1.Kompresja terapii w postaci podkolanówek uciskowych w II klasie kompresji nie zalecisz u
pacjenta:
1. z żylakami kończyn dolnych i obrzękiem ograniczonym do podudzia
2. w leczeniu zakrzepicy obwodowej
3. w obrzęku limfatycznym ograniczonym do stopy i części dalszej podudzia
4. u chorego z API <0,8
5. u chorego z zakrzepicą żyły pachowej
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4,5
E. 5

2.U 70.letniego chorego w pierwszym miesiącu po implantacji stentów do naczyń wieńcowych, z
utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonego dużymi dawkami leków antyarytmicznych i dwoma
lekami przeciwpłytkowymi nagle doszło do wystąpienia silnego bólu w lewej kończynie dolnej,
zblednięcia tej kończyny, porażenia czuciowego i ruchowego. Najprawdopodobniej doszło do:
A. zatoru tętniczego
B. zakrzepicy tętniczej
C. zakrzepicy żylnej
D. zatoru wywołanego stentem pochodzącym z naczynia wieńcowego
E. rozwarstwienia ograniczonego do piersiowego odcinka aorty

3. Odwrócony przepływ w tętnicy kręgowej lewej jest typowym objawem dla:
A. zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej prawej w następstwie okluzji jej początkowego
odcinka
B. zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej lewej w następstwie okluzji jej początkowego
odcinka
C. zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej lewej w następstwie niedrożności na odcinku aorty
do poziomu tętnicy pachowej
D. zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej lewej w następstwie okluzji lub krytycznego
zwężenia jej początkowego odcinka
E. hipoplazji tętnic łączących tylnych w obrębie koła Willisa

4. U chorego po pomostowaniu aortalno dwu udowym od miesiąca występuje gorączka z dreszczami
mimo stosowania antybiotykoterapii o szerokim spektrum. Dodatkowo u chorego występują stolce z
domieszką krwi, anemia z niedoboru żelaza, osłabienie i postępujące wyniszczenia. W tym przypadku
należy podejrzewać:
A. chorobę nowotworową z odczynem węzłów wokół protezy
B. chorobę nowotworową lub polip jelita grubego
C. przedawkowanie leków przeciwpłytkowych i przeciekanie protezy
D. zakażenie protezy aortalno dwu udowej i przetokę protezowo-jelitową
E. guzki krwawnicze

5. W świeżej postaci „phlegmasia alba” (objawy trwają mniej niż 24 godziny) na początku leczenia
zalecisz:
A. masaż limfatyczny + kompresjo terapia pneumatyczna + heparyna drobnocząsteczkowa + doustny
antykoagulant
B. kompresjo terapia w klasie II ucisku – pończocha dobrana na wymiar + heparyna
drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej
C. lek przeciwpłytkowy + ciągły wlew heparyny niefrakcjonowanej + kompresjo terapia w klasie II
ucisku (podkolanówki uciskowa)
D. ciągły wlew heparyny niefrakcjonowanej pod kontrolą APTT lub heparyna drobnocząsteczkowa w
dawce leczniczej + elewacja kończyny na szynie Brown’a + ewentualny okład z altacetu z
jednoczesnym rozpoczęciem nasycania doustnymi antykoagulantami

E. dwa leki przeciwpłytkowe + heparyna drobnocząsteczkowa w dawce leczniczej

6. Stopień IIB wg klasyfikacji Fontaine (stopień niedokrwienia kończyny) to:
A. brak objawów klinicznych
B. dystans chromania > 200m
C. dystans chromania <200m
D. bóle kończyn w spoczynku
E. martwica lub zgorzel kończyny

7. Tętniak aorty brzusznej- zwiększenie średnicy aorty brzusznej przekraczające średnicę aorty o:
A. 15%
B. 25%
C. 50%
D. 35%
E. 60%

8. Czynniki ryzyka miażdżycy to:
A. wiek, płeć, palenie tytoniu, mała aktywność fizyczna
B. wiek, płeć, przebyte zabiegi operacyjne, cukrzyca, palenie tytoniu
C. płeć, kolagenozy, palenie tytoniu, cukrzyca, mała aktywność fizyczna
D. wiek, płeć, częste choroby infekcyjne, mała aktywność fizyczna
E. brak poprawnej odpowiedzi

9. operacja Hartmana polega na:
A. modyfikacji gastropankreatoduodenektomii
B. segmentektomii wątroby
C. wyłonieniu stomil jednolufowej
D. wycięciu esicy z zespoleniem zstępniczo-odbytniczym
E. wycięciu fragmentu jelita z zespoleniem krętniczo-kątniczym

10. Podstawową metoda kaniulacji do krążenia pozaustrojowego jest kaniulacja:
A. aorty wstępującej i lewego przedsionka
B. aorty zstępującej i prawego przedsionka
C. tętnicy udowej i lewego przedsionka
D. prawego przedsionka i lewego przedsionka
E. aorty wstępującej i prawego przedsionka

11. Typowym wskazaniem do chirurgicznego leczenia ostrego rozwarstwienia aorty wstępującej jest
rozwarstwienie typu:
A. typ II wg klasyfikacji De Bakeya
B. typ III wg klasyfikacji De Bakeya
C. typ B wg klasyfikacji wg Stanford
D. B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi

