OCENA

OCENA

ROZWOJU

ROZWOJU

SOMATYCZNEG

SOMATYCZNEG

O DZIECKA

O DZIECKA

Obok

rozwoju

motorycznego

(ruchowego),

Obok

rozwoju

motorycznego

(ruchowego),

psychicznego czy społecznego, rozwój fizyczny

psychicznego czy społecznego, rozwój fizyczny

(somatyczny) jest ważnym komponentem rozwoju

(somatyczny) jest ważnym komponentem rozwoju

osobniczego człowieka. Należy pamiętać, że

osobniczego człowieka. Należy pamiętać, że

poszczególne aspekty tego rozwoju są ze sobą

poszczególne aspekty tego rozwoju są ze sobą

ściśle związane, wzajemnie się przeplatają i

ściśle związane, wzajemnie się przeplatają i

warunkują. Rozwój fizyczny obejmuje szereg

warunkują. Rozwój fizyczny obejmuje szereg

procesów biologicznych w organizmie, które

procesów biologicznych w organizmie, które

zmieniają się w ciągu całego życia  człowieka, w

zmieniają się w ciągu całego życia  człowieka, w

różnym

tępię

i

kierunkach.

W

okresie

różnym

tępię

i

kierunkach.

W

okresie

noworodkowym i niemowlęcym oraz wczesnego

noworodkowym i niemowlęcym oraz wczesnego

dzieciństwa ocena prawidłowego rozwoju fizycznego

dzieciństwa ocena prawidłowego rozwoju fizycznego

dziecka dotyczy przede wszystkim wzrastania, czyli

dziecka dotyczy przede wszystkim wzrastania, czyli

zwiększania

wymiarów

oraz

masy

ciała.

zwiększania

wymiarów

oraz

masy

ciała.

Rozwój fizyczny rozpoczyna się od

Rozwój fizyczny rozpoczyna się od

zapłodnienia, a kończy gdy wymiary

zapłodnienia, a kończy gdy wymiary

ciała i narządy osiągną pełną dojrzałość.

ciała i narządy osiągną pełną dojrzałość.

Jest procesem trwającym w czasie,

Jest procesem trwającym w czasie,

podlegającym różnorodnym wpływom

podlegającym różnorodnym wpływom

genetycznym i środowiskowym.

genetycznym i środowiskowym.

Charakteryzuje się licznymi i

Charakteryzuje się licznymi i

nieodwracalnymi przeobrażeniami w

nieodwracalnymi przeobrażeniami w

zakresie doskonalenia morfologii i

zakresie doskonalenia morfologii i

funkcji komórek, tkanek i narządów oraz

funkcji komórek, tkanek i narządów oraz

ustroju jako całości.

ustroju jako całości.

Tempo wzrostu i rozrostu przyspiesza się lub

Tempo wzrostu i rozrostu przyspiesza się lub

zwalnia w poszczególnych okresach

zwalnia w poszczególnych okresach

rozwojowych. Najbardziej dynamicznie roz

rozwojowych. Najbardziej dynamicznie roz

wija się płód, a po urodzeniu niemowlę, czyli

wija się płód, a po urodzeniu niemowlę, czyli

dziecko w pierwszym roku życia, i

dziecko w pierwszym roku życia, i

młodociany w okresie dojrzewania płcio

młodociany w okresie dojrzewania płcio

wego. Małe dzieci (2—3 rok życia) i dzie ci w

wego. Małe dzieci (2—3 rok życia) i dzie ci w

wieku przedszkolnym (3—6 lat) „wy ciągają

wieku przedszkolnym (3—6 lat) „wy ciągają

się”, to znaczy więcej rosną niż przybierają

się”, to znaczy więcej rosną niż przybierają

na wadze. W okresie późnego dzieciństwa (7

na wadze. W okresie późnego dzieciństwa (7

—10—11 lat) bardziej zwięk szają wagę ciała

—10—11 lat) bardziej zwięk szają wagę ciała

niż jego długość. W okresie dojrzewania

niż jego długość. W okresie dojrzewania

płciowego przyrost wzrostu jest bardzo duży,

płciowego przyrost wzrostu jest bardzo duży,

następuje tzw. skok pokwitaniowy.

następuje tzw. skok pokwitaniowy.

W ocenie wzrostu i wagi ciała dziecka w danym

W ocenie wzrostu i wagi ciała dziecka w danym

wieku posługujemy się kilkoma metodami.

wieku posługujemy się kilkoma metodami.

