Szyny stałe i ruchome

Szyny stałe i ruchome

dr n. med. Beata Śmielak

dr n. med. Beata Śmielak

Cel stosowania konstrukcji

Cel stosowania konstrukcji

blokujących

blokujących



Unieruchomienie zębów

Unieruchomienie zębów



Odciążenie przyzębia

Odciążenie przyzębia



Redukcja sił poziomych

Redukcja sił poziomych



Rozłożenie obciążenia na większą powierzchnię

Rozłożenie obciążenia na większą powierzchnię



Zahamowanie procesu przemieszczania zębów

Zahamowanie procesu przemieszczania zębów

Wskazania

Wskazania

do stosowania szyn

do stosowania szyn



Stabilizacja rozchwianych zębów

Stabilizacja rozchwianych zębów



Odtwarzanie prawidłowej okluzji

Odtwarzanie prawidłowej okluzji



Retencja po leczeniu ortodontycznym

Retencja po leczeniu ortodontycznym



Urazy mechaniczne, replantacje zębów

Urazy mechaniczne, replantacje zębów



Parafunkcje

Parafunkcje

Zalety unieruchamiania zębów

Zalety unieruchamiania zębów



umocnienie-przez wzajemne ich łączenie - aby w zespole

umocnienie-przez wzajemne ich łączenie - aby w zespole

mogły skutecznie oprzeć się siłom wywarzającym

mogły skutecznie oprzeć się siłom wywarzającym

poszczególne

poszczególne

zęby

zęby



zmniejszenie wpływu urazów działających na poszczególne

zęby i rozłożenie sił żucia w miarę możliwości na większą

grupę zębów, a często na wszystkie zęby



zahamowanie wędrowania, przechylania i wysuwania się

zębów



uzupełnienie brakujących zębów, poprawę sytuacji łuku

zębowego w przypadku utraty punktów stycznych, podniesienie

wysokości zwarcia, jeśli jest to celowe



zapobieganie lub leczenie parafunkcji narządu żucia

(np. nocne zgrzytanie zębami)



czasowe utrzymanie zębów o niepewnym rokowaniu

Typy stabilizacji zębów

Typy stabilizacji zębów

podczas szynowania

podczas szynowania



Typ okrężny

Typ okrężny



Typ poprzeczny

Typ poprzeczny



Typ strzałkowy

Typ strzałkowy

Typ okrężny

Typ okrężny



Typ okrężny

Typ okrężny

(łukowaty) obejmujący pełny łuk

(łukowaty) obejmujący pełny łuk

zębowy

zębowy

Typ poprzeczny

Typ poprzeczny



Typ poprzeczny

Typ poprzeczny

– dotyczy przedniego odcinka

– dotyczy przedniego odcinka

uzębienia

uzębienia

Typ strzałkowy

Typ strzałkowy



Typ strzałkowy

Typ strzałkowy

– dotyczy bocznych odcinków uzębienia

– dotyczy bocznych odcinków uzębienia

i może być jednostronny lub dwustronny

i może być jednostronny lub dwustronny

Najkorzystniejszym rozwiązaniem jest

Najkorzystniejszym rozwiązaniem jest

typ okrężny

typ okrężny

,

,

w którym szynowaniem jest objęta największa liczba

w którym szynowaniem jest objęta największa liczba

zębów przednich i bocznych. Ten typ wykorzystywany

zębów przednich i bocznych. Ten typ wykorzystywany

jest w szynach trwałych zdejmowanych. Pozostałe

jest w szynach trwałych zdejmowanych. Pozostałe

stosuje się najczęściej

stosuje się najczęściej

w szynach stałych.

w szynach stałych.

Warunki jakie powinna

Warunki jakie powinna

spełniać szyna

spełniać szyna



Być łatwa w wykonaniu pod względem klinicznym i laboratoryjnym

Być łatwa w wykonaniu pod względem klinicznym i laboratoryjnym



Dokładnie przylegać do poszczególnych zębów

Dokładnie przylegać do poszczególnych zębów



Być dostosowana do warunków zgryzowych

Być dostosowana do warunków zgryzowych



Być stabilna

Być stabilna



Umożliwiać utrzymanie dostatecznej higieny jamy ustnej

Umożliwiać utrzymanie dostatecznej higieny jamy ustnej



Być nieszkodliwa pod względem chemicznym i mechanicznym dla

Być nieszkodliwa pod względem chemicznym i mechanicznym dla

tkanek zęba i tkanek miękkich

tkanek zęba i tkanek miękkich



Spełniać wymogi estetyczne

Spełniać wymogi estetyczne

Podział szyn

Podział szyn



W zależności od materiału:

W zależności od materiału:

- metalowe (lane lub druciane)

- metalowe (lane lub druciane)

- kompozyt wzmocniony włóknem ( szklanym lub polietylenowym)

- kompozyt wzmocniony włóknem ( szklanym lub polietylenowym)



W zależności od czasu użytkowania:

W zależności od czasu użytkowania:

- tymczasowe

- tymczasowe

- trwałe

- trwałe



W zależności od sposobu ich umocowania:

W zależności od sposobu ich umocowania:

- zdejmowane (ruchome)

- zdejmowane (ruchome)

- stałe

- stałe



W zależności od lokalizacji:

W zależności od lokalizacji:

- zewnątrzzębowe - obejmują zewnętrzne powierzchnie zębów

- zewnątrzzębowe - obejmują zewnętrzne powierzchnie zębów

- wewnątrzzębowe - wymagające odpowiedniego preparowania

- wewnątrzzębowe - wymagające odpowiedniego preparowania

tkanek twardych

tkanek twardych

Szyny tymczasowe

Szyny tymczasowe

Wskazania

Wskazania



W przypadku ostrych urazów mechanicznych zębów, podczas

W przypadku ostrych urazów mechanicznych zębów, podczas

zabiegów chirurgicznych oraz w okresie pooperacyjnym , przy

zabiegów chirurgicznych oraz w okresie pooperacyjnym , przy

replantacji

replantacji



Przy braku możliwości szynowania trwałego

Przy braku możliwości szynowania trwałego



W okresie oczekiwania na szynę trwałą

W okresie oczekiwania na szynę trwałą



U osób z parafunkcjami

U osób z parafunkcjami



Dla czasowego utrzymania zębów, zwłaszcza przednich,

Dla czasowego utrzymania zębów, zwłaszcza przednich,

kwalifikujących się do usunięcia, ze względów zawodowych lub

kwalifikujących się do usunięcia, ze względów zawodowych lub

estetycznych

estetycznych

Przykłady szyn tymczasowych

Przykłady szyn tymczasowych

stałych

stałych

Wiązania

Wiązania

ligaturowe

ligaturowe

-

-

wykonywane są ręcznie w obrębie

wykonywane są ręcznie w obrębie

zębów przednich za pomocą drutu

zębów przednich za pomocą drutu

stalowego miękkiego,

stalowego miękkiego,

kwasoodpornego o grubości

kwasoodpornego o grubości

0.2-0.4 mm.

0.2-0.4 mm.



Praktycznie nie jest już stosowana

Praktycznie nie jest już stosowana

z powodu powikłań. Stanowi potencjalne

z powodu powikłań. Stanowi potencjalne

siedlisko bakterii i resztek pokarmowych

siedlisko bakterii i resztek pokarmowych

oraz bardzo często dochodzi do jej

oraz bardzo często dochodzi do jej

rozluźnienia.

rozluźnienia.



Powinna być umieszczana w specjalnie

Powinna być umieszczana w specjalnie

przygotowanym rowku lub umocowana na

przygotowanym rowku lub umocowana na

końcu tworzywem sztucznym

końcu tworzywem sztucznym

Przykłady szyn

Przykłady szyn

tymczasowych

tymczasowych

zdejmowanych

zdejmowanych



Szyna składająca się z dwóch

Szyna składająca się z dwóch

płyt akrylowych

płyt akrylowych

-

-

przedsionkowej i wewnątrzustnej

przedsionkowej i wewnątrzustnej

skrajnie zespolonych ze sobą

skrajnie zespolonych ze sobą

drutem klamrowym.

drutem klamrowym.



Ma zastosowanie jako szyna

Ma zastosowanie jako szyna

utrzymująca opatrunek z

utrzymująca opatrunek z

cementu chirurgicznego po

cementu chirurgicznego po

zabiegach na przyzębiu.

zabiegach na przyzębiu.