12. Metody rewaskularyzacji tętnic wieńcowych zapewniające najlepsze odległe wyniki to:
A. stentowanie tętnic wieńcowcych
B. pomostowanie z wykorzystaniem pomostów żylnych
C. pomostowanie z wykorzystaniem pomostów żylnych i tętnicy piersiowej wewnętrznej
D. całkowita rewaskularyzacja za pomocą tętnicy piersiowej wewnętrznej
E. wykorzystanie sztucznych pomostów aortalno-wieńcowych

13. Przyczyną pozasercowych bólów w klatce piersiowej w 50% jest:
A. przełyk Barreta
B. refluks

C. nowotwór wpustu
D. kurcz wpustu
E. nowotwór przełyku

14. Manometria przełykowa umożliwia ocenę:
A. szybkości fali perystaltycznej
B. amplitudy trwania skurczów
C. czasu trwania skurczów
D. sekwencji perystaltycznych
E. A, B, C i D

15. Do powikłań choroby refleksowej przełyku nie należy/nie należą:
A. krwawienie
B. powikłania oddechowe
C. rak płaskonabłonkowy
D. zwężenie przełyku
E. przełyk Barreta

16. Najczęstszym objawem raka przełyku jest/są:
A. chrypka
B. osłabienie
C. dysfagia
D. spadek masy ciała
E. ból

17. Dla jakiej choroby przewodu pokarmowego sformułowano stwierdzenie: „wywiad jest wszystkim,
badanie niczym”?
A. nowotwór przełyku
B. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
C. przewlekłe zapalenie trzustki
D. uchyłkowatość okrężnicy
E. brak poprawnej odpowiedzi

18. Leczeniem z wyboru niepowikłanej choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jest leczenie:
A. zachowawcze
B. zachowawcze i operacyjne
C. chirurgiczne polegające na odnerwieniu żołądka
D. chirurgiczne polegające na częściowym usunięciu żołądka sposobem Rydygiera
E. chirurgiczne polegające na częściowym usunięciu żołądka sposobem H.. F..

19. Operacja Rydygiera stosowana w leczeniu choroby wrzodowej polega na:
A. częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu jego pozostałej części z pętlą jelita cienkiego
B. częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu jego pozostałej części z dwunastnicą
C. zespoleniu żołądkowo-jelitowym zapoprzeczniczym
D. zespoleniu żołądkowo-jelitowym przedpoprzeczniczym
E. takim sposobie operacji jak w metodzie Billroth II

20.We wlewie kontrastowym jelita grubego zwężenie światła – objaw struny obserwowany jest w:
A. raku jelita grubego
B. wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
C. chorobie Leśniowskiego-Crohna
D. perforacji jelita grubego
E. uchyłkach jelita grubego

21. Przyczyną zespołu krótkiego jelita jest:

A. choroba Leśniowskiego-Crohna
B. wycięcie części jelita z powodu martwicy
C. zmiany popromienne
D. brak poprawnej odpowiedzi
E. A B C

22. Do objawów zespołu jelita krótkiego nie należy/nie należą:
A. biegunki
B. zmniejszenie masy ciała
C. osłabienie
D. bóle głowy
E.niedokrwistość

23. Wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jest/są:
1. niedokrwienie jelit
2. wszystkie postaci choroby
3. ropień wewnątrzotrzewnowy
4. przetoka jelitowa
5. masywny krwotok

A. 1,2,3,4,5
B. żadna z wymienionych
C. 1,3,4,5
D. 1,3,4
E.1,3,5

24. Wskazaniem do chirurgicznego leczenia ostrego zapalenia trzustki jest:
A. martwica zakażona
B. martwica jałowa
C. ropień
D. A i B
E. A i C

25. Wskazaniem do chirurgicznego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest:
A. podejrzenie nowotworu
B. silny zespół bólowy
C. przetoka trzustkowa
D. A i C
E. A, B i C

26. Marsupializacja torbieli trzustki sposobem Jurasza polega na zespoleniu ściany torbieli z:
A. dwunastnicą
B. tylną ścianą żołądka
C. przednią ścianą żołądka
D. jelitem czczym
E. jelitem krętym

27. Z wymienionych zespoleń w pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a nie występuje
zespolenie:
A. trzustkowo-jelitowe
B. trzustkowo-żołądkowe
C. żółciowo-jelitowe
D. żołądkowo-jelitowe
E. wszystkie wymienione zespolenia występują

28. Leczeniem z wyboru raka brodawki Vatera jest:
A. miejscowe wycięcie brodawki Vatera
B. wycięcie dwunastnicy
C. wycięcie dystalnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego
D. wycięcie głowy trzustki z dwunastnicą
E. wycięcie głowy trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy

29. Amaurosis fugax to:
A. zmiany skórne na przedramionach w przebiegu zespołu Raynaud’a
B. bóle z tyłu głowy przy skoku ciśnienia krwi
C. przejściowa utrata wzroku w jednym oku przy zwężeniu tętnicy szyjnej
D. poszerzona siatka naczyń żylnych na podudziach w przebiegu niewydolności żylnej
E. szczególna postać zaćmy

30. W przypadku urazu naczyniowego i przecięcia naczynia tętniczego i konieczności wstawienia
pomostu naczyniowego postępowaniem z wyboru jest:
A. wykorzystanie żyły własnej chorego
B. zastosowanie przepuszczalnej protezy naczyniowej
C. zastosowanie przepuszczalnej protezy zbrojonej
D. zastosowanie stentu
E. zastosowanie tętnicy

31. W przypadku podejrzenia ostrego niedokrwienia kończyny dolnej w pierwszej kolejności należy:
A. zbadać tętno w typowych miejscach
B. wykonać badanie ABI
C. wykonać badanie USG color doppler
D. wykonać flebografię
E. wykonać arteriografię

