Wykaz wymaganych dokumentów do wniosków

o stypendia socjalne

1. Zaświadczenia lub oświadczenia* stwierdzające wysokość dochodu rodziny** studenta, w tym odpowiednio w

przypadku:

1) osiągania dochodów podlegających opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach

ogólnych – oświadczenie studenta lub zaświadczenie z urzędu skarbowego o wysokości dochodów
uzyskanych przez członków rodziny studenta i studenta (dotyczy każdego członka rodziny, który ukończył 18
rok życia) w roku kalendarzowym poprzedzającym rok akademicki, w którym student będzie ubiegał się o
pomoc materialną, zawierające informacje o:

a) wysokości dochodu (tj. przychodzie pomniejszonym o koszty uzyskania przychodu, bez pomniejszania

o składki na ubezpieczenie społeczne, o składki zdrowotne oraz o należny podatek dochodowy),

b) wysokości składek na ubezpieczenia społeczne odliczonych od dochodu,
c) wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne odliczonych od podatku,
d) wysokości należnego podatku;
e) lub zawierające tylko informacje o dochodzie netto;

2) gdy członkowie rodziny rozliczają się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od

niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne – oświadczenia członków rodziny studenta i
studenta (dotyczy każdego członka rodziny, który ukończył 18 rok życia) o wysokości uzyskanego dochodu w
roku kalendarzowym, poprzedzającym rok akademicki, w którym student będzie ubiegał się o pomoc
materialną (załącznik nr 7 do Regulaminu), zawierające w szczególności informacje o:

a) wysokości dochodu po odliczeniu należnych składek i podatku;
b) wysokości należnych składek na ubezpieczenia społeczne,
c) wysokości należnych składek na ubezpieczenie zdrowotne,
d) wysokości i formie opłacanego podatku dochodowego;
Do każdego oświadczenia należy dołączyć kopię złożonego do urzędu skarbowego formularza PIT-28 za rok
kalendarzowy poprzedzający rok akademicki, w którym student będzie ubiegał się o pomoc materialną, i
ewentualne korekty tego formularza jeśli były składane, z poświadczeniem złożenia w urzędzie, lub decyzję
o wysokości karty podatkowej.

UWAGA!!!
EWENTUALNY BRAK DOCHODÓW RÓWNIEŻ MUSI BYĆ UDOKUMENTOWANY ZAŚWIADCZENIEM Z URZĘDU
SKARBOWEGO.

3) gdy członkowie rodziny osiągają inne dochody niepodlegające opodatkowaniu – oświadczenia członków

rodziny studenta i studenta (dotyczy każdego członka rodziny, który ukończył 18 rok życia) o wysokości
takiego dochodu uzyskanego w roku kalendarzowym poprzedzającym rok akademicki, w którym student
będzie ubiegał się o pomoc materialną (załącznik nr 8 do Regulaminu).

2. W przypadku posiadania rodzeństwa lub dzieci do 26 roku życia uczęszczających do szkoły lub szkoły wyższej

należy ten fakt udokumentować odpisem skróconym aktu urodzenia i zaświadczeniem o uczęszczaniu do szkoły
lub na studia w przypadku gdy dziecko ukończyło 18 rok życia lub poprzez złożenie oświadczenia zawierającego ich
imiona i nazwiska, daty urodzenia oraz stopień pokrewieństwa.

3. W przypadku prowadzenia gospodarstwa rolnego:

1) oświadczenie studenta lub zaświadczenia właściwego organu gminy o wielkości gospodarstwa rolnego

wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym, z którego ustala się
dochód albo nakazem płatniczym za ten rok lub nakazami płatniczymi, jeżeli powierzchnia gospodarstwa
uległa zmianie w roku, z którego ustala się dochód;

2) umowę dzierżawy, w przypadku oddania części lub całości gospodarstwa rolnego, znajdującego się w

posiadaniu rodziny studenta lub studenta, w dzierżawę, na podstawie umowy zawartej stosownie do
przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników albo oddania gospodarstwa rolnego w dzierżawę w
związku z pobieraniem renty określonej w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków
pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej;

Załącznik nr 1 do „Regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania

świadczeń pomocy materialnej dla studentów Akademii Morskiej w Szczecinie”

(Zarządzenie nr 24/2011 Rektora AM w Szczecinie z dnia 08.11.2011 r.)