Najczęściej porównuje się stwierdzone podczas

Najczęściej porównuje się stwierdzone podczas

badania dziecka wartości ze schematycznymi

badania dziecka wartości ze schematycznymi

tablicami, które mają wartości przeciętne (średnie)

tablicami, które mają wartości przeciętne (średnie)

dla danego wieku i płci. Kiedy korzystamy z tablic,

dla danego wieku i płci. Kiedy korzystamy z tablic,

należy pamiętać o tym, że oceniając wagę dziecka,

należy pamiętać o tym, że oceniając wagę dziecka,

trzeba uwzględnić jego wzrost Dokładniejszą

trzeba uwzględnić jego wzrost Dokładniejszą

metodą określania rozrostu jest tzw.

metodą określania rozrostu jest tzw.

metoda

metoda

centylowa

centylowa

. Ustala ona dla każdego wieku i płci, od

. Ustala ona dla każdego wieku i płci, od

urodzenia do 18 roku życia, wartości średnie

urodzenia do 18 roku życia, wartości średnie

(przeciętne) dla wysokości i wagi ciała oraz wartości

(przeciętne) dla wysokości i wagi ciała oraz wartości

obu tych cech dla dzieci wyższych i cięższych oraz

obu tych cech dla dzieci wyższych i cięższych oraz

niższych i lżejszych od przeciętnych, ale

niższych i lżejszych od przeciętnych, ale

mieszczących się jeszcze w granicach

mieszczących się jeszcze w granicach

prawidłowych

prawidłowych

.

.

Pierwszą metodą jaka posługujemy się w ocenie rozwoju dziecka jest Skala Apgar
pozwala dokonać oceny stanu ogólnego noworodka, Uwzględnia następujące parametry:
Zabarwienie powłok skórnych
- Sinica, bladość 0
- Tułów różowy, kończyny sine 1
- Całe ciało różowe 2
Czynność serca
- Brak 0
- Poniżej 100 1
- Powyżej 100 2
Czynność oddechowa
- Brak 0
- Słaba, nieregularna 1
- Głośny płacz 2
Reakcja na bodźce (wprowadzenie cewnika do nosa)
- Brak reakcji 0
- Grymas twarzy 1
- Kaszel lub kichanie 2
Napięcie mięśniowe
- Brak napięcia, wiotkość 0
- Słabe napięcie, kończyny lekko zgięte 1
- Napięcie prawidłowe, kończyny w zgięciu 2

- Stan dobry 8 -10 pkt
- Stan średni 4 - 7 pkt
- Stan ciężki 0 – 3 pkt

Ocenę przeprowadza się w 1 i 5 min. po urodzeniu
- 1 min. pozwala na identyfikację noworodków wymagających bezpośredniej pomocy
- w 5 min. dokonuje się oceny skuteczności udzielanej pomocy

Metody oceny rozwoju fizycznego dziecka

tabele norm traktowane jako biologiczne układy
odniesienia,

siatki centylowe, trój centylowe (dynamika rozwoju)

wskaźniki proporcji,(wskaźnik Quetelata, BIM)

morfogramy, czyli profile rozwoju,(grupy wiekowe, płeć)

ocena wieku biologicznego (rozwojowego), gł. ocena wieku
morfologicznego, zębowego, kostnego i wieku cech
płciowych,

wskaźniki oceny składu ciała: masa ciała szczupłego i
metoda impedancji, badania stanu mineralizacji kośćca,

Tabele norm
Najprostszą metodą antropometryczną oceny rozwoju fizycznego u dzieci są
pomiary masy i wysokości ciała z odniesieniem ich wartości do tabeli norm
 
Siatki centylowe

Dostarczają informacji o dynamice procesu rozwoju fizycznego. W siatkach
przedstawia się częstość występowania wartości cechy wyrażonej w procentach.
Zaletą tej metody jest możliwość graficznego ujęcia pozycji badanej cechy
względem normy i określenie jej toru rozwojowego na podstawie kilku-,
kilkunastoletnich obserwacji ciągłych. Wartości podstawowych pomiarów masy
ciała i wzrostu, a także obwodu głowy i klatki piersiowej powtarzane w
określonych przedziałach czasowych, powinny być zawsze odniesione do siatek
centylowych jako norm biologicznych dla wieku i płci
Wskaźniki proporcji
Najczęściej przedstawiają one stosunek dwóch lub więcej cech morfologicznych
względem siebie. różnicowania Do najpopularniejszych wskaźników należy
wskaźnik Queteleta (WQ), tj. stosunek masy ciała w gramach do wysokości w cm.
Charakteryzuje budowę ciała, a jego wielkość może zależeć od rozwoju tkanki
tłuszczowej lub masy mięśniowej. Odmianą WQ jest najczęściej stosowany w
praktyce pediatrycznej wskaźnik wagowo-wzrostowy określający stan odżywienia i
stopień otyłości, tzw. wskaźnik masy ciała (BMI - ang: Body Mass Index). Jest on
ilorazem masy ciała (w kg) do kwadratu wysokości (m2).
Morfogramy (profile rozwoju)
Średnie wartości większego zestawu cech somatycznych dla poszczególnych grup
wieku i płci