31.W przypadku podejrzenia ostrego niedokrwienia kończyny dolnej należy w pierwszej kolejności:
a. zbadać tętno w typowych miejscach
b. wykonać badanie ABI
c. wykonać badanie USG Color Doppler
d. wykonać flebografie
e. wykonać arteriografie

32.W przypadku konieczności wykonania wagotomii pniowej wymagane jest wykonanie dodatkowo :
a. pyloroplastyki
b. fundoplikacji
c. resekcji dystalnej żołądka
d. gastrostomii
e. A i B

33.W przypadku podejrzenia perforacji przewodu pokarmowego najwłaściwszym postępowaniem
diagnostycznym jest wykonanie :
a. endoskopii
b. USG jamy brzusznej
c. przeglądowego RTG j. brzusznej z kopułami przepony w pozycji stojącej
d. TK j. brzusznej
e. A i C

34.nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego najczęściej rozwijają się w:
a. przełyku
b. żołądku
c. jelicie cienkim

d. jelicie grubym
e. pęcherzyku żółciowym

35.Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące wrzodu trawiennego dwunastnicy :
a. jest najczęstszą przyczyną krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego
b. najczęściej nisza wrzodowa zlokalizowana jest na przedniej ścianie opuszki
c. 3 krotnie częściej występuje u mężczyzn
d. czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu krwawienia są kortykosterydy, NLPZ, uraz czaszki,
niedawno przebyta operacja chirurgiczna
e. A, B, C i D

36.Wskazaniem do pilnej interwencji chirurgicznej jest przepuklina:
a. lędźwiowa
b. uwięźnieta
c. nieodprowadzana
d. ześlizgowa
e. A, B, C i D

37.W żyłach przeszywających uda i podudzia krew w warunkach prawidłowych płynie :
a. z układu powierzchownego do głębokiego
b. z układu głębokiego do powierzchownego
c. nie powinno być przepływu w żyłach przeszywających w prawidłowych warunkach
d. płynie w obie strony
e. nie ma takich żył w kończynach dolnych

38.Ojaw Homausa jest charakterystyczny dla :
a. zapalenia otrzewnej
b. zakrzepicy żył kończyn dolnych
c. nowotworu naciekającego nerw krtaniowy wsteczny
d. kolki nerkowej
e. zapalenia trzustki

39.Uchyłek Zenkera zlokalizowany jest:
a. na granicy gardła i przełyku
b. rozwidlenia tchawicy
c. na poziomie przepony
d. podprzeponowo nad wpustem żołądka
e. w jelicie cienkim

40.U 44-letniej chorej, po usunięciu jednego płata tarczycy wraz z cieśnią z powodu rozpoznanego na
podstawie biopsji cienkoigłowej guza pęcherzykowatego w pooperacyjnym badaniu
histopatologicznym stwierdzono raka pęcherzykowego. Guz o śr.22mm został usunięty doszczętnie w
usuniętych węzłach nie stwierdzono przerzutów a wykonane po operacji USG nie wykazało cech
patologii w obrębie węzłów chłonnych szyi oraz w pozostawionym płacie tarczycy. Kolejne etapy
leczenia chorej to:
a. obserwacja gdyż zmiana została usunięta całkowicie
b. podaż jodu aktywnego celem całkowitej eliminacja komórek nowotworowych
c. chirurgiczne usunięcie pozostawionego płata tarczycy
c. radioterapia celem całkowitej eliminacji komórek nowotworowych
e. chemioterapia uzupełniająca celem całkowitej eliminacji komórek nowotworowych

41. Jednoczesne przeszczepienie nerki i trzustki to metoda leczenia chorych, u których doszło do
schyłkowej niewydolności nerek w przebiegu
a. wieloletniej cukrzycy typu 1
b. nowotworu trzustki z przerzutami do nerek

c. alkoholizmu powikłanego przewlekłym zapaleniem trzustki
d. A, B i C
e. brak poprawnej odpowiedzi

42.U chorej po usunięciu płata lewego z powodu raka płaskonabłonkowego po 12 miesiącach od
operacji w badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono guza nadnercza lewego średnicy 5cm. Oraz 6
kulistych zmian w obu płatach wątroby o śr. od 2 do 4cm. Badania TK klatki cech wznowy
miejscowej nie wykazało. U chorego takiego należy
a. wykonać w pierwszej kolejności resekcję zmian w wątrobie a następnie aderenalektomię(zmiany
mogą mieć charakter przerzutowy)
b wykonać w pierwszej kolejności aderenalektomię a następnie resekcję zmian w wątrobie (zmiany
mogą mieć charakter przerzutowy)
c wykonać pełną diagnostykę hormonalną tak jak w przypadku incydentaloma nadnercza (guz może
być hormonalnie czynny)
d. włączyć leczenie mitomanem w związku z podejrzeniem współistnienia raka nadnercza
e. brak poprawnej odpowiedz

43.Najczęściej występującym guzem neuroendokrynnym trzustki jest:
a. somatostatinoma
b. insulinoma
c. carcinoid
d. VIP-oma
e. adenocarcinoma

44.Określenie „przeszczep autogeniczny” to przeszczep:
a. narządowy pomiędzy dwoma różnymi genetycznie osobnikami
b. w obrębie identycznych genetycznie osobników
c. autogeniczny to odmiana przeszczepu alogenicznego
d. dokonany w obrębie osobnika w inne miejsce
e. u genetycznie różnych osobników z tego samego gatunku

