ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

1

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ

WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU

AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE

Przykładowe pytania testowe do egzaminu z analityk klinicznej.

KOAGULOLOGIA

1. Pacjent z powodu zmian zakrzepowych leczony jest na oddziale heparyną.

Najwłaściwszym i najczulszym badaniem dla monitorowania działania tego leku jest
oznaczanie:

A. czasu kaolinowo-kefalinowego
B. czasu protrombinowego (wskaźnika protrombinowego)
C. produktów degradacji fibryny (FDP)
D. fibrynolizy w euglobulinach.

2. Pacjenci z zakrzepicą tętnic i żył, którzy leczeni są pochodnymi kumaryny

(antagonistami witaminy K), powinni mieć wykonywane w czasie terapii następujące
badanie monitorujące skuteczność leku.

A. czas trombinowy
B. czas protrombinowy
C. poziomu fibrynogenu
D. odpowiedzi A i B są słuszne.

3. Wydłużony czas krwawienia koreluje przede wszystkim z:

A. obniżonym poniżej normy stężeniem fibrynogenu w osoczu
B. obniżonym poniżej normy poziomem protrombiny
C. brakiem czynnika VIII
D. małopłytkowością.

4. Znaczne obniżenie wartości wskaźnika protrombinowego stwierdza się w:

A. deficycie czynnika VIII
B. deficycie czynnika IX
C. deficycie czynnika XI
D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna.

5. Przedłużenie czasu krwawienia świadczy o:

A. skazie płytkowej
B. skazie osoczowej
C. skazie fibrynolitycznej
D. wszystkie odpowiedzi są słuszne.

6. W przypadku przedłużonego czasu protrombinowego należy wykonać oznaczenia:

A. czasu krzepnięcia
B. czynników z grupy protrombiny
C. czasu trombinowego
D. fibrynogenu.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

2

7. W procesie pierwotnie uczynnionej fibrynolizy można spodziewać się:

A. wzrostu stężenia FDP
B. wzrostu stężenia monomerów fibryny
C. spadku ilości płytek krwi
D. zaburzenia funkcji płytek.

8. Badaniem o znaczeniu rozpoznawczym hemofilii A jest:

A. poziom czynnika I
B. poziom czynnika II
C. poziom czynnika VIII
D. poziom czynnika XI

9.Które z wymienionych badań nie wniesie nowych informacji, po stwierdzeniu
przedłużonego czasu kaolinowo- kefalinowego (APTT):

A czas protrombinowy
B czas trombinowy
C fibrynogen
D czynniki VIII i IX

10.Przedłużony czas trombinowy świadczy o:

A niedoborze firynogenu
B niedoborze cz.XII
C braku monomerów fibryny
D żadna z odpowiedzi nie jest słuszna

11.Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
W zespole wykrzepienia śródnaczyniowego stwierdza się:

A spadek stężenia fibrynogenu
B spadek ilości płytek krwi
C wzrost stężenia antytrombiny III
D przedłużenie czasu kaolinowo- kefalinowego

12.Obniżenia poziomu antytrombiny III (AT III) nie obserwuje się w:

A marskości wątroby
B zakrzepicy żył głębokich
C zespole DIC
D po podaniu pochodnych dikumarolu

13.Znaczenie AT III polega na jej roli w:

A rozpoznawaniu stanów nadkrzepliwości
B rozpoznawaniu zespołu DIC i ocenie jego nasilenia
C ocenie leczenia heparyną
D wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

14.Do monitorowania leczenia heparyną służy:

A PT
B APTT
C D- dimery
D czas reptylazowy

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

3

15.Mechanizm działania heparyny polega na:

A aktywacji białka C i S
B upośledzeniu aktywności czynników toru zewnątrzpochodnego
C degradacji AT III
D przyspieszeniu działania AT III

16.Podanie doustnych środków przeciw krzepliwych może spowodować:

A osteoporozę
B trombocytopenię i krwinkomocz
C jaskrę
D krwiomocz

17.Który z czynników stabilizuje skrzep włóknikowy:

A tromboksan A

2

B czynnik XIII
C czynnik płytkowy 3-PF

3

D czynnik XII

18.Monitorowanie APTT umożliwia:

A. wykrycie dysfunkcji płytek
B. ocenę czynników szlaku wewnątrzpochodnego
C. pomiar krążących FDP
D. ocenę czynników szlaku zewnątrzpochodnego

19.Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie:

A. oleje roślinne podane doustnie zwiększają wchłanianie wit.K z przewodu pokarmowego
B. śródbłonek naczyniowy bierze udział w utrzymaniu płynności krwi krążącej
C. czas krwawienia jest badaniem dotyczącym aktywacji krzepnięcia w układzie
wewnątrzpochodnym
D. wydłużenie czasu krwawienia może być spowodowane podaniem aspiryny

20.Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny towarzyszą:

A. skazom osoczowym wrodzonym
B. skazom w wyniku DIC
C. skazom płytkowym
D. immunokoagulopatiom

21.Dla zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) charakterystyczne jest:

