Bez tytułu slajdu

Andrzej Ciechanowicz

Diagnostyka

laboratoryjna zaburzeń

węglowodanowych

The Lancet 1996, 348 (9038):

1392

BIOSTATYSTYKA i

BIOMATEMATYKA

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Rozpowszechnienie poszczególnych wartości ciśnienia tętniczego wśród dorosłych

Polaków

Nadciśnienie tętnicze w Polsce

Dane demograficzne dotyczące rozpowszechnienia NT i wysokiego prawidłowego

Zalecenia kliniczne

dotyczące postępowania

u chorych na cukrzycę

DDK t.7, Supl. A/2007

(www.ddk.viamedica.pl)

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne

2007

Glikemia na czczo na początku ciąży

< 100 mg/dl

100 - 125 mg/dl

> 125 mg/dl

DTTG – 50 g

(24-28 tydz.)

DTTG – 75 g

Powtórzyć

< 140 mg/dl

140 - 200 mg/dl

> 200 mg/dl

Norma

DTTG – 75 g Cukrzyca

> 125 mg/dl

Cukrzyca

< 125 mg/dl

DTTG – 75 g

Norma

Cukrzyca

DTTG – 75 g

(24-28 tydz.)

Przypadek 3

Wywiad
Kobieta, lat 58, rencistka. Od 4 lat choruje na cukrzycę typu 2, przyjmuje 1 tabletkę
glibenklamidu, przestrzega diety cukrzycowej. Siedem lat temu rozpoznano u niej
nadciśnienie tętnicze i zalecono enalapril w dawce 5 mg 2 razy/d. Chora przyznaje, że
czasami zapomina o przyjmowaniu leków. Od 5 lat nie pali tytoniu, wcześniej, przez około 13
lat, paliła około 5 papierosów dziennie. Nie miesiączkuje, nie stosowano u niej hormonalnej
terapii zastępczej. Okresowo przyjmuje naproxen w dawce 250 mg 2 razy/d. z powodu bólów
kręgosłupa lędźwiowego. Wywiad rodzinny nieobciążony.

Badanie przedmiotowe
Wzrost - 162 cm, masa ciała - 82 kg, BMI - 31,3 kg/m2. Wzmożone napięcie emocjonalne.
Ciśnienie tętnicze - 160/106 mm Hg, czynność serca miarowa - 76 uderzeń/min. W badaniu
osłuchowym płuc nie stwierdzono zmian. Zaobserwowano nieznaczne obrzęki wokół kostek.
W badaniu dna oka wykazano zmiany o charakterze angiopatii nadciśnieniowej II stopnia.
Poza tym nie stwierdzono odchyleń.

Badania dodatkowe
Stężenie cholesterolu całkowitego - 6,84 mmol/l,cholesterolu frakcji LDL - 3,94 mmol/l,
cholesterolu frakcji HDL - 1,35 mmol/l, triglicerydów - 3,41 mmol/l, glikemia na czczo - 8,6
mmol/l. Kreatynina - 64,9 μmol/l, mocznik - 7,8 mmol/l. Morfologia, sód, potas - w normie. W
badaniu ogólnym moczu - odczyn kwaśny, ciężar właściwy - 1030 g/l, białko - ślad, cukier -
ślad, L 2–4, liczne bakterie. Badanie RTG klatki piersiowej - cechy przerostu lewej komory
serca. Badania EKG oraz USG jamy brzusznej bez istotnych zmian, 24-godzinny zapis EKG
metodą Holtera: średnie ciśnienie dzienne - 146/89 mm Hg, średnie ciśnienie nocne - 114/71
mm Hg.