3) umowę sprzedaży gospodarstwa rolnego lub jego części, jeżeli powierzchnia gospodarstwa uległa zmianie z

tego tytułu w roku, z którego ustala sie dochód;

4) umowę zawartą w formie aktu notarialnego, w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do użytkowania

przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną.

4. Oświadczenie studenta lub zaświadczenie z urzędu pracy o braku propozycji zatrudnienia lub innej pracy

zarobkowej w przypadku bezrobotnych członków rodziny studenta i studenta, o ile pozostaje on studentem
studiów niestacjonarnych.

5. Zaświadczenie o otrzymywaniu lub nieotrzymywaniu zasiłków z Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej.

6. W przypadku otrzymywania świadczeń alimentacyjnych – kopię odpisu wyroku sądu zasądzającego alimenty na

rzecz osób w rodzinie lub spoza rodziny, albo kopie odpisu protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody
sądowej, oraz:

1) oświadczenia członków rodziny studenta i studenta (dotyczy każdego członka rodziny, który ukończył 18 rok

życia) o wysokości uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym, poprzedzającym;

2) zaświadczenie komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o

wysokości wyegzekwowanych alimentów w przypadku uzyskiwania alimentów niższych niż zasądzone w
wyroku lub ugodzie sądowej i przekazy lub przelewy pieniężne potwierdzające wysokość otrzymywanych
alimentów;

3) decyzje właściwego organu przyznającego zaliczkę alimentacyjną z określeniem jej wysokości;
4) odpis wyroku oddalającego powództwo o ustalenie świadczenia alimentacyjnego, kopia prawomocnego

orzeczenia sądu zobowiązującego jednego z rodziców do ponoszenia całkowitych kosztów utrzymania
dziecka.

7. W przypadku płacenia świadczeń alimentacyjnych przez członka rodziny na rzecz innych osób – przekazy lub

przelewy pieniężne dokumentujące wysokość alimentów, jeżeli członkowie rodziny są zobowiązani wyrokiem sądu
lub ugodą sądową do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny;

8. W przypadku utraty dochodu:

1) dokument określający datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość utraconego dochodu przez studenta

lub członka rodziny studenta;

2) dokument określający wysokość uzyskanego dochodu przez studenta lub członka rodziny studenta z

pierwszego pełnego miesiąca zatrudnienia tzn.

a) zaświadczenie wystawione przez płatnika dochodu, jeżeli jest to dochód opodatkowany podatkiem

dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych, z wyjątkiem działalności pozarolniczej;

b) zaświadczenie wystawione przez płatnika dochodu lub inny dokument, jeżeli jest to dochód

niepodlegający opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych;

c) zaświadczenie z urzędu skarbowego, w przypadku osiągania dochodu z działalności pozarolniczej

opodatkowanej podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych. Jeżeli jednak w
pierwszym pełnym miesiącu prowadzenia działalności nie został osiągnięty dochód powodujący
obowiązek zapłacenia podatku i złożenia deklaracji podatkowej, wysokość dochodu dokumentuje sie
oświadczeniem uprawnionego oraz zaświadczeniem urzędu skarbowego o niezłożeniu za ten miesiąc
deklaracji podatkowej;

d) oświadczeniem, o którym mowa w punkcie 2b), w przypadku osiągania dochodów z działalności

pozarolniczej opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku
dochodowym wraz ze stosownym miesięcznym rozliczeniem z urzędu skarbowego.

9. W sytuacjach szczególnych:

1) zaświadczenie sądu rodzinnego lub ośrodka adopcyjno-opiekuńczego o prowadzonym postępowaniu w

sprawie o przysposobienie dziecka lub prawomocny wyrok sądu rodzinnego stwierdzający przysposobienie
dziecka w przypadku osoby faktycznie opiekującej się dzieckiem, lub która wystąpiła o przysposobienie tego
dziecka (dziecko to wlicza się wówczas do rodziny studenta);

2) oświadczenie studenta lub zaświadczenie o wysokości ponoszonej opłaty za pobyt członka rodziny studenta,

przebywającego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres stypendialny, w instytucji zapewniającej
całodobowe utrzymanie; w przypadku złożenia oświadczenia dołącza się dowód wniesionej opłaty;