Szyny trwałe

Szyny trwałe

Służą do trwałego unieruchamiania

Służą do trwałego unieruchamiania

lub zmniejszania ruchomości zębów

lub zmniejszania ruchomości zębów

Przykłady szyn trwałych

Przykłady szyn trwałych

stałych

stałych



lane metalowe szyny

lane metalowe szyny



kompozyt + drut

kompozyt + drut



kompozyt + włókna

kompozyt + włókna

(szklane lub polietylenowe)

(szklane lub polietylenowe)

Lane metalowe szyny

Lane metalowe szyny

Zespolone lane metalowe

Zespolone lane metalowe

nakładki

nakładki

obejmują powierzchnie

obejmują powierzchnie

językowe lub podniebienne

językowe lub podniebienne

rozchwianych zębów przednich .

rozchwianych zębów przednich .

Szyny mocuje się za pomocą

Szyny mocuje się za pomocą

materiałów kompozytowych metodą

materiałów kompozytowych metodą

wytrawiania szkliwa.

wytrawiania szkliwa.

W celu lepszego utrzymania szyny

W celu lepszego utrzymania szyny

zaleca się wykonanie otworów w

zaleca się wykonanie otworów w

metalowych nakładkach lub

metalowych nakładkach lub

dokładne wypiaskowanie i

dokładne wypiaskowanie i

elektrolityczne wytrawianie

elektrolityczne wytrawianie

dozębowej powierzchni szyny.

dozębowej powierzchni szyny.

Procedura postępowania

Procedura postępowania



I wizyta:

I wizyta:

Preparacja zębów .Pobranie

Preparacja zębów .Pobranie

wycisku roboczego masą

wycisku roboczego masą

elastomerową , wycisku zębów

elastomerową , wycisku zębów

przeciwstawnych masą alginatową,

przeciwstawnych masą alginatową,

rejestracja zwarcia.

rejestracja zwarcia.



Laboratorium:

Laboratorium:

Odlanie modeli.

Odlanie modeli.

Powielenie modelu roboczego.

Powielenie modelu roboczego.

Modelowanie woskowego wzorca

Modelowanie woskowego wzorca

szyny. Zamiana wosku na metal.

szyny. Zamiana wosku na metal.



II wizyta:

II wizyta:

Kontrola i zacementowanie

Kontrola i zacementowanie

szyny .Usuwanie nadmiarów cementu.

szyny .Usuwanie nadmiarów cementu.

Kontrola warunków zwarciowych.

Kontrola warunków zwarciowych.

Preparacja zębów

Preparacja zębów

Pobranie wycisków,

Pobranie wycisków,

rejestracja zwarcia

rejestracja zwarcia

Odlanie modeli

Odlanie modeli

Oprawienie w artykulator

Oprawienie w artykulator

Powielenie modelu

Powielenie modelu

roboczego

roboczego

Odlanie modelu z masy

Odlanie modelu z masy

ogniotrwałej

ogniotrwałej

Modelowanie woskowego

Modelowanie woskowego

wzorca szyny

wzorca szyny

Zamiana wosku na metal

Zamiana wosku na metal

Zacementowanie szyny w

Zacementowanie szyny w

jamie ustnej pacjenta

jamie ustnej pacjenta

KOMPOZYT +DRUT

KOMPOZYT +DRUT

ligatura druciana

ligatura druciana

umocowana

umocowana

szybkowiążącym materiałem

szybkowiążącym materiałem

kompozytowym

kompozytowym

Procedura postępowania

Procedura postępowania

1.

1.

Preparacja rowka w zębach przednich

Preparacja rowka w zębach przednich

od strony podniebiennej lub językowej,

od strony podniebiennej lub językowej,

w zębach bocznych zagłębień typu MOD

w zębach bocznych zagłębień typu MOD

2.

2.

Wypiaskowanie i docięcie na

Wypiaskowanie i docięcie na

odpowiednią długość drutu metalowego

odpowiednią długość drutu metalowego

o grubości 0.8mm

o grubości 0.8mm

3.

3.

Wytrawianie powierzchni zębów

Wytrawianie powierzchni zębów

4.

4.

Naniesienie systemu łączącego

Naniesienie systemu łączącego

5.

5.

Wprowadzenie i dogięcie drutu do

Wprowadzenie i dogięcie drutu do

powierzchni zębów

powierzchni zębów

6.

6.

Nałożenie materiału kompozytowego

Nałożenie materiału kompozytowego

7.

7.

Polimeryzacja

Polimeryzacja

8.

8.

Usuwanie nadmiarów i polerowanie

Usuwanie nadmiarów i polerowanie

powierzchni

powierzchni

9.

