..................................... 

  

miejscowość, data 

................................ 

................................ 

................................ 

nazwa i adres wierzyciela 

.................................... 

.................................... 

.................................... 

nazwa i adres dłużnika 

    

WEZWANIE DO ZAP

ŁATY

 

  

Niniejszym wzywamy do natychmiastowego uregulowania niniejszej sumy zgodnie z 

poni

ższym zestawieniem:

 

   

Lp.

 

Nr faktury 

Data 

wystawienia 

Kwota  

netto 

Kwota 
brutto 

Termin 

płatności  

Pozostało 

do zapłaty 

1. 

 

 

 

 

 

 

2. 

 

 

 

 

 

 

3. 

 

 

 

 

 

 

 

RAZEM: 

 

  
S

łownie do zapłaty: .......................................................... PLN

 

   

Wymienion

ą  sumę  wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienia w płatności każdej z 

faktur prosimy przekaza

ć  na podany niżej rachunek bankowy w terminie 7 dni od daty 

otrzymania niniejszego pisma.

 

   

............................................................................................................

 

nazwa banku 

............................................................................................................ 

nr konta 

   

W przypadku gdy dokonali ju

ż Państwo zapłaty prosimy o przesłanie nam faksem kopii 

polecenia przelewu. 

 

   

Z powa

żaniem         

 

  

  

.................................

 

podpis i pieczęć wierzyciela