3) zaświadczenie o zaginięciu członka rodziny studenta;
4) zaświadczenie o sytuacji kryzysowej w rodzinie studenta;
5) zaświadczenie o przebywaniu członka rodziny studenta w miejscach odosobnienia;

6) kopia orzeczenia o niepełnosprawności albo orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu

niepełnosprawności - gdy członkiem rodziny studenta jest dziecko niepełnosprawne nie uczące się lub
powyżej 26 roku życia;

7) oświadczenie studenta lub zaświadczenie pracodawcy o terminie urlopu wychowawczego studenta lub

członka rodziny studenta i okresie na jaki został on udzielony oraz o okresach zatrudnienia;

8) kopie aktów zgonu rodzica(ów) lub kopie odpisów wyroków zasądzających alimenty, w przypadku zmiany

sytuacji w stosunku do stanu z roku, z którego oblicza się dochód;

9) orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności studenta lub członków rodziny studenta

powyżej 18 roku życia, o ile nie uczą się i pozostają na utrzymaniu studenta lub rodziny studenta;

10) dokument poświadczający ubezpieczenie rodzica studenta, jeśli rodzic ten nigdy nie pracował i zaświadczenie

z US, że nie osiągał dochodów bądź nie rozliczał się z US w roku podatkowym poprzedzającym złożenie
wniosku przez studenta o pomoc materialna .

11) kopię prawomocnego wyroku sądu rodzinnego orzekającego rozwód lub separację;
12) kopię aktu zgonu rodzica oraz zaświadczenie o przyznaniu renty rodzinnej na każde z dzieci wraz z odcinkiem

potwierdzającym wysokość świadczenia;

13) kopie decyzji o przyznaniu renty wraz z odcinkami renty z ostatnich trzech miesięcy.

10. Fakt zamieszkania w domu studenckim lub innym obiekcie z niepracującym małżonkiem lub dzieckiem należy

udokumentować zgodnie z pkt. 2 i 4.

11. W przypadku, gdy okoliczności sprawy mające wpływ na ustalenie prawa do pomocy materialnej wymagają

potwierdzenia innym dokumentem niż wyżej wymienione, podmiot ustalający dochód rodziny studenta
i realizujący świadczenia może domagać się takiego dokumentu.

12. Cudzoziemcy mogą składać odpowiedniki zaświadczeń obowiązujące w ich krajach i wydawane przez instytucje

będące odpowiednikami polskich instytucji. Organ stypendialny może zażądać pisemnego tłumaczenia
dokumentów. Przy przeliczaniu kwot podanych w walutach obcych stosuje się średni kurs tej waluty określony
przez Narodowy Bank Polski z 10-go dnia miesiąca, w którym organ stypendialny pierwszej instancji wydaje
decyzję.

Czytelnie wypełnione wnioski należy złożyć do organu stypendialnego w terminie 30 dni od

rozpoczęcia planowanych zajęć danego roku akademickiego.

______________________

*oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do
zawarcia w nim klauzuli następującej treści: "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia."
**rodzina - oznacza to:
1) małżonka studenta, a także będące na utrzymaniu studenta lub jego małżonka dzieci niepełnoletnie, dzieci pobierające naukę do 26. roku
życia, a jeżeli 26. rok życia przypada w ostatnim roku studiów, do ich ukończenia, oraz dzieci niepełnosprawne bez względu na wiek;
2) rodziców, opiekunów prawnych lub faktycznych studenta i będące na ich utrzymaniu dzieci niepełnoletnie, dzieci pobierające naukę do 26.
roku życia, a jeżeli 26. rok życia przypada w ostatnim roku studiów, do ich ukończenia, oraz dzieci niepełnosprawne bez względu na wiek.
Do dochodów rodziny nie wlicza się dochodów osób z pkt. 2 jeżeli student jest samodzielny finansowo tzn. jeżeli on lub jego małżonek spełnia

łącznie następujące warunki:
1) posiadał stałe źródło dochodów w ostatnim roku podatkowym;
2) posiada stałe źródło dochodów w roku bieżącym;
3) jego miesięczny dochód w okresach, o których mowa w pkt 1 i 2, nie jest mniejszy niż 1,30 sumy kwot określonych w art. 5 ust. 1 i art. 6 ust. 2
pkt 3 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych;
4) nie złożył oświadczenia o prowadzeniu wspólnego gospodarstwa domowego z rodzicami bądź jednym z nich.