Dr n. med. Bogusław Bucki

USTAWA

USTAWA

o

o

PAŃSTWOWYM

PAŃSTWOWYM

RATOWNICTWIE

RATOWNICTWIE

MEDYCZNYM

MEDYCZNYM

Instytut Dietetyki

PWSZ w Nysie

25 lipca 2001 r.

Sejm Rzeczpospolitej

Polskiej

uchwalił pierwszą

Ustawę o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

została podpisana przez

Prezydenta RP

Aleksandra Kwaśniewskiego

20 września

2001r.

miała wejść w życie

1 stycznia 2002r. / 2003r

.

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

uchwalona przez Sejm R.P.

dnia 8 września 2006 r.

podpisana przez

Prezydenta R.P.

Lacha Kaczyńskiego

12 października 2006r.

weszła w życie 1 stycznia 2007r.

Dz. U. Nr 191 poz.1410

z dnia 20 października 2006 r.

Ustawa gwarantuje optymalny

sposób organizacji i

finansowania ratownictwa

medycznego na poziomie

porównywalnym do państw

zachodnich

Art. 1.

W celu realizacji zadań państwa

polegających na zapewnieniu pomocy

każdej osobie znajdującej się w stanie

nagłego zagrożenia zdrowotnego

tworzy się system

Państwowe Ratownictwo

Państwowe Ratownictwo

Medyczne.

Medyczne.

USTAWA o PAŃSTWOWYM

RATOWNICTWIE

MEDYCZNYM

Rozdział 1. Przepisy ogólne
Rozdział 2. Ratownicy medyczni i

ratownicy

Rozdział 3. Planowanie i

organizacja systemu

Rozdział 4. Jednostki systemu
Rozdział 5. Akcja prowadzenia

medycznych

czynności

ratunkowych

Rozdział 6. Finansowanie

jednostek systemu

Rozdział 7. Zmiany w przepisach

obowiązujących

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

Art. 2. 2.W ramach systemu działają:

- organy administracji rządowej

właściwe
w zakresie wykonywania zadań systemu,

- jednostki systemu, o których mowa w

art. 32 ust. 1; zapewniające utrzymanie

gotowości ludzi, zasobów i jednostek

organizacyjnych.

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

Art. 3. Użyte w ustawie określenia oznaczają:
1. dysponent jednostki - zakład opieki

zdrowotnej,

w którego skład wchodzi

jednostka systemu, o której mowa w art. 32

ust. 1;
2. kwalifikowana pierwsza pomoc - czynności

podejmowane wobec osoby
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

przez ratownika, o którym mowa w art. 13

ust. 1;

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

9. Szpitalny Oddział Ratunkowy –
komórkę organizacyjną szpitala w

rozumieniu przepisów o zakładach

opieki zdrowotnej, stanowiącą

jednostkę systemu, o której mowa w

art. 32 ust. 1 pkt 1, udzielającą

świadczeń opieki zdrowotnej

osobom w stanie nagłego zagrożenia

zdrowotnego, spełniającą

wymagania określone w ustawie;

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

10. Zespół Ratownictwa
Medycznego - jednostkę systemu,
o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt
2, podejmującą medyczne
czynności ratunkowe w warunkach
pozaszpitalnych, spełniającą
wymagania określone w ustawie.

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

Art. 7. 1. Dysponent jednostki ponosi
odpowiedzialność za szkody

wyrządzone przy:

- wykonywaniu medycznych
czynności ratunkowych przez
wykonujące te czynności zespoły
ratownictwa medycznego;
- udzielaniu świadczeń opieki
zdrowotnej przez szpitalne
oddziały ratunkowe.

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

Art. 15. 1. Jednostkami

współpracującymi

z systemem są służby ustawowo

powołane

do niesienia pomocy osobom w stanie

nagłego

zagrożenia zdrowotnego, w

szczególności:

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

- jednostki organizacyjne Państwowej

Straży Pożarnej, jednostki ochrony
przeciwpożarowej włączone do
krajowego systemu ratowniczo-
gaśniczego, podmioty, o których
mowa w art. 55 ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze
fizycznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 81,
poz. 889)

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

- inne jednostki podległe lub

nadzorowane przez ministra
właściwego do spraw
wewnętrznych i Ministra Obrony
Narodowej.