9.

Kontrola warunków zwarciowych

Kontrola warunków zwarciowych

Szyna z włókna szklanego

Szyna z włókna szklanego

lub polietylenowego osadzona

lub polietylenowego osadzona

za pomocą kompozytu

za pomocą kompozytu



Włókna stanowiące zrąb

Włókna stanowiące zrąb

szyny i wzmacniają materiały kompozytowe

szyny i wzmacniają materiały kompozytowe



Dzięki włóknom uzyskuje

Dzięki włóknom uzyskuje

się elastyczność połączenia

się elastyczność połączenia



Włókna szklane

Włókna szklane

wstepnie impregnowane

wstepnie impregnowane

żywicą, np.Splint-it( Jeneric/ Pentron),Stick

żywicą, np.Splint-it( Jeneric/ Pentron),Stick

(Stick Tech)

(Stick Tech)



Włókna polietylenowe

Włókna polietylenowe

o przebiegu

o przebiegu

tkanym, np. Ribbond ( Ribbond), Connect

tkanym, np. Ribbond ( Ribbond), Connect

(Kerr Corp.)

(Kerr Corp.)



Szynę wykonuje lekarz bezpośrednio

Szynę wykonuje lekarz bezpośrednio

w jamie ustnej pacjenta

w jamie ustnej pacjenta

KOMPOZYT + WŁÓKNO

KOMPOZYT + WŁÓKNO

Procedura postępowania

Procedura postępowania



Odizolować zęby (najlepiej

Odizolować zęby (najlepiej

koferdamem) i włożyć kliny.

koferdamem) i włożyć kliny.



Przygotować rowek szerokości 3-4

Przygotować rowek szerokości 3-4

mm na językowej powierzchni

mm na językowej powierzchni

zębów.

zębów.

KOMPOZYT + WŁÓKNO

KOMPOZYT + WŁÓKNO

Wybrać odpowiedni typ włókna:

Wybrać odpowiedni typ włókna:



włókno szklane Spint it jest

włókno szklane Spint it jest

dostępne w postaci 1mm linki,

dostępne w postaci 1mm linki,

2mm siateczki oraz 3mm włókna

2mm siateczki oraz 3mm włókna

jednokierunkowego

jednokierunkowego



włókno polietylenowe Ribbond

włókno polietylenowe Ribbond

jest dostępne w postaci taśm o

jest dostępne w postaci taśm o

szerokości 2, 3 i 4mm

szerokości 2, 3 i 4mm

Następnie odmierzyć długość

Następnie odmierzyć długość

potrzebnego paska włókna.

potrzebnego paska włókna.

KOMPOZYT + WŁÓKNO

KOMPOZYT + WŁÓKNO



Odciąć pasek za pomocą

Odciąć pasek za pomocą

specjalnych nożyczek

specjalnych nożyczek

porcelanowych lub przy

porcelanowych lub przy

pomocy ostrych nożyczek

pomocy ostrych nożyczek

metalowych poprzez

metalowych poprzez

warstwy otaczającej go folii.

warstwy otaczającej go folii.

KOMPOZYT + WŁÓKNO

KOMPOZYT + WŁÓKNO



Wytrawić powierzchnię zębów

Wytrawić powierzchnię zębów

przez 20 sekund. Starannie

przez 20 sekund. Starannie

wypłukać

wypłukać

i delikatnie osuszyć.

i delikatnie osuszyć.



Zębinę pozostawić wilgotną.

Zębinę pozostawić wilgotną.

Nałożyć na powierzchnię

Nałożyć na powierzchnię

zębów dwie warstwy środka

zębów dwie warstwy środka

adhezyjnego.

adhezyjnego.



Delikatnie osuszyć

Delikatnie osuszyć

strumieniem powietrza każdą z

strumieniem powietrza każdą z

warstw przez co najmniej 10

warstw przez co najmniej 10

sekund i utwardzać światłem

sekund i utwardzać światłem

przez 10 sekund. Powierzchnia

przez 10 sekund. Powierzchnia

powinna być błyszcząca.

powinna być błyszcząca.

KOMPOZYT + WŁÓKNO

KOMPOZYT + WŁÓKNO



Nałożyć cienką warstwę

Nałożyć cienką warstwę

kompozytu kondensowanego

kompozytu kondensowanego

wzdłuż powierzchni zębów, które

wzdłuż powierzchni zębów, które

mają być szynowane.

mają być szynowane.