 

Wiek biologiczny (rozwojowy)
Przez pojęcie wieku biologicznego (rozwojowego, fizjologicznego) należy
rozumieć rzeczywisty poziom zawansowania we wzrastaniu i dojrzewaniu
dziecka. Dotyczy rozwoju kilku cech, a jego dokładność w określeniu
zależy wprost proporcjonalnie od liczby zastosowanych kryteriów oceny. W
praktyce najczęściej wykorzystuje się kryterium wieku morfologicznego,
zębowego, kostnego i wieku cech płciowych.

Wiek morfologiczny (wiek wzrostowy i wagowy) - określa się,
porównując uzyskane pomiary wysokości i masy ciała z wartościami
badanych cech zawartych w tabelach norm i odczytując odpowiadający im
wiek. Wysokość i masę ciała można także porównać między sobą na siatce
centylowej.

Ocenę poziomu rozwoju przy zastosowaniu wieku zębowego stosuje
się najczęściej u najmłodszych dzieci. Czas wyrzynania się zębów
mlecznych i ich liczba pomocne są w określeniu wieku

Wiek kostny (szkieletowy) - ocena dojrzałości szkieletowej na
podstawie czasu pojawiania się jąder kostnienia i stopnia zaawansowania
rozwoju kośćca

Wiek cech płciowych - fizjologiczne granice dojrzewania płciowego są
bardzo szerokie: od 8 do 16 roku życia u dziewcząt i od 10 do 18 roku
życia u chłopcó

Badania profilaktyczne

Badania profilaktyczne

dzieci

dzieci

dają rodzica możliwość

dają rodzica możliwość

przekonania się , że dziecko jest

przekonania się , że dziecko jest

zdrowe, a dzięki wskazówkom

zdrowe, a dzięki wskazówkom

lekarza mogą zadbać o dalszy

lekarza mogą zadbać o dalszy

prawidłowy rozwój. Jeśli zaś

prawidłowy rozwój. Jeśli zaś

potrzebne jest leczenie, można

potrzebne jest leczenie, można

rozpocząć je wcześnie, a to

rozpocząć je wcześnie, a to

pozwoli zapobiec poważnym

pozwoli zapobiec poważnym

komplikacjom.

komplikacjom.



Podczas pierwszej wizyty (w pierwszym miesiącu

Podczas pierwszej wizyty (w pierwszym miesiącu

życia) lekarz bada dziecko i sprawdza, czy

życia) lekarz bada dziecko i sprawdza, czy

prawidłowo przybiera na wadze. Rytm kolejnych

prawidłowo przybiera na wadze. Rytm kolejnych

wizyt kontrolnych wyznaczają obowiązkowe

wizyt kontrolnych wyznaczają obowiązkowe

szczepienia. Rutynowo powinno się odwiedzać

szczepienia. Rutynowo powinno się odwiedzać

tego lekarza przy okazji badań bilansowych -

tego lekarza przy okazji badań bilansowych -

kompleksowych badań przeprowadzanych w

kompleksowych badań przeprowadzanych w

wieku dwóch, czterech i sześciu lat. Pozwalają

wieku dwóch, czterech i sześciu lat. Pozwalają

one wykryć ewentualne nieprawidłowości w

one wykryć ewentualne nieprawidłowości w

rozwoju. do ortopedę należy udać się raz w roku,

rozwoju. do ortopedę należy udać się raz w roku,

zwłaszcza gdy dziecko szybko rośnie lub przybiera

zwłaszcza gdy dziecko szybko rośnie lub przybiera

na wadze.

na wadze.



Rutynową kontrolę okulistyczną maluch

Rutynową kontrolę okulistyczną maluch

przejdzie, kiedy skończy rok - podczas

przejdzie, kiedy skończy rok - podczas

badania bilansowego a na pierwszą wizytę do

badania bilansowego a na pierwszą wizytę do

stomatologa można zabrać dziecko, jeszcze

stomatologa można zabrać dziecko, jeszcze

zanim wyrosną mu pierwsze zęby, żeby

zanim wyrosną mu pierwsze zęby, żeby

lekarz ocenił rozwój szczęki i proporcje

lekarz ocenił rozwój szczęki i proporcje

twarzy. Koniecznie natomiast trzeba

twarzy. Koniecznie natomiast trzeba

odwiedzić dentystę, gdy dziecko ma już kilka

odwiedzić dentystę, gdy dziecko ma już kilka

zębów, żeby mógł ocenić, czy maluch

zębów, żeby mógł ocenić, czy maluch

prawidłowo ząbkuje.

prawidłowo ząbkuje.