45.przeszcezp ortotopowy to:
a. autologiczny przeszczep ubytku kości
b. przeszczep nerki do dołu biodrowego
c. przeszczep allogeniczny szpiku
d. przeszczep wątroby w miejsce uprzednio wykonanej hepatektomii
e. przeszczep komórek macierzystych

46. Leczeniem z wyboru w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST)
jest:
A. radioterapia
B. leczenie imatinibem
C. rozległa resekcja z limadenektomią
D. miejscowe usunięcie guza z ewentualną chemioterapią
E. leczenie hormonalne

47. Duże ryzyko żywieniowe /Severe Nutritional Risk – SNR/ to termin określający
prawdopodobieństwo gorszego wyniku leczenia choroby lub zabiegu operacyjnego w zależności od
aktualnego lub przewidywanego stanu odżywienia i stanu metabolicznego chorego. Które z kryteriów
muszą być spełnione abyśmy mogli mówić o dużym ryzyku żywieniowym?
1. zmniejszenie masy ciała > 10-15% w ciągu 6 miesięcy
2. wskaźnik względnej masy ciała /BMI/ jest <18,5 kg/m

2

3. stopień C w skali Subjective Global Assessment /SGA/
4. stężenie albuminy w osoczu < 30 g/l (bez upośledzenia czynności wątroby lub nerek)
A. 1, 2, 3

B. 1, 4
C. 1, 2, 3, 4
D. wystarczy stwierdzić tylko jedno z powyższych kryteriów
E. 1, 2, 4

48. Terminem „zgorzel Fourniera” określa się martwicze zakażenie:
A. tkanek zagardłowych i głębokich przestrzeni powięziowych szyi
B. powłok brzusznych
C przestrzeni zaotrzezwnowej
D. przedziałów powięziowych goleni
E. krocza i genitaliów

49. Jednym z jednoznacznych wykładników posocznicy jest:
A. temperatura ciała >37°C
B. czynność serca ≥85/min
C. hipoglikemia
D. liczba płytek krwi <100tyś/mm

3

E. hypoalbuminemia

50. Leczenie zespołu ciasnoty przedziałów wewnątrz powięziowych polega na:
A. wykonaniu opatrunku gipsowego
B. unieruchomieniu kończyny za pomocą ortezy
C. fasciotomii podskórnej
D. infuzji dożylnej mannitolu
E. leczeniu przeciwnadciśnieniowym

51. Chorzy z podejrzeniem ostrej choroby jamy brzusznej powinni być natychmiast:
A. operowani
B. poddani diagnostyce w postaci tomografii komputerowej jamy brzusznej
C. obserwowani przez lekarza rodzinnego
D. skierowani do szpitala
E. poddani diagnostyce w celu wykluczenia zawału mięśnia sercowego

52. Przełom przytarczycowy – hiperkalcemiczny stanowi ciężkie powikłanie metaboliczne stanowiące
bezpośrednie zagrożenie zycia. W jego leczeniu nie stosuje się:
A. Furosemidu
B. Wlewów hipo- lub izotonicznego roztworu chlorku sodu
C. Kalcytoniny
D. Tiazydów
E. Pamidronianu

53. U około 90% chorych występuje sporadyczna postać pierwotnej nadczynności przytarczyc, w
pozostałych postać dziedziczna. Nadczynności przytarczyc towarzyszą wówczas inne zaburzenia
endokrynologiczne jako element mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych często jest to MEN
typ-1. Zespół ten to:
A. pierwotna nadczynność przytarczyc, guz trzustki, guz przedniego płata przysadki mózgowej
B. pierwotna nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny, rak rdzeniasty tarczycy
C. pierwotna nadczynność przytarczyc, rak rdzeniasty tarczycy, rakowiak
D. pierwotna nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny, rak pęcherzykowy tarczycy
E. brak poprawnej odpowiedzi

54. Guzek Huerthla tarczycy czyli nowotwór komórek kwasochłonnych:
1. jest traktowany jako wariant nowotworu pęcherzykowego i wywodzi się z nabłonka pęcherzyków
2. guzek Huerthla większy od 2 cm średnicy kwalifikuje się jako guz złośliwy
3. daje częściej przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych i mniej wrażliwy na radioaktywny jod

4. jest najczęściej odmianą raka brodawkowatego tarczycy
5. jest guzkiem łagodnym tarczycy do 2 cm i nie wymaga leczenia
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4
C. 2, 4, 5
D. 1, 2, 5
E. 3, 4, 5

55. Ciśnienie wypieracza jest to:
A. różnica pomiędzy ciśnieniem śródpęcherzowym a ciśnieniem śródbrzusznym
B. suma ciśnienia śródpęcherzowego i śródrektalnego
C. różnica pomiędzy ciśnieniem śródbrzusznym a śródpęcherzowym
D. różnica pomiędzy ciśnieniem śródcewkowym a śródpęcherzowym
E. brak poprawnej odpowiedzi

56. Cechy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego to:
A. dyskomfort w okolicy nadłonowej
B. objawy dysuryczne
C. pobolewanie jąder
D. bóle w kroczu
E. A, B, C i D

57. Cechy ostrego zapalenia gruczołu krokowego to:
A. ból w kroczu
B. silny ból w kroczu z wysoką gorączką, z trudnościami w opróżnianiu pęcherza
C. trudności w opróżnianiu pęcherza moczowego
D. dyskomfort w okolicy nadłonowej, wysoka gorączka
E. ból w odbytnicy nasilający się podczas defekacji