NIE UTWARDZAĆ ŚWIATŁEM !

NIE UTWARDZAĆ ŚWIATŁEM !



Umieścić i ułożyć pasek wewnątrz

Umieścić i ułożyć pasek wewnątrz

przygotowanego na powierzchni

przygotowanego na powierzchni

zębów kompozytu. Kiedy włókno

zębów kompozytu. Kiedy włókno

znajdzie się w pożądanej pozycji,

znajdzie się w pożądanej pozycji,

utwardzać przez 40 sekund.

utwardzać przez 40 sekund.



Pokryć powierzchnię

Pokryć powierzchnię

szynowania

szynowania

warstwą płynnego kompozytu.

warstwą płynnego kompozytu.

Utwardzać każdą warstwę przez co

Utwardzać każdą warstwę przez co

najmniej 20 sekund.

najmniej 20 sekund.

KOMPOZYT + WŁÓKNO

KOMPOZYT + WŁÓKNO



Opracować powierzchnię zębów

Opracować powierzchnię zębów

i dostosować do zwarcia.

i dostosować do zwarcia.



Można przeprowadzić ostateczne

Można przeprowadzić ostateczne

polerowanie za pomocą wierteł,

polerowanie za pomocą wierteł,

stożków i tarcz polerskich.

stożków i tarcz polerskich.

Przykłady szyn trwałych

Przykłady szyn trwałych

ruchomych

ruchomych



Szyna Elbrechta

Szyna Elbrechta

- zbudowana z

- zbudowana z

dwóch ciągłych lanych klamer,

dwóch ciągłych lanych klamer,

obejmujących zęby od strony

obejmujących zęby od strony

przedsionkowej

przedsionkowej

i językowej. Ze względu na

i językowej. Ze względu na

niezadowalający efekt estetyczny

niezadowalający efekt estetyczny

dziś ma znaczenie historyczne

dziś ma znaczenie historyczne



Szyny nakładkowe

Szyny nakładkowe

- modyfikacje

- modyfikacje

szyny Elbrechta, zmiany dotyczą

szyny Elbrechta, zmiany dotyczą

odcinka przedniego, gdzie zamiast

odcinka przedniego, gdzie zamiast

klamry ciągłej zastosowano nakładki,

klamry ciągłej zastosowano nakładki,

pokrywające powierzchnie językowe

pokrywające powierzchnie językowe

zębów

zębów

Przykłady szyn trwałych

Przykłady szyn trwałych

ruchomych - szynoprotezy

ruchomych - szynoprotezy

Szynoprotezy

Szynoprotezy

stanowią

stanowią

modyfikację protez

modyfikację protez

szkieletowych

szkieletowych

, z tym że

, z tym że

konstrukcją są objęte

konstrukcją są objęte

wszystkie przetrwałe zęby

wszystkie przetrwałe zęby

i w miarę możliwości

i w miarę możliwości

równomiernie obciążone.

równomiernie obciążone.

Wykonawstwo

Wykonawstwo

laboratoryjne jest takie

laboratoryjne jest takie

samo jak protez

samo jak protez

szkieletowych

szkieletowych

Wskazania i

Wskazania i

przeciwskazania do

przeciwskazania do

szynoprotez

szynoprotez



Wskazania

Wskazania

Periodontopatie

Periodontopatie

z rozchwianiem zębów

z rozchwianiem zębów

i towarzyszącymi brakami

i towarzyszącymi brakami

zębowymi

zębowymi



Przeciwskazania

Przeciwskazania

Względy estetyczne

Względy estetyczne

Brak motywacji do

Brak motywacji do

utrzymania higieny

utrzymania higieny

Cele stosowania

Cele stosowania

szynoprotez

szynoprotez



Odbudowa brakujących zębów i przywrócenie ciągłości łuku

Odbudowa brakujących zębów i przywrócenie ciągłości łuku

zębowego.

zębowego.



Unieruchomienie (szynowanie) wszystkich pozostałych

Unieruchomienie (szynowanie) wszystkich pozostałych

zębów i odtworzenie punktów stycznych między zębami, co

zębów i odtworzenie punktów stycznych między zębami, co

przywraca stan napięcia dynamicznego i tworzy z łuku

przywraca stan napięcia dynamicznego i tworzy z łuku

zębowego jednostkę czynnościową.

zębowego jednostkę czynnościową.