A. wzrost stężenia D-dimerów, wzrost liczby płytek krwi
B. spadek stężenia fibrynogenu, spadek liczby płytek krwi
C. wzrost stężenia D-dimerów, wzrost stężenia fibrynogenu
D. wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost liczby płytek krwi

22.Test o największym znaczeniu diagnostycznym w DIC to:

A. oznaczanie liczby płytek
B. oznaczanie D-dimerów
C. oznaczanie stężenia fibrynogenu
D. oznaczanie AT III

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

4

23.Podczas kontroli leczenia doustnymi antykoagulantami zalecane jest wyrażanie czasu
protrombinowego :

A. w sekundach
B. jako procentowy wskaźnik Quicka
C. jako współczynnik czasu protrombinowego
D. jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany – INR

24.Do różnicowania hemofilii A i choroby von Willebranda służy:

A. APTT
B. czas krwawienia
C. PT
D. stężenie fibrynogenu

25.Równoczesne przedłużenie czasów APTT, PT i TT może wskazywać na:

A. obecność heparyny
B. ciężkie uszkodzenie wątroby
C. afibrynogenemię
D. wszystkie odpowiedzi prawdziwe

26.Do monitorowania leczenia heparyną służy:

A. czas protrombinowy PT
B. czas kaolinowo-kefalinowy APTT
C. D-dimery
D. antytrombina III AT III

27.Działanie doustnych leków antykrzepliwych polega na:

A. aktywacji fibrynolizy
B. upośledzeniu syntezy czynników krzepnięcia
C. degradacji czynników krzepnięcia
D. wpływie na cykl przemiany witaminy K

28.W badaniach układu krzepnięcia stwierdzono obniżenie liczby płytek krwi,
obniżenie fibrynogenu, wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego, wzrost
stężenia FDP-ów:
Pozwala to na rozpoznanie:

A. skazy naczyniowej
B. hemofilii
C. marskości wątroby
D. zespołu wewnątrznaczyniowego wykrzepiania (DIC)

29. Który wynik badania z podanych poniżej jest prawidłowy w hemofilii A:
A.

czas

krwawienia

B.

czas

APTT

C. poziom czynnika VIII

D.

żadna odpowiedz nie jest prawidłowa

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

5

30. Jednoczesne stosowanie heparyny i doustnych antykoagulantów monitoruje się przy
pomocy testu:

A. czasu APTT

B. czasu protrombinowego

C. oznaczania poziomu fibrynogenu

D. odpowiedzi A i B są prawidłowe

31. Kaskada wewnątrzpochodnego układu krzepnięcia nie jest aktywowana przez:
A.

aktywację czynnika XI

B.

aktywację czynnika IX

C.

aktywację czynnika VII

D.

plazminę

32. Czas krwawienia jest prawidłowy w:
A.

afibrynogenemii

B. chorobie von Willebranda

C. chorobie krwotocznej noworodka

D.

trombastenii

Glanzmanna

33.Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:

A. doustne antykoagulanty powodują bezpośrednią inaktywację trombiny

B.

prawidłowe wartości APTT uzyskuje się w skazach krwotocznych naczyniowych

C.

płytki biorą udział w syntezie plazminogenu

D. oznaczenia stężenia fibrynogenu są stosowane do monitorowania leczenia doustnymi
antykoagulantami.

34.Czas trombinowy nie zależy od:

A. antytrombin
B. stężenie fibrynogenu
C. polimeryzacji fibryny
D. protrombiny

35.Współczynnik INR wyraża:

A. procent aktywności protrombiny
B. procent aktywności czasu protrombinowego
C. współczynnik czasu protrombinowego podniesiony do potęgi wartości ISI
D. współczynnik czasu protrombinowego

36.Czas protrombinowy :

A. jest miarą sprawności zewnątrzpochodnego układu aktywacji protrombiny
B. nie zależy od liczby płytek
C. wydłużony jest przy niedoborze witaminy K
D. wszystkie prawidłowe

37.Bezpośrednie działanie kolagenu pobudza płytki do:

A. adhezji
B. agregacji pierwotnej
C. agregacji wtórnej
D. reakcji uwalniania

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

ZAK

ŁA

D DIAG

NOSTYKI

LABORAT

ORYJNEJ

I IMMUN

OLOGII K

LINICZN

EJ WIEKU

ROZOJO

WEGO AM

W WARSZ

AWIE.

6

38. Do inhibitorów układu fibrynolitycznego należą:

A. inhibitor tkankowego aktywatora plazminogenu (PAI)
B. α

2

-antyplazmina

C. α

1

-antyplazmina

D. prawidłowa odpowiedź A i B

39. Czas krwawienia:

A. jest podstawowym badaniem wykonywanym przed zabiegami operacyjnymi
B. pozwala na rozpoznanie skaz osoczowych
C. jest przedłużony w nadpłytkowości
D. zależy od liczby i funkcji płytek.