W 1966r. Narodowa Akademia Nauk USA

opublikowała dokument p.t.” Śmierć i
kalectwo w wypadkach - niedoceniana

choroba współczesności”

Wnioski zawarte w dokumencie:

• brak kompetencji zespołów medycznych
na miejscu zdarzenia

• nieodpowiednie wyposażenie w sprzęt
ratowniczy

• konieczność szerszej edukacji
społeczeństwa w zakresie
pierwszej pomocy, potrzeba opracowania
jednolitych w skali kraju programów
szkolenia

W 1966r Kongres Stanów

Zjednoczonych uchwalił

Narodowy Dokument ds.

Bezpieczeństwa Drogowego,

który umożliwił

opracowanie programu

bezpieczeństwa na

autostradach, programów

edukacyjnych, rozwój systemu

służb ratownictwa medycznego

Program kształcenia z

ratownictwa medycznego

obejmuje następujące

poziomy:

1. świadek zdarzenia

2. ratownik pierwszej pomocy „first responder”

3. technik ratownictwa medycznego stopnia

podstawowego (Emergency Medical
Technician-Basic)

4. technik ratownictwa medycznego stopnia

pośredniego (Emergency Medical Technician-
Intermediate)

5. technik ratownictwa medycznego stopnia

zaawansowanego (Emergency Medical
Technicial-Paramedic)

Świadek zdarzenia

Zakres umiejętności:

1. rozpoznanie niebezpieczeństwa

2. podjęcie decyzji o udzieleniu pomocy

3. uruchomienie systemu ratowniczego

4. zapobieganie dalszym obrażeniom u

poszkodowanego

5. ocena poszkodowanego

6. podjęcie działań ratujących życie na

poziomie BLS

Ratownik

PIERWSZEJ POMOCY

Zakres wiedzy:

• BLS i pierwsza pomoc w krwawieniach
• Znajomość zasad współpracy pomiędzy
służbami

ratowniczymi

• Znajomość zadań poszczególnych służb
ratowniczych

• Czas szkolenia: 40 godzin
• Poziom wyszkolenia reprezentowany przez
większość

policjantów i strażaków.

Technik ratownictwa medycznego stopnia

podstawowego

Zakres wiedzy:

•

BLS i pierwsza pomoc w krwawieniach

• Tlenoterapia
• Znajomość sposobów uwalniania poszkodowanych z
rozbitych

samochodów

• Znajomość sposobów unieruchamiania złamań i
transportu

poszkodowanych

• Znajomość wstępnej segregacji poszkodowanych
• Umiejętność intubacji dotchawiczej i posługiwania
się

automatycznymi defibrylatorami

Czas szkolenia: 110 godzin

Minimalny poziom wykształcenia niezbędny do
podjęcia pracy w EMS

Technik ratownictwa

medycznego stopnia

pośredniego

Zakres wiedzy i umiejętności:

• j.w.
• Umiejętność podawania płynów
dożylnych

• Stosowanie wybranych leków

Czas szkolenia: 150 godzin

Technicy ratownictwa medycznego stopnia

pośredniego są wykorzystywani w EMS we

wszystkich stanach USA

Ratownik medyczny

Zakres wiedzy i umiejętności:

• udzielanie pomocy na poziomie
zaawansowanych czynności

podtrzymujących życie (ALS)

• uzyskiwanie dostępu dożylnego
• zasady dożylnej podaży płynów i leków
• zaawansowane techniki zabezpieczania dróg
oddechowych

• monitorowanie czynności życiowych za
pomocą przyrządów

• defibrylacja, kardiowersja

Czas szkolenia:1400 godzin

Wiedza ratowników

medycznych może być

uzupełniana o dodatkowe

kursy specjalistyczne

• Podstawowy kurs podtrzymywania życia w
urazach

• Zaawansowane techniki podtrzymywania
życia w pediatrii

• Zarządzanie w wypadkach masowych
• Automatyczna zewnętrzna defibrylacja
• Substancje toksyczne
• Szkolenie dla dyspozytorów

Sprzęt EMS

Standardy wyposażenia służb

ratunkowych w sprzęt

medyczny na

poziomie BLS

• urządzenia do podawania tlenu
• bandaże, szyny, temblaki
• sprzęt do unieruchamiania kręgosłupa
(kołnierze, deski)

• zestawy porodowe
• pneumatyczna odzież przeciwwstrząsowa
• automatyczne defibrylatory zewnętrzne

Sprzęt EMS

standardy wyposażenia

służb ratunkowych w

sprzęt medyczny na

poziomie ALS

• sprzęt do zabiegowego udrażniania dróg

oddechowych

• sprzęt do monitorowania czynności

oddechowej

• sprzęt do uzyskiwania dostępu dożylnego
• kardiomonitory,defibrylatory, stymulatory

zewnętrzne, elektrokardiograf

Leki stosowane w ALS

• Leki działające na układ krążenia: lidocaina,
adrenalina,

atropina, wodorowęglan sodu, nitrogliceryna,
izoproterenol,

furosemid,kwas acetylosalicylowy

• Leki stosowane w leczeniu cukrzycy:glukoza,
glukagon

• Leki działające na układ nerwowy: morfina,
diazepam,

nalokson

• Inne: albuterol, magnez

SPRZĘT RATOWNICZY

EMS

środki łączności

• Radiostacja do porozumiewania się

z dyspozytorami i innymi agencjami

bezpieczeństwa

• Radiostacja do porozumiewania się

ze szpitalami mogąca transmitować

jednoodprowadzeniowy zapis EKG

• Przenośne radiostacje do korzystania poza

karetką

• Telefony komórkowe
• Sprzęt ustalający położenie drogą radiową

lub satelitarną

Sprzęt ratowniczy EMS

SPRZĘT TECHNICZNY

• standardowe narzędzia ręczne
• narzędzia hydrauliczne do cięcia i podważania
• piły motorowe
• podnoszące poduszki powietrzne
• kosze druciane Stokesa
• plastykowe sanie do przenoszenia w strefach
ograniczonego

dostępu i transportu pionowego

Sprzęt EMS

do ratownictwa chemicznego

I. Osobiste wyposażenie ochronne:

Poziom A:

pełna hermetyzacja z niezależną

aparaturą oddechową

Poziom B:

odzież przeciwrozpryskowa z niezależną

aparaturą

oddechową

Poziom C:

odzież przeciwrozpryskowa wraz z maską

okrywającą

twarz

II. Wyposażenie odkażające

System funkcjonowania służb ratunkowych

opiera się na tzw. jednostkach

sterujących na bazie pogotowia

ratunkowego.

Jednostki sterujące funkcjonują w każdym

landzie - jedna jednostka na 500 000 do 1

000 000 mieszkańców

Zakres świadczeń ratowniczych

jednostki sterującej:

• ratownictwo medyczne
• straż pożarna
• ochrona w razie katastrof
• doraźna pomoc lekarska w zakresie
opieki

podstawowej

• organizacja transportu
• informacja o bazie łóżek szpitalnych

Z jednostki sterującej wyłączone są zadania

policji

Numer alarmowy-112

Centrum Dyzpozycyjne Pogotowia ratunkowego

ma dla całego kraju numer telefonu „15”

przeznaczony dla

pomocy medycznej

W straży pożarnej zlokalizowane są ambulanse
paramedyczne - w zależności od stanu chorego

transportują go do szpitala lub wzywają

ambulans medyczny