58. Obecnie guz nerki najczęściej rozpoznawany jest na podstawie:
A. krwiomoczu
B. krwiomoczu ze skrzepami
C. bólów nerki
D. na podstawie wykonanego USG jamy brzusznej
E. krwiomoczu, bólu i wyczuwalnego guza

59. Leczenie radykalne raka nerki (guz w wymiarach 8 cm) to:
A. usunięcie nerki, nadnercza wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi
B. usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową
C. usunięcie nerki wraz z węzłami chłonnymi
D. usunięcie nerki
E. A, B, C i D

60. Leczenie raka powierzchniowego GIII, nie naciekającego błony mięśniowej ściany pęcherza
obejmuje:
A. przezcewkową elektroresekcję guza pęcherza
B. przezcewkową elektroresekcję guza uzupełnioną wlewkami z cytostatyków
C. przezcewkową elektroresekcję guza uzupełnioną wlewkami z BCG
D. przezcewkową elektroresekcję guza z następową cystektomią
E. cystoprostatektomię z regionalną limfadenektomią

61. Prawidłowy okres kwalifikacji chorego po głębokim oparzeniu do głębokiego wycięcia tkanki
martwiczej oraz położenia przeszczepu skóry pośredniej grubości to:
A. Do 24 godzin od urazu
B. Od 24 do 48 godzin od urazu

C. Do 7 doby po urazie
D. po 10-t ej dobie po urazie
E. głębokie oparzenie nie wymaga głębokich wycięć

62. Rana oparzeniowo – zakaźna – prawidłowe stwierdzenie to:
A. rana do 10-tej doby od urazu bez większej kontaminacji drobnoustrojami
B. rana bezpośrednio po urazie
C. rana powyżej 21 doby po urazie
D. rana pomiędzy 5-7 doba od urazu (okres kolonizacji florą endogenną z przydatków skóry
nieopatrzonej)
E. rana powyżej 10-tej doby od urazu (pełny rozwój zakażenia endogennego i kolonizacji
drobnoustrojami szpitalnymi)

63. Najczęstszym objawem pęcherza moczowego jest:
A. Krwiomocz
B. Ból
C. Utrata masy ciała
D. Podwyższone ciśnienie tętnicze
E. Utrata libido

64. Najczęstszą postacią histologiczną raka pęcherza moczowego jest:
A. Rak płaskonabłonkowy
B. Gruczolak
C. Rak przejściowokomórowy
D. Rak kolczysto komórkowy
E. Rak rdzenia sty

65. Cechą charakterystyczna raka nerki jest:
A. Szybki rozsiew nowotworowy
B. Tworzenie czopa nowotworowego w świetle dużych naczyń
C. rabdomioliza
D. Znacznie przyspieszona hemaglutynacja kwinek czerwonych
E. Brak wrażliwości na leki hipotensyjne

66. Najczęściej spotykana wadą wrodzoną układu moczowego jest:
A. Zwężenie połączenia miedniczkowo-moczowodowego
B. Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek

C. Agenezja nerki

D. Przetrwały moczownik
E. Pęcherz dwudzielny

67.Do cewnikowania pęcherza moczowego używamy cewnika:
A. Svanna- Ganza
B. Forgartyego
C. Ramzesa
D. Nelatona
E. Cushinga

68. Najczęstszym patogenem niepowikłanych zakażeń układu moczowego są/ jest:
A. Escherichia Coli
B. Seratia mercescens, Salmonella, Schigella
C. Morganella frimeni
D. Pasteurella pestis
E. Wszystkie wymienione

69. Aktywność krwawienia w obrazie gastroskopowym wg Foresta- Typ III oznacza:
A. Brak krwawienia, widoczne potencjalne miejsce krwawienia
B. Brak krwawienia, skrzep w dnie niszy wrzodowej
C. Aktywne krwawienie, widoczne naczynia krwionośne
D. Aktywne krwawienie, widoczne naczynie tryskające krwią

E. Brak poprawnej odpowiedzi

70. Do szpitala zgłasza się chory z silnymi kurczowymi bólami brzucha, wzdęciami i zatrzymaniami
wiatrów. Oddał niewielką ilość stolca ok. 24 godzin temu. Badaniami na izbie przyjęć, które należy
wykonać są między innymi :
1. Badanie „per rectum”
2. Zdjęcie puste jamy brzusznej
3. Gastroskopia
4. Badanie TK lub NMR jamy brzusznej
5.Badanie fizykalne
6.Badanie laboratoryjne krwi

A.1,2,3,4,5,6
B.2
C.1,2,3,
D.2,4,5,
E.1,2,5,6,

71. Wskazaniem do panendoskopii są następujące objawy:
1.Jeden nawrót dolegliwości po leczeniu operacyjnym żołądka i dwunastnicy bez cech krwawienia
2.nawrót dolegliwości po leczeniu operacyjnym żołądka i dwunastnicy z cechami krwawienia z
przewodu pokarmowego
3.zaburzenia połykania pokarmów stałych
4.uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu

A.żaden z powyższych
B.1,2,3,4,
C.1,2,3
D.1,2
E.2,3,4

72. Najczęstsza przyczyną gorączki w pierwszych 4 dniach po operacji jest/są :
A. Zakażenia rany operacyjnej
B. Powikłania płucne
C. Infekcja układu moczowego związana z cewnikiem w drogach moczowych
D. Zapalenie krtani związane z rurką intubacyjną
E. Brak poprawnej odpowiedzi