ZAKRES BILANSU

ZAKRES BILANSU



1 rok życia

1 rok życia



Ocena w skali Agar, pomiary: waga, długość, obwód głowy, pomiar klatki piersiowej,

Ocena w skali Agar, pomiary: waga, długość, obwód głowy, pomiar klatki piersiowej,

badanie neurologiczne, badanie stawów biodrowych, badanie wielkości ciemiączka

badanie neurologiczne, badanie stawów biodrowych, badanie wielkości ciemiączka



2 lata

2 lata



Badanie rozwoju psychoruchowego, wzroku i słuchu, pomiar wzrostu i ciężaru ciała

Badanie rozwoju psychoruchowego, wzroku i słuchu, pomiar wzrostu i ciężaru ciała



4 lata

4 lata



jw

jw



6 lat

6 lat



Badanie wzroku, słuchu, pomiar wzrostu i wagi, badanie sprawności intelektualnej i

Badanie wzroku, słuchu, pomiar wzrostu i wagi, badanie sprawności intelektualnej i

stopnia przygotowania do rozpoczęcia szkoły

stopnia przygotowania do rozpoczęcia szkoły



10 lat

10 lat



Badanie postawy, wzroku, słuchu. Pomiar wzrostu i wagi, badanie wieku płciowego

Badanie postawy, wzroku, słuchu. Pomiar wzrostu i wagi, badanie wieku płciowego

dziecka, ocena sprawności intelektualnej

dziecka, ocena sprawności intelektualnej



14 lat

14 lat



Pomiar wzrostu i wagi, ocena sprawności wzrokowej i słuchowej, ocena procesu

Pomiar wzrostu i wagi, ocena sprawności wzrokowej i słuchowej, ocena procesu

dojrzewania płciowego

dojrzewania płciowego



16 lata

16 lata



Pomiary wzrostu i wagi, badanie wzrostu i słuchu, badanie tarczycy, określenie zdolności

Pomiary wzrostu i wagi, badanie wzrostu i słuchu, badanie tarczycy, określenie zdolności

do wykonywania różnych zawodów

do wykonywania różnych zawodów



Dokonywanie regularnych pomiarów i badań bilansowych to

Dokonywanie regularnych pomiarów i badań bilansowych to

jednak jeszcze nie wszystko. Aby uzyskać odpowiedź na

jednak jeszcze nie wszystko. Aby uzyskać odpowiedź na

nurtujące nas pytanie, czy  rozwój fizyczny naszego dziecka

nurtujące nas pytanie, czy  rozwój fizyczny naszego dziecka

przebiega prawidłowo, musimy mieć jakiś punkt

przebiega prawidłowo, musimy mieć jakiś punkt

odniesienia. W tym celu wyniki pomiarów dziecka należy

odniesienia. W tym celu wyniki pomiarów dziecka należy

nanieść na siatkę centylową. Prościej mówiąc na wykres

nanieść na siatkę centylową. Prościej mówiąc na wykres

pokazujący jak z upływem czasu zmienia się określona

pokazujący jak z upływem czasu zmienia się określona

cecha u dziecka (np. wzrost, waga). Umożliwia to ocenę,

cecha u dziecka (np. wzrost, waga). Umożliwia to ocenę,

czy dziecko prawidłowo przybiera na wadze i ma wzrost

czy dziecko prawidłowo przybiera na wadze i ma wzrost

odpowiedni do swojego wieku. Ponadto wprowadzając

odpowiedni do swojego wieku. Ponadto wprowadzając

systematycznie pomiary swojego dziecka można uzyskać

systematycznie pomiary swojego dziecka można uzyskać

tzw. krzywą rozwoju, która  pozwala określić  czy dziecko

tzw. krzywą rozwoju, która  pozwala określić  czy dziecko

rozwija się harmonijnie.

rozwija się harmonijnie.