Rozdział 1.

Przepisy ogólne

2. Jednostkami współpracującymi z

systemem mogą być społeczne
organizacje ratownicze, które, w
ramach swoich zadań ustawowych lub
statutowych, są obowiązane do
niesienia pomocy osobom w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli
zostaną wpisane do rejestru jednostek
współpracujących z systemem.

Planowanie i

organizacja

systemu

Art. 18. Organami administracji

rządowej właściwymi w zakresie
wykonywania zadań systemu są:

- minister właściwy do spraw

zdrowia;

- wojewoda.

Planowanie i

organizacja

systemu

Art. 19. 1. Nadzór nad systemem na

terenie kraju sprawuje minister
właściwy do spraw zdrowia.
2. Planowanie, organizowanie,
koordynowanie systemu oraz nadzór
nad systemem na terenie
województwa jest zadaniem
wojewody.

Planowanie i

organizacja

systemu

Art. 23. 1. Wojewoda prowadzi w

formie elektronicznej lub pisemnej
ewidencję jednostek systemu, o
których mowa w art. 32 ust. 1, z
obszaru województwa.

Planowanie i

organizacja

systemu

2. Minister właściwy do spraw
zdrowia, po zawarciu umowy na
wykonywanie medycznych
czynności ratunkowych z
dysponentem lotniczych zespołów
ratownictwa medycznego,
przekazuje wojewodzie następujące
dane o tych zespołach:

Planowanie

i organizacja

systemu

Art. 25. 1. W urzędzie wojewódzkim działają:

-

Centra Powiadamiania Ratunkowego

Centra Powiadamiania Ratunkowego
przyjmujące zgłoszenia z numeru
alarmowego 112 i przekierowujące
zgłoszenia do właściwej jednostki Policji,
Państwowej Straży Pożarnej
i Pogotowia Ratunkowego;

- Lekarz Koordynator ratownictwa

medycznego …

Planowanie i organizacja

systemu

Art. 27. 1. Do zadań dyspozytorów

medycznych należy w szczególności:

- przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach,

ustalanie
priorytetów i niezwłoczne dysponowanie …

-

przekazywanie niezbędnych informacji

przekazywanie niezbędnych informacji

osobom udzielającym pierwszej pomocy;

osobom udzielającym pierwszej pomocy;

- przekazywanie osobie kierującej akcją

prowadzenia medycznych czynności

ratunkowych, zwanej dalej "kierującym",

niezbędnych informacji ułatwiających

prowadzenie medycznych czynności ratunkowych

na miejscu zdarzenia;

Jednostki systemu

Art. 32. 1. Jednostkami systemu są:

-

Szpitalne Oddziały Ratunkowe

Szpitalne Oddziały Ratunkowe,

-

Zespoły Ratownictwa

Zespoły Ratownictwa

Medycznego

Medycznego,
w tym lotnicze zespoły
ratownictwa medycznego

( LPR )

Jednostki systemu

Art. 33. 1.

Szpitalny Oddział Ratunkowy

Szpitalny Oddział Ratunkowy

oraz jednostka organizacyjna szpitala
wyspecjalizowana w zakresie udzielania
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla
ratownictwa medycznego udzielają

świadczeń

opieki zdrowotnej osobie w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego.

Jednostki

systemu

Art. 36. 1.

Zespoły Ratownictwa Medycznego

Zespoły Ratownictwa Medycznego:

-

Zespoły Specjalistyczne

Zespoły Specjalistyczne, w skład których wchodzą co

najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz
systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik
medyczny;

-

Zespoły Podstawowe

Zespoły Podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej

dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności
ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik
medyczny.

Jednostki

systemu

2.

