Andrzej Ciechanowicz

Andrzej Ciechanowicz

Diagnostyka

Diagnostyka

laboratoryjna zaburzeń

laboratoryjna zaburzeń

węglowodanowych

węglowodanowych

The Lancet 1996, 348 (9038):

The Lancet 1996, 348 (9038):

1392

1392

BIOSTATYSTYKA i

BIOSTATYSTYKA i

BIOMATEMATYKA

BIOMATEMATYKA

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Rozpowszechnienie poszczególnych wartości ciśnienia tętniczego wśród dorosłych

Polaków

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Dane demograficzne dotyczące rozpowszechnienia NT i wysokiego prawidłowego

RR

Zaburzenia glikemii w Polsce w roku

2002

Zalecenia kliniczne

Zalecenia kliniczne

dotyczące postępowania

dotyczące postępowania

u chorych na cukrzycę

u chorych na cukrzycę

DDK t.7, Supl. A/2007

DDK t.7, Supl. A/2007

(www.ddk.viamedica.pl)

(www.ddk.viamedica.pl)

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne

2007

2007

Glikemia na czczo na początku ciąży

< 100 mg/dl

100 - 125 mg/dl

> 125 mg/dl

DTTG – 50 g

(24-28 tydz.)

DTTG – 75 g

Powtórzyć

< 140 mg/dl

140 - 200 mg/dl

> 200 mg/dl

Norma

DTTG – 75 g Cukrzyca

> 125 mg/dl

Cukrzyca

< 125 mg/dl

DTTG – 75 g

Norma

Cukrzyca

DTTG – 75 g

(24-28 tydz.)

Przypadek 3

Wywiad
Kobieta, lat 58, rencistka. Od 4 lat choruje na cukrzycę typu 2, przyjmuje 1 tabletkę
glibenklamidu, przestrzega diety cukrzycowej. Siedem lat temu rozpoznano u niej
nadciśnienie tętnicze i zalecono enalapril w dawce 5 mg 2 razy/d. Chora przyznaje, że
czasami zapomina o przyjmowaniu leków. Od 5 lat nie pali tytoniu, wcześniej, przez około 13
lat, paliła około 5 papierosów dziennie. Nie miesiączkuje, nie stosowano u niej hormonalnej
terapii zastępczej. Okresowo przyjmuje naproxen w dawce 250 mg 2 razy/d. z powodu bólów
kręgosłupa lędźwiowego. Wywiad rodzinny nieobciążony.

Badanie przedmiotowe
Wzrost - 162 cm, masa ciała - 82 kg, BMI - 31,3 kg/m2. Wzmożone napięcie emocjonalne.
Ciśnienie tętnicze - 160/106 mm Hg, czynność serca miarowa - 76 uderzeń/min. W badaniu
osłuchowym płuc nie stwierdzono zmian. Zaobserwowano nieznaczne obrzęki wokół kostek.
W badaniu dna oka wykazano zmiany o charakterze angiopatii nadciśnieniowej II stopnia.
Poza tym nie stwierdzono odchyleń.

Badania dodatkowe
Stężenie cholesterolu całkowitego - 6,84 mmol/l,cholesterolu frakcji LDL - 3,94 mmol/l,
cholesterolu frakcji HDL - 1,35 mmol/l, triglicerydów - 3,41 mmol/l, glikemia na czczo - 8,6
mmol/l. Kreatynina - 64,9 μmol/l, mocznik - 7,8 mmol/l. Morfologia, sód, potas - w normie. W
badaniu ogólnym moczu - odczyn kwaśny, ciężar właściwy - 1030 g/l, białko - ślad, cukier -
ślad, L 2–4, liczne bakterie. Badanie RTG klatki piersiowej - cechy przerostu lewej komory
serca. Badania EKG oraz USG jamy brzusznej bez istotnych zmian, 24-godzinny zapis EKG
metodą Holtera: średnie ciśnienie dzienne - 146/89 mm Hg, średnie ciśnienie nocne - 114/71
mm Hg.

The Japanese eat very little fat and suffer fewer heart
attacks than the British or the Americans.

On the other hand, the French eat a lot of fat and also
suffer fewer heart attacks than the British or the
Americans.

The Japanese drink very little red wine and suffer fewer
heart attacks than the British or the Americans.

The Italians drink excessive amounts of red wine and
also suffer fewer heart attacks than the British or the
Americans.

Conclusion: Eat and drink whatever you like. It’s
speaking English that kills you.

< 1 4 0 m g %

O G T T - 7 5

w 3 2 t y g . c i ą ż y

n ie o b c ią ż a j ą c y

C U K R Z Y C A

o b c ią ż a j ą c y

O G T T - 7 5

1 4 0 - 1 8 0 m g %

C U K R Z Y C A

> 1 8 0 m g %

O G T T - 5 0

2 4 - 2 8 t y d z . c ią ż y

< 1 0 5 m g %

n ie o b c ią ż a j ą c y

C U K R Z Y C A

o b c ią ż a j ą c y

O G T T - 7 5

1 0 5 - 1 2 0 m g %

C U K R Z Y C A

> 1 2 0 m g %

G lik e m i a n a c z c z o

n a p o c z ą t k u c ią ż y

( k r e w ż y ln a )