73. Na ostry dyżur chirurgiczny przywieziono narkomana z objawami ostrego zapalenia otrzewnej.
Jaka podejmiesz decyzję co do dalszego postępowania.
A. Skierują do leczenia zachowawczego, gdyż ponad 50% chorych na AIDS i tak nie przeżywa 6
miesięcy od doraźnej operacji
B. Podejmę się zabiegu operacyjnego dopiero po uzyskaniu wyników świadczących o tym że chory
nie jest zakażony wirusem HIVi HCV
C. Zaraz po przeprowadzeniu zabiegu sprawdzę miano przeciwciał przeciwko wirusowi HIV i zażyję
AZT – profilaktycznie
D. Będę operował zgodnie ze wskazaniami medycznymi
E. Każde z powyższych postępowań jest możliwe a zależy od mojego stanu zdrowia

74. Zapobiegawcze podawanie antybiotyków przed operacją polega na :

A. Podawaniu antybiotyków przez kilka dni przed planowanym zabiegiem
B. Podanie zwykle jednej dawki antybiotyku kilka dni przed zabiegiem
C. Podaniu zwykle jednej dawki przed operacją i czasami wieczorem w dniu operacji
D. Podawaniu antybiotyku kilka dni przed zabiegiem i po nim tak, aby łączny czas stosowania
antybiotyku nie był krótszy niż 5 dni
E. Zapobiegawcze stosowanie antybiotyku stosuje się wyłącznie u osób po 60 roku życia

75. Obrony mięśniowej raczej nie stwierdzimy w przypadku
A. Perforacji wrzodu żołądka
B. Ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
C. Kolki nerkowej
D. Zapalenia przydatków
E. Zapalenia wyrostka robaczkowego

76. Wodobrzusze może wystąpić w:
A. marskości wątroby
B. zapaleniu nowotworowym jamy otrzewnej
C. nerczycy
D. bakteryjnym zapaleniu otrzewnej
E. A, B, C i D

77. Powikłaniem endoskopowej resekcji polipa odbytnicy nie jest:
A. wybuch gazów jelitowych
B.krwawienie z szypuły
C. zezłośliwienie polipa
D. oparzenie ściany
E. perforacja jelita

78.Wskazaniem do nagłej laparoskopii jest:
A. uraz brzucha z podejrzeniem pęknięcia przepony
B. podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u chorych z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym
C. podejrzenie rozpoczynającej się niedrożności
D. penetrujące rany powłok jamy brzusznej
E. brak poprawnej odpowiedzi

79. Podejrzenie tzw. „ostrego brzucha” powinny budzić następujące objawy:
A. bardzo szybkie tętno
B. obrona mięśniowa
C. wstrząs
D. A, B i C
E. brak poprawnej odpowiedzi

80. Wrotami przepuklin przeponowych nie jest:
A. szczelina Morgagniego
B. rozwór przełykowy
C. otwór Bochdaleka
D. rozwór aorty
E.wszystkie powyższe mogą być wrotami przepukliny przeponowej

81. Do terapeutycznych zabiegów endoskopowych nie należy/nie należą:
A. usunięcie polipa jelita grubego podejrzanego o zezłośliwienie
B. usunięcie części guza odbytnicy i posłanie go do badania histopatologicznego
C. poszerzenie zwężenia zagięcia okrężnicy
D. ostrzyknięcie owrzodzenia dwunastnicy w celu zatamowania krwawienia
E. usunięcie złogów PŻW

82. Leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego sposobem endoskopowym nie zastosujemy w
przypadku:
A. krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka
B. krwawiącego wrzodu żołądka
C. krwawiącego wrzodu dwunastnicy
D. krwawiącego polipa dwunastnicy
E. krwawiącego polipa okrężnicy

83.Do stanów chorobowych zagrażających powstaniem raka żołądka nie zaliczamy:
A. polipów gruczolakowa tych
B. wrzodu dwunastnicy
C. metaplazji jelitowej
D. nieżytu zanikowego błony śluzowej żołądka
E. stanu po częściowej resekcji żołądka sposobem BII

84.Chory z kilkugodzinnym bólem pod prawym łukiem żebrowym fizykalnie: pod prawym łukiem
żebrowym wyczuwalny gładki, bolesny opór, temp. powyżej 38 st. C, w badaniu laboratoryjnym
podwyższona leukocytoza. Będziesz podejrzewać:
A. wodniak pęcherzyka żółciowego
B. bezobjawową kamicę pęcherzyka żółciowego
C. zapalenie trzustki
D. ropniak pęcherzyka żółciowego
E. ostre zapalenie uchyłka Meckela

85. Raka głowy trzustki nie różnicujemy z:
A. rakiem brodawki Vatera
B. rakiem przewodu żółciowego wspólnego
C. gruczolakiem brodawki Vatera
D. rakiem pierwotnym wątroby w płacie lewym
E. nerwikiem przewodu żółciowego wspólnego

86. Na izbę przyjęć zgłasza się chory z zażółceniem powłok, które wystąpiło po napadzie bólowym z
towarzyszącymi temu dreszczami i septyczną gorączką. Dolegliwości wskazują na:
A. kamicę pęcherzyka żółciowego
B. guza trzustki
C. zapalenie dróg żółciowych
D. kolkę nerkową
E. ostre zapalenie opłucnej po stronie prawej

87.Typowy obraz radiologiczny wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy to:
A. prawidłowy rozkład płynu
B. liczne poziomy płynu
C. dwie „bańki” powietrza w nadbrzuszu z brakiem upowietrznienia dystalnych odcinków przewodu
pokarmowego
D. jedna „bańka” powietrza widoczna w nadbrzuszu z brakiem upowietrznienia dystalnych odcinków
przewodu pokarmowego
E. całkowite zacienienie i brak powietrzności jelit w rtg jamy brzusznej