Zespół Ratownictwa Medycznego

Zespół Ratownictwa Medycznego

jest wyposażony w specjalistyczny
środek transportu sanitarnego,
spełniający cechy techniczne i
jakościowe określone w Polskich
Normach przenoszących europejskie
normy zharmonizowane.

Jednostki

systemu

Art. 37. 1.

Lotniczy Zespół

Lotniczy Zespół

Ratownictwa Medycznego – LPR

Ratownictwa Medycznego – LPR
składa się co najmniej z trzech
osób, w tym co najmniej z: jednego
pilota zawodowego, lekarza
systemu oraz ratownika
medycznego lub pielęgniarki
systemu.

Akcja prowadzenia

medycznych czynności

ratunkowych

Art. 40. 1. Akcja prowadzenia

medycznych czynności ratunkowych

rozpoczyna się w momencie przybycia

zespołu ratownictwa medycznego na

miejsce zdarzenia.
2. Zespół ratownictwa medycznego po

przybyciu na miejsce zdarzenia

niezwłocznie rozpoczyna medyczne

czynności ratunkowe.

Akcja prowadzenia

medycznych czynności

ratunkowych

Art. 41. 1. Akcją prowadzenia medycznych

czynności ratunkowych kieruje
wyznaczony przez dyspozytora
medycznego kierujący.
2. Podczas prowadzenia medycznych
czynności ratunkowych kierujący pozostaje
w kontakcie z dyspozytorem medycznym.
3. Kierujący może zasięgnąć opinii lekarza
wskazanego przez dyspozytora
medycznego

Finansowanie jednostek

systemu

Art. 46. 1. Zadania zespołów

ratownictwa medycznego, z
wyłączeniem lotniczych zespołów
ratownictwa medycznego, są
finansowane z budżetu państwa z
części, których dysponentami są
poszczególni wojewodowie

.

Zmiany w przepisach

obowiązujących

Art. 52. W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991

r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U.
Nr 91, poz. 408, z późn. zm.13))
wprowadza się następujące zmiany:
"Art. 28. 1. Pogotowie ratunkowe udziela
świadczeń zdrowotnych w razie wypadku,
urazu, porodu, nagłego zachorowania lub
nagłego pogorszenia stanu zdrowia,
powodujących zagrożenie życia.

Art. 39. Z systemem współdziałają
uczelnie medyczne, placówki kształcenia
ustawicznego dorosłych, stowarzyszenia
lekarskie o zasięgu ogólnokrajowym
prowadzące działalność w zakresie
medycyny ratunkowej - w zakresie
edukacji i przygotowywania kadr systemu,
opracowywania zaleceń proceduralnych
funkcjonowania systemu, inicjowania i
realizacji zadań naukowo-badawczych w
zakresie medycyny ratunkowej, oceny
jakości systemu oraz wytyczania
kierunków jego rozwoju.

Zadania systemu

Działania organizacyjne zmierzające do:

- zapewnienia pomocy każdej osobie

znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego

- zapewnienia odpowiednich parametrów

czasu dotarcia na miejsce zdarzenia dla

Z.R.M. od chwili przyjęcia zgłoszenia przez
dyspozytora medycznego

Zadania systemu

- zapewnienie transportu stosownego do
potrzeb,

osobie w stanie zagrożenia

zdrowotnego
- zapewnienie niezwłocznego przyjęcia
do

najbliższego szpitalnego oddziału

ratunkowego lub
oddziału szpitalnego, stosownie do
rodzaju nagłego zagrożenia życia lub
zdrowia

Zadania systemu

- opracowanie krajowego,

wojewódzkiego, powiatowego planu

działania systemu i jego aktualizacje

- kontrole, monitorowanie, kalkulację

kosztów jednostek systemu

- nadzorowanie edukacji w zakresie

udzielania pierwszej

pomocy.

