http://www.bis.put.poznan.pl/studia/druki/WBiIS_powtarzanie_przedmiotu.doc

  /  pdf 

............................................................... 

(nazwisko i imię) 

 
Studia nie/stacjonarne   semestr............. 

grupa.......................nr albumu............... 

nr telefonu.............................................. 

Poznań ...................................... r. 
 
 
 
 
 
Dziekan  
Wydziału Budownictwa 
i Inżynierii Środowiska 
Politechniki Poznańskiej 

 

 

Z powodu nie zaliczenia następujących przedmiotów: 

L 

p 

Przedmiot 

Odpowiedzialny 

za przedmiot 

Rodzaj zajęć  

W   A   L   P 

1 

 

 

 

2 

 

 

 

3 

 

 

 

4 

 

 

 

 

w semestrze zimowym / letnim w roku akademickim 20 ..... / 20 .... zgłaszam konieczność 

ich  powtarzania  w  semestrze  zimowym / letnim  w roku  akademickim 20  .....  /  20  ....  .  

Termin zaliczenia do     .................................... 20…..  r. 

 

 

.................................................... 

(podpis studenta) 

 
 

Poznań, dnia …………………………………………. 
 
 
…………………………………………………………. 
Podpis   Dziekana/ Prodziekana 

 

 

Dokonano opłaty za w/w przedmioty w wysokości ......................... zł  

(dowód wpłaty w załączeniu).