88. Patologia w chorobie Hirschprunga polega na:
A. nadmiarze zwojów nerwowych w ścianie jelita
B. braku zwojów nerwowych w ścianie jelita
C. niewykształceniu odcinkowym jelita
D. podwojeniu odcinkowym jelita
E. wypadaniu śluzówki jelita

89. Charakteryctycznym obrażeniem kostnym dla wieku dziecięcego jest:
1. złuszczenie nasady
2. złamanie szyjki kości udowej
3. złamanie przeciążeniowe (marszowe) kości śródstopia
4. załmanie typu „zielonej gałązki”
5. złamanie śródstawowe
A.1, 3
B. 1, 4
C. 1, 5
D. 3,4
E. 2, 4

90. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwory nosowe świadczy o złamaniu w obrębie kości:
1. sitowej
2. nosowej
3. klinowej
4. jarzmowej
5. szczękowej
A. 1, 3
B. 1, 4
C. 1, 5
D. 3, 4
E. 2, 4

91. Pourazowa odma opłucnowa z nadciśnieniem i dusznością wymaga w pierwszej kolejności:
a) jak najszybszego dowiezienia chorego do szpitala
b) natychmiastowej intubacji chorego
c) natychmiastowego odbarczenia odmy
d) diagnostyki radiologicznej
e) wszystkie poprawne

92. Wskazaniem do hospitalizacji u dzieci jest/są:
a. oparzenia okrężne kończyn
b) oparzenia okolic stresogennych (twarz, kroczne, stopy, ręce)
c) oparzenia elektryczne
d) oparzenia chemiczne
e) A, B, C, D

93. Niezstąpione jądro powinno być sprowadzone do worka mosznowego najpóźniej do:
a) 3 m-c życia
b) 3 roku życia
c) 6 roku życia
d) 10 roku życia
e) brak poprawnej odpowiedzi

94. Typowe postępowanie w „ostrej mosznie” u chłopców polega na:
a) antybiotykoterapii i obserwacji
b) rozszerzeniu diagnostyki o TK i MRI
c) pilnej chirurgicznej eksploracji worka mosznowego
d) odesłaniu pacjenta na ostry dyżur urologiczny
e) brak poprawnej odpowiedzi

95. Obecność u dzieci w stolcu krwi wymieszanej ze śluzem („malinowa galaretka”) jest
charakterystyczna dla:
a) uwięźniętej przepukliny pachwinowej
b) obecności uchyłka Meckela
c) zapalenia wyrostka robaczkowego
d) przerostowego zwężenia odźwiernika (pylorostenoza)
e) wgłobienia jelit

96. Nowotworem złośliwym spotykanym w wyrostku robaczkowym jest
a) nabłoniak
b) mięsak limfatyczny
c) rakowiak
d) A, B, C
e) brak poprawnej odpowiedzi

97. Objawem ocznym występującym w chorobie Gravesa – Basedowa jest objaw:
a) Moebiusa
b) Chełmońskiego
c) Stellwaga
d) A i C
e) Blumberga

98. Wskaż prawdziwą odpowiedź:
a) rak rdzeniasty tarczycy wywodzi się z komórek okołopęcherzykowych – komórek C
b) rak rdzeniasty tarczycy występuje sporadycznie lub jako składowa MEN
c) swoistym markerem w raku rdzeniastym tarczycy jest tyreoglobulina
d) swoistym markerem w raku rdzeniastym tarczycy jest kalcytonina
e) A, B, C, D

99. Przełom tarczycowy:
a) jest krańcowym stanem nadczynności tarczycy stanowiącym zagrożenie życia
b) do typowych jego objawów zaliczamy gorączkę > 39 st., przyspieszenie czynności serca > 140
uderzeń/ min, zab. Rytmu serca, pobudzenie psychoruchowe
c) może wystąpić po operacji wola nadczynnego
d) A, B, C
e) brak poprawnej odpowiedzi

100. Przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc jest/są:
a) pojedynczy gruczolak przytarczycy
b) rozrost guzkowy przytarczycy
c) rak przytarczycy
d) mnogie gruczolaki przytarczyc
e) A, B, C, D

101. Choroba Leśniowskiego – Crohna:
a) charakteryzuje się występowaniem ziarniniakowatych, nieserowaciejących zmian zapalnych w
obrębie ścian przewodu pokarmowego
b) lokalizacja może obejmować każdy odcinek przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu
c) zmiany zapalne zwykle lokalizują się w okolicy odcinka jelita cienkiego, …. Często używana
nazwa łacińska ileitis terminali
d) charakterystyczne jest zajęcie przez proces zapalny pełnej grubości ściany jelita lub przynajmniej
przekroczenie granicy warstwy śluzowej
e) A, B, C, D

102. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego:

a) jest przewlekłą chorobą zapalną jelita grubego, cechującą się nawrotowym przebiegiem
b) częściej występuje u rasy białej
c) charakterystycznymi objawami są kurczowe bóle brzucha, wodniste biegunki, bolesne parcie na
stolec, gorączka oraz zmniejszenie masy ciała
d) u dzieci niezwykle ważnym objawem jest opóźnienie wzrostu
e) A, B, C, D

103. Guzki krwawnicze i żylaki odbytu
a) to ta sama choroba
b) guzki krwawnicze występują u wszystkich ludzi a żylaki odbytu są tworami patologicznymi
c) różnią się unaczynieniem
d) B i C
e) są stanem przedrakowym

104. Najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest
a) mięsak
b) rak płaskonabłonkowy
c) gruczolakorak
d) Chłoniak
e) przerzuty z innego narządu

105. Pod pojęciem zespołu Lerische`a rozumie się:
a) obustronną niedrożność tętnic szyjnych wewnętrznych
b) obustronną niedrożność tętnic podkolanowych
c) niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej i obu tętnic biodrowych wspólnych
d) obustronną niedrożność tętnic biodrowych wewnętrznych
e) obustronną niedrożność tętnic szyjnych zewnętrznych

106. Rak piersi najczęściej zlokalizowany jest w kwadrancie:
a. górnym wewnętrznym,
b. górnym zewnętrznym

,

c. dolnym wewnętrznym,
d. dolnym zewnętrznym,
e. jest położony centralnie.

107. Guzy podejrzane o raka piersi to:
a. twarde o nieregularnych kształtach,
b. nowo powstałe, zwłaszcza u starszych kobiet,
c. niebolesne, wtopione w gruczoł,
d. utrzymujące się niezależnie od cyklu miesięcznego,
e. A, B, C i D.

108. Leczenie neoadiuwantowe jest to:
a. nazwa chemioterapii paliatywnej,
b. nazwa leczenia skojarzonego,
c. kontrolne badanie kliniczne (TRIAL) leczenia nowotworów,
d. przedoperacyjne leczenie indukcyjne,
e. brak poprawnej odpowiedzi.

109. Najczęstszą postacią histologiczną raka przełyku jest:
a. rak płaskonabłokowy,
b. rak w polipie,
c. rak gruczołowy,
d. rakowiak,
e. brak poprawnej odpowiedzi.

110. Samoistna pierwotna odma opłucnowa to nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej u chorego:
a. z rozpoznanym rakiem płuca,
b. z czynną gruźlicą,
c. po urazie klatki piersiowej,
d. po diagnostycznym nakłuciu klatki piersiowej,
e. bez wcześniejszych klinicznych objawów choroby płuc.

111. „Złotym standardem” leczenia samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej jest:
a. szczelny, międzyżebrowy drenaż jamy opłucnowej,
b. drenaż jamy opłucnej w połączeniu z pleurdezą,
c. torakotomia + pleurektomia ścienna,
d. wideotorakoskopia,
e. powtarzane nakłucia jamy opłucnej z aspiracją powietrza.

112. Pierwszoplanowym objawem wskazującym na obecność samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej
jest:
a. duszność,
b. uporczywy kaszel,
c. sinica palców stóp i rąk,
d. nagły ból w klatce piersiowej,
e. krwioplucie.

113. Który z wymienionych czynników w sposób znaczący decyduje o powodzeniu chirurgicznego
leczenie perforacji przełyku:
a. umiejscowienie perforacji
b. przyczyna uszkodzenia
c. dodatkowe schorzenia przełyku
d. czas jaki upłynął od momentu perforacji do podjęcia leczenia
e. wiek pacjenta

114. Najczęstszym nowotworem złośliwym na świecie jest:
a. rak gruczołu piersiowego
b. rak żołądka
c. rak płuca
d. rak szyjki macicy
e. rak jelita grubego

115. Przyczyną pojawienia się rozedmy podskórnej na szyi, twarzy, klatce piersiowej i kończynach
górnych może być:
a. prężna odma opłucnowa
b. perforacja przełyku
c. rozerwanie oskrzela lub tchawicy
d. uraz przenikający klatki piersiowej
e. A, B, C i D

116. Podstawowym sposobem leczenia pourazowej odmy opłucnowej jest:
a. nakłucie jamy opłucnowej
b. drenaż jamy opłucnowej pojedynczym drenem
c. drenaż jamy opłucnowej dwoma drenami
d. torakotomia
e. leczenie zachowawcze

117. Krwioplucie, uporczywy suchy kaszel, zmniejszona tolerancja wysiłku fizycznego, jednostronne
rzężenia, tępe bóle w klatce piersiowej bądź nawracające objawy grypopodobne lub oskrzelowego
zapalenia płuc to objawy kliniczne:
a. gruźlicy płuc
b. sarkoidozy węzłów chłonnych śródpiersia
c. raka płuc
d. ropniaka opłucnej
e. wysiękowego zapalenia opłucnej

118. U poszkodowanego z urazem klatki piersiowej objawem klinicznym wskazującym na możliwości
obecności odmy prężnej jest:
a. osłabienie szmeru pęcherzykowego po stronie chorej
b. zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie chorej
c. obecność po stronie chorej odgłosu opukowego bębenkowego
d. przesunięcie tchawicy i punktu uderzenia koniuszka na stronę zdrową
e. obecność rozedmy podskórnej po stronie zdrowej

119. Dominującą postacią histopatologiczną raka płuca w Polsce jest rak:
a. gruczołowy
b. płaskonabłonkowy
c. olbrzymiokomórkowy
d. pęcherzykowo – oskrzelowy
e. owsiano komórkowy

120. Wśród klinicznych objawów urazowego rozerwania przepony wyróżnia się trzy przedziały
czasowe: okres ostrych objawów, objawów utajonych i objawów niedrożności przewodu
pokarmowego. W okresie objawów ostrych chorzy skarżą się głównie na:
a. uporczywe wymioty
b. krwiste wymioty
c. bóle w nadbrzuszu
d. duszności i ból w klatce piersiowej
e. zaburzenia połykania.