Stan nagłego zagrożenia zdrowotnego –

stan polegający na nagłym lub

przewidywanym

w krótkim czasie pojawieniu się

objawów pogarszania zdrowia, którego

bezpośrednim następstwem może być

poważne uszkodzenie funkcji organizmu

lub uszkodzenie ciała lub utrata życia,

wymagający podjęcia natychmiastowych

medycznych czynności ratunkowych i

leczenia;

Miejsce zdarzenia -

miejsce, w którym nastąpiło

zdarzenie powodujące stan nagłego

zagrożenia zdrowotnego, i obszar,

na który rozciągają się jego skutki;

Medyczne czynności ratunkowe –

świadczenia opieki zdrowotnej w

rozumieniu przepisów o świadczeniach

opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych, udzielane przez

jednostkę systemu, w warunkach

pozaszpitalnych, w celu ratowania

osoby w stanie nagłego zagrożenia

zdrowotnego;

Art. 5.

Każdy kto zauważy osobę lub osoby
będące w stanie nagłego
zagrożenia życia lub zdrowia,

obowiązany

obowiązany

jest w miarę posiadanych

jest w miarę posiadanych

możliwości

możliwości:

- do niezwłocznego udzielenia pierwszej
pomocy
- do niezwłocznego zawiadomienia
centrum
powiadamiania ratunkowego

Art. 6.

Kierujący medycznymi działaniami

ratowniczymi, a także osoba udzielająca

pierwszej pomocy lub

podejmująca medyczne działania

ratownicze, może poświęcić dobra

osobiste innej osoby, inne niż życie lub

zdrowie, a także dobra majątkowe w

zakresie, w jakim jest to niezbędne

dla ratowania życia lub

zdrowia osoby w stanie nagłego

zagrożenia

Art.7

.

Osobie, która poniosła szkodę

na mieniu powstałą w

następstwie podjęcia przez

nią medycznych działań

ratowniczych lub udzielenia

pierwszej pomocy, zwanej

dalej „poszkodowanym”,
przysługuje roszczenie o

naprawienie tej szkody od

Skarbu Państwa, z

zastrzeżeniem art.12

Art. 8.

1. Minister właściwy do spraw

zdrowia wydaje decyzję w sprawie
o naprawienie szkody
niezwłocznie, nie później jednak
niż w terminie trzech miesięcy od
dnia wszczęcia postępowania.

2. W przypadku decyzji o wypłacie

odszkodowania minister właściwy
do spraw zdrowia dokonuje
wypłaty w terminie 30 dni od dnia,
w którym decyzja stała się
ostateczna

Art. 10.

1. Roszczenie o naprawienie szkody

ulega przedawnieniu z upływem
roku od dnia, w którym
poszkodowany dowiedział się
o stracie majątkowej. Jednakże w
każdym przypadku roszczenie
przedawnia się z
upływem trzech lat od dnia podjęcia
medycznych działań ratowniczych
lub udzielenia pierwszej
pomocy.

2. Roszczenie o naprawienie szkody

przechodzi na następców prawnych
poszkodowanych

Art. 11.

W przypadku uszkodzenia ciała lub
rozstroju zdrowia bądź śmierci:
- kierującego medycznymi
działaniami
ratowniczymi..., lub
- osoby udzielającej pierwszej
pomocy
w związku z jej udzieleniem

przysługuje roszczenie o

przysługuje roszczenie o

odszkodowanie, o którym

odszkodowanie, o którym

mowa w art.. 444 lub 446 Kodeksu

mowa w art.. 444 lub 446 Kodeksu

Cywilnego

Cywilnego

Art. 12.

Odpowiedzialność za szkody

wyrządzone przez osoby

uprawnione do podejmowania

medycznych działań

ratowniczych przy wykonywaniu

tych działań ponosi dysponent

jednostki

Art. 13.

Osoba podejmująca medyczne

działania ratownicze oraz osoba

udzielająca pierwszej pomocy

korzysta z ochrony przewidzianej

w kodeksie karnym dla

funkcjonariuszy publicznych

ORGANY ADMINISTRACJI

PUBLICZNEJ WŁAŚCIWE

W ZAKRESIE

WYKONYWANIA ZADAŃ

SYSTEMU ZRM

Minister Zdrowia

Wojewoda

Starosta

organy te organizują system

i zapewniają jego

nieprzerwaną gotowość na

odnośnym terenie

Art.19.

