (o 2x większym
stężeniu) w ilości odpowiadającej połowie masy gotowego preparatu
b. Roztarcie substancji leczniczej w moździerzu z wylewką
- z lotnym rozpuszczalnikiem (etanol) do całkowitego odparowania
rozpuszczalnika
- ucieranie z kilkoma kroplami roztworu o zwiększonej lepkości
przez 20 min.
c. Odważenie do oddzielnej zlewki środka izotonizującego (o dwukrotnie większym
stężeniu) w ilości odpowiadającej połowie masy gotowego preparatu
d. Dodanie mieszaniny środka konserwującego i przesączenie do butelki
e. Przeniesienie zawiesiny substancji leczniczej do butelki, popłukując pozostałą
ilością roztworu zwiększającego lepkość
f. Zaopatrzenie butelki w odpowiednią etykietę, umieszczenie daty sporządzenia i
przydatności oraz informacji „zmieszać przed użyciem”
137
Przykład C
Rp. 1% Sol. Hydrocortisoni
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
Dobór roztworów pomocniczych dla kropli do oczu, zawierających 1%
zawiesinę hydrokortyzonu
1,8% NaCl
- 4,9g
+ konserwant ( mieszanina I) przesączyć
Hydrokortyzon
- 0,1g
0,5% HEC
- 5,0g
10,0g
Wykonanie: Przenieść do moździerza hydrokortyzon i ucierać z niewielką
ilością uprzednio odważonego (5,0g) 0,5% roztworu hydroksyetylocelulozy.
Odważyć do zlewki 4,9g 1,8% roztworu chlorku sodu, zakonserwować i
przesączyć do butelki. Przenieść do butelki zawiesinę hydrokortyzonu
popłukując moździerz pozostałą ilością roztworu zwiększającego lepkość
III Maści do oczu
1. Wymagania stawiane maściom do oczu.
2. Podłoża stosowane w recepturze maści do oczu
3. Rodzaje maści do oczu
4. Zasady sporządzania maści do oczu
Wszystkie czynności wykonywane są w loży z nawiewem laminarnym z użyciem
jałowych utensyliów
a. Jeżeli substancja lecznicza rozpuszcza się w wodzie zawsze należy sporządzić
maść emulsję
b. Maści z antybiotykami wykonuje się jako maści emulsje tylko jeśli jest to
zaznaczone na recepcie. Jako podłoża stosuje się wazelinę białą, maść
cholesterolową, eucerynę
c. Odważenie substancji leczniczej i przeniesienie jej do moździerza
d. Maść emulsja: rozpuszczenie w niewielkiej ilości(10kropli/0,1g substancji)
zakonserwowanego rozpuszczalnika (woda lub roztwór
buforujący) substancji leczniczej
Maść zawiesina: roztarcie substancji leczniczej z lotnym rozpuszczalnikiem
do całkowitego odparowania lub ucieranie z parafiną
płynną (5-10kropli/0,1g substancji) przez 20 minut
d. Odważenie na karcie celuloidowej podłoża maściowego i dodanie do roztworu
substancji leczniczej (maści emulsje) lub wprowadzanie porcjami podłoża
maściowego (maści zawiesiny)
e. Przeniesienie gotowego preparatu do tuby aluminiowej
d. Zaopatrzenie tuby w odpowiednią etykietę (warunki przechowywania, data
sporządzenia, data przydatności, odpowiedni piktogram)
138
Przykład D
Rp. 1% Ung. Atropini sulf.
4,0
Wykonanie:
Do moździerza wkroplić ok. 0,4g – 8 kropli wody ze środkiem konserwującym,
rozpuścić w niej 0,04g siarczanu atropiny i wymieszać z jałowym podłożem np. z
jałową euceryną, wazeliną białą lub podłożem oftalmicznym.
Przykład E
Rp. 1% Ung. Hydrocortisoni
4,0
Wykonanie:
W jałowym moździerzu ucierać 0,04g hydrokortyzonu z 4 kroplami jałowej parafiny
płynnej przez ok. 20 minut , dodać porcjami jałowe podłoże absorpcyjne.
Leki recepturowe
443. Rp. 5% Sol. Sulfacetamidi c. HEC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
444. Rp. 1% Sol. Ephedrini hydrochl. c. HEC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
445. Rp. 2% Sol. Kalii iodati c. HEC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
446. Rp. 10% Sol. Albucidi c 0,5% MC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
447. Rp. 2% Sol. Natrii iodati c. HEC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
448. Rp. 0,5% Sol. Neomycini sulf. c. HPMC
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
449. Rp. 1% Sol. Erytromycini
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
450. Rp. Nystatyni 100 000j.m.
10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
451. Rp. Neomycini
Hydrocortisoni
aa
0,05/10,0
M.f. gtt. ophthalmicae
139
452. Rp. 1% Ung. Pilocarpini
4,0
453. Rp. 2% Ung. Targesini
5,0
454. Rp. 1% Ung. Neomycini
5,0
455. Rp. 0,3% Ung. Gentamycini
5,0
456. Rp. Acidi borici
0,05
Vaselini opht.
ad
5,0
457. Rp. Ung. Penicillini crist 100 000 j.m.
5,0
458. Rp. 2% Ung. Pilocarpini
5.0
459. Rp. 1% Ung. Detreomycini
5.0
460. Rp. 2% Ung. Metronidazoli
5,0
461. Rp. Vaselini albi
4,0
Lanolini anh.
Paraffini liq.
aa
0,5
M.f. ung. ophtalmici
462. Rp. Pilocarpini
0,1/5,0
Vaselini albi
4,0
Lanolini anh.
Paraffini liq.
aa
0,5
M.f. ung. ophtalmici
Należy wykonać 2 preparaty
Pytania:
1. W jakim celu są stosowane maści i krople o zwiększonej lepkości?
2. Wymień wymagania stawiane podłożom maściowym.
3. Jakie znasz farmakopealne substancje o zwiększonej lepkości?
4. W jaki sposób wyjaławia się podłoża maściowe?
5. Jaka powinna być wielkość cząstek w maściach zawiesinach?
6. Podaj sposoby mikronizacji substancji w warunkach receptury aptecznej?
7. W jaki sposób wykonasz maść emulsyjną z penicyliną?
8. Jaka jest data przydatności maści emulsyjnej a jaka maści typu zawiesiny z
penicyliną?
9. W jaki sposób wykonasz maść z detreomycyną?
10. Dlaczego do wykonania maści z koloidalnymi preparatami srebra użyjesz wazelinę
białą?