Rozłożenie sił żucia na wszystkie zęby i uzyskanie

Rozłożenie sił żucia na wszystkie zęby i uzyskanie

obustronnego, równomiernego obciążenia, zarówno w

obustronnego, równomiernego obciążenia, zarówno w

okluzji centralnej, jak i przy ruchach bocznych i doprzednich.

okluzji centralnej, jak i przy ruchach bocznych i doprzednich.



Likwidacja zgryzu urazowego.

Likwidacja zgryzu urazowego.

Budowa szynoprotez

Budowa szynoprotez

W skład konstrukcji wchodzą elementy podpierające,

W skład konstrukcji wchodzą elementy podpierające,

umocowujące i łączące oraz zęby uzupełniające

umocowujące i łączące oraz zęby uzupełniające

istniejące braki

istniejące braki



Jako elementy

Jako elementy

podpierające

podpierające

stosuje się nakładki (ciernie) oraz wypustki

stosuje się nakładki (ciernie) oraz wypustki

w postaci pazurków. Części te nie tylko przenoszą pionowe siły żucia, ale

w postaci pazurków. Części te nie tylko przenoszą pionowe siły żucia, ale

również przeciwdziałają osiadaniu szynoprotezy

również przeciwdziałają osiadaniu szynoprotezy



Do elementów

Do elementów

umocowujących

umocowujących

należą: klamry pojedyncze oraz

należą: klamry pojedyncze oraz

zespołowe

zespołowe



Elementem

Elementem

łączącym

łączącym

są łuki podjęzykowe lub podniebienne

są łuki podjęzykowe lub podniebienne

W szynoprotezach trzon zawiera siodła pokrywające bezzębny wyrostek

W szynoprotezach trzon zawiera siodła pokrywające bezzębny wyrostek

z siatką zaczepową służącą do umocowania zębów

z siatką zaczepową służącą do umocowania zębów

Zasady projektowania

Zasady projektowania

szynoprotezy

szynoprotezy



Stosowanie możliwie

Stosowanie możliwie

dużej liczby podparć

dużej liczby podparć

z ich

z ich

równomiernym rozłożeniem w łuku zębowym

równomiernym rozłożeniem w łuku zębowym



Lokalizacji podparć

Lokalizacji podparć

na powierzchniach poziomych

na powierzchniach poziomych

zębów

zębów

w celu pionowego przenoszenia obciążeń

w celu pionowego przenoszenia obciążeń



Sztywnego połączenia

Sztywnego połączenia

podparć z trzonem protezy

podparć z trzonem protezy



Konstrukcyjnego zapewnienia zakotwiczających i

Konstrukcyjnego zapewnienia zakotwiczających i

podpierających

podpierających

współdziałania elementów

współdziałania elementów



Zastosowanie

Zastosowanie

rozległej płyty

rozległej płyty

w przypadkach

w przypadkach

zaawansowania procesu chorobowego przyzębia i

zaawansowania procesu chorobowego przyzębia i

niekorzystnej topografii zębów oporowych

niekorzystnej topografii zębów oporowych

Wady szynoprotez

Wady szynoprotez



Niekorzystny efekt estetyczny zaburzony

Niekorzystny efekt estetyczny zaburzony

metalową konstrukcją w odcinku przednim

metalową konstrukcją w odcinku przednim

Piśmiennictwo

Piśmiennictwo



Jańczuk Z.: Zapobieganie i leczenie chorób przyzębia. PZWL.

Jańczuk Z.: Zapobieganie i leczenie chorób przyzębia. PZWL.

Warszawa 1992

Warszawa 1992



Kettler.: Paradontologia. Wydanie I polskie pod redakcją S.

Kettler.: Paradontologia. Wydanie I polskie pod redakcją S.

Potoczka. Urban&Partner Wrocław 1995

Potoczka. Urban&Partner Wrocław 1995



Kerschbaum T.: Protetyka adhezyjna. Wydanie I polskie pod

Kerschbaum T.: Protetyka adhezyjna. Wydanie I polskie pod

redakcją B. Płonki. Urban&Partner Wrocław 1999

redakcją B. Płonki. Urban&Partner Wrocław 1999



Majewski S.: Rekonstrukcje. Kraków. 2005

Majewski S.: Rekonstrukcje. Kraków. 2005



Majewski S.: Podstawy protetyki. Kraków 2000

Majewski S.: Podstawy protetyki. Kraków 2000