Centrum Powiadamiania

Centrum Powiadamiania

Ratunkowego

Ratunkowego

jest zintegrowanym stanowiskiem

dyspozytorskim usytuowanym w

strukturze

powiatowej administracji

zespolonej,

działającym w ramach powiatowego

centrum ratownictwa i reagowania

kryzysowego (...)

ZADANIA CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO

• przyjmowanie powiadomień o

stanach nagłego zagrożenia
życia lub zdrowia, ustalanie
priorytetów wraz
z dysponowaniem jednostek
systemu

• przekazywanie informacji

osobom udzielającym pierwszej
pomocy, przed przybyciem
zespołu ratownictwa
medycznego na miejsce
zdarzenia

ZADANIA CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO c.d.

• przekazywanie kierującemu
działaniami
ratowniczymi niezbędnych
informacji
ułatwiających podejmowanie
rozstrzygnięć
na miejscu zdarzenia
• przekazywanie niezbędnych
informacji
o stanach zagrożenia życia lub
zdrowia innym
jednostkom wykonującym zadania
w zakresie
ratownictwa medycznego

ZADANIA CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO c.d.

• koordynacja medycznych

działań
ratowniczych podejmowanych

przez
poszczególne jednostki systemu,

a także
działań podejmowanych przez

inne
jednostki wykonujące zadania w

zakresie
ratownictwa medycznego,
• monitorowanie i analiza działań
ratowniczych

CENTRUM POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO

obsada personalna

• dyspozytor medyczny
• lekarz koordynator
medycznego
• dyspozytorzy innych
służb
ratowniczych

CENTRUM POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO

• jeden CPR na jeden powiat
• zasięg działania CPR
obejmujący więcej
niż jeden powiat możliwy tylko
na podstawie porozumienia
zatwierdzonego przez wojewodę
• obszar działania CPR nie może
wykraczać poza granice
województwa

Obszar działania

centrum powiadamiania

ratunkowego nie może

wykraczać poza granice

województwa

Art. 22.

Powiatowy, wojewódzki i krajowy
plan zabezpieczenia medycznych
działań ratowniczych stanowią
dokumenty, ustalające sposoby
kierowania oraz zasady
współdziałania, a także procedury
podejmowania działań
zmierzających do ograniczenia
czynników wywołujących stany
nagłego zagrożenia życia lub
zdrowia oraz do ograniczenia
następstw tych stanów

Art. 23.pkt1.

W szpitalnych oddziałach

ratunkowych oraz

zespołach ratownictwa

medycznego udziela się

świadczeń zdrowotnych

w ramach

podejmowanych działań

ratowniczych

Art. 23.pkt 3.

Jednostki systemu stosują

odpowiednie do

postawionych zadań

medyczne procedury

ratownicze oraz posiadają

wyposażenie pozwalające

na realizację zadań

Średni czas dojazdu ambulansu

8 minut w aglomeracji

15 minut poza aglomeracją

Maksymalny czas dojazdu nie dłuższy niż

20 minut w aglomeracji

30 minut poza aglomeracją

Nowelizacja 2006.

Ratownictwo Medyczne w fazie
przedszpitalnej finansowane z budżetu
państwa
ZRM przez wojewodę
LZRM przez ministra
świadczenia medyczne w Oddziale
Ratunkowym
finansowane przez NFZ ze środków
finansowych przekazanych przez wojewodę w
formie dotacji celowej.

Nowelizacja 2006.

Zespoły Ratownictwa Medycznego
co najmniej dwu lub trzyosobowe
wyposażone w specjalistyczny
pojazd sanitarny
- specjalistyczne z lekarzem
- podstawowe

Nowelizacja 2006.

Każdy kto zauważy osobę znajdującą

się

w stanie nagłego zagrożenia

zdrowia lub życia zobowiązany jest

do powiadomienia

o tym zdarzeniu odpowiedniej

służby ratunkowej.