Anatomia i biomechanika 

odcinka lędźwiowego 

kręgosłupa

Postępowanie w urazach 

kręgosłupa

 

 

Pogranicze piersiowo 

lędźwiowe

• Najczęstsze miejsca urazu kręgosłupa
• Styk nieruchomego odcinka 

kręgosłupa z ruchomym odcinkiem - 
miejsce koncentracji sił

• Duże kontrowersje co do właściwego 

leczenia

 

 

Poszukiwanie dalszych miejsc 

złamania kręgosłupa

• U ok. 20-25% chorych współistnieje 

dodatkowe złamanie

• Połowa tych chorych uszkodzenie w 

segmentach przyległych

• Każde uszkodzenie musi być osobno 

ocenione i leczone

 

 

Przebudowa

• Zwolennicy leczenia zachowawczego 

urazów kręgosłupa stwierdzili częściową 

przebudowę światła kanału kręgowego 

bez interwencji chirurgicznej

• Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego 

nie koreluje z stopniem szerokości 

kanału kręgowego

 

 

Anatomia

• Ukształtowanie i kierunek powierzchni stawowych

 

 

Kość krzyżowa

 

 

 

 

Anatomia połączeń między- 

kręgowych

 

 

Anatomia struktur 

nerwowych

 

 

Splot krzyżowy

 

 

Biomechanika

• Niewielka rola w utrzymaniu stabilności 

kręgosłupa w odcinku lędźwiowym 

przypada na więzadła międzykolcowe

• Ważną rolę pełnią więzadła nad kolcowe
• Najprawdopodobniej uszkodzenie 

więzadła podłużnego tylnego wiąże się z 

uszkodzeniem wyrostków stawowych

• 3-4% złamań i zwichnięć dotyczy 

odcinka lędźwiowego kręgosłupa

 

 

 

 

 

 

Niestabilność w odcinku 

lędźwiowym

• Względnie duża przestrzeń dla 

struktur nerwowych

• Występowanie objawów 

neurologicznych rzadko jest wiązane 
tylko z niestabilnością

• Zakłada się że jeżeli uraz spowodował 

uszkodzenie struktur nerwowych to 
również zdestabilizował kręgosłup

 

 

Niestabilność w odcinku 

lędźwiowym

Kluczową rolę w ocenie stabilności 
kręgosłupa w odcinku lędźwiowym 
odgrywają wyrostki ościste a właściwie ich 
wzajemne relacje (urazy rotacyjne)