Rodzaje siatek

Rodzaje siatek

centylowych

centylowych



Siatki centylacyjne różnią się w zależności

Siatki centylacyjne różnią się w zależności

od płci dziecka, czyli są inne dla

od płci dziecka, czyli są inne dla

dziewczynek i chłopców. Po drugie mogą

dziewczynek i chłopców. Po drugie mogą

dotyczyć odmiennych parametrów

dotyczyć odmiennych parametrów

określających budowę dziecka np. masy

określających budowę dziecka np. masy

ciała, wzrostu, obwodu główki, obwodu

ciała, wzrostu, obwodu główki, obwodu

klatki piersiowej. Ponieważ tępo rozwoju

klatki piersiowej. Ponieważ tępo rozwoju

dzieci zmienia się na przestrzeni kolejnych

dzieci zmienia się na przestrzeni kolejnych

pokoleń tak wiec krzywe centylowe są co

pokoleń tak wiec krzywe centylowe są co

pewien czas uaktualniane aby jak najlepiej

pewien czas uaktualniane aby jak najlepiej

odzwierciedlać aktualne tępo rozwoju

odzwierciedlać aktualne tępo rozwoju

dziecka.

dziecka.



posługiwanie się wszystkimi siatkami jest taka sama i nie

posługiwanie się wszystkimi siatkami jest taka sama i nie

należy do specjalnie skomplikowanych. Należy po prostu

należy do specjalnie skomplikowanych. Należy po prostu

określić miejsce przecięcia się linii - poziomej, wyznaczająca

określić miejsce przecięcia się linii - poziomej, wyznaczająca

wiek dziecka, oraz pionowej, na której odnajdujemy wartość

wiek dziecka, oraz pionowej, na której odnajdujemy wartość

interesującej nas cechy. Miejsce to znajduje się w granicach

interesującej nas cechy. Miejsce to znajduje się w granicach

określonego centyla. Na siatce mamy zaznaczonych 5 linii

określonego centyla. Na siatce mamy zaznaczonych 5 linii

odpowiadających różnym centylom:  3, 10, 25, 50, 75, 90 i

odpowiadających różnym centylom:  3, 10, 25, 50, 75, 90 i

97 zaś przestrzenie miedzy tymi liniami tworzą tzw. kanały

97 zaś przestrzenie miedzy tymi liniami tworzą tzw. kanały

centylowe. Co w praktyce oznacza centyl - to wartość

centylowe. Co w praktyce oznacza centyl - to wartość

statystyczna mówiąca ile procent dzieci waży lub mierzy

statystyczna mówiąca ile procent dzieci waży lub mierzy

tyle samo lub mniej niż twoje dziecko. Mianowicie jeśli

tyle samo lub mniej niż twoje dziecko. Mianowicie jeśli

wynik wypada na 75 centylu oznacza to, że u 75%

wynik wypada na 75 centylu oznacza to, że u 75%

rówieśników twojego dziecka odnotowano niższą wartość

rówieśników twojego dziecka odnotowano niższą wartość

danej cechy.

danej cechy.

Jak posługiwać się siatkami
centylowymi



Wyniki ważenia i mierzenia nanosi się na

Wyniki ważenia i mierzenia nanosi się na

siatkę centylową wzrostu i wagi, w pionie

siatkę centylową wzrostu i wagi, w pionie

szukając wyników tych pomiarów, a w

szukając wyników tych pomiarów, a w

poziomie wieku dziecka. Wyniki mieszczące

poziomie wieku dziecka. Wyniki mieszczące

się pomiędzy 3. a 97. centylem mieszczą

się pomiędzy 3. a 97. centylem mieszczą

się w szeroko pojętej normie. Jednak wyniki

się w szeroko pojętej normie. Jednak wyniki

niższe lub wyższe (np.

niższe lub wyższe (np.

spadek masy ciała

spadek masy ciała

czy

czy

zaburzenia wzrostu

zaburzenia wzrostu

) wymagają

) wymagają

konsultacji z lekarzem. Także duże

konsultacji z lekarzem. Także duże

rozbieżności między wagą a wzrostem

rozbieżności między wagą a wzrostem

dziecka (np. waga w jednym kanale

dziecka (np. waga w jednym kanale

centylowym, a wzrost o dwa kanały wyżej

centylowym, a wzrost o dwa kanały wyżej

lub niżej) wymaga konsultacji lekarskiej.

lub niżej) wymaga konsultacji lekarskiej.

W celu oceny rozwoju fizycznego dziecka w

W celu oceny rozwoju fizycznego dziecka w

pierwszym roku życia dokonujemy pomiaru masy

pierwszym roku życia dokonujemy pomiaru masy

ciała, długości, obwodu główki, obwodu klatki

ciała, długości, obwodu główki, obwodu klatki

piersiowej

piersiowej

 

 



Przede wszystkim trzeba zmierzyć i zważyć dziecko. Jeśli

Przede wszystkim trzeba zmierzyć i zważyć dziecko. Jeśli

dziecko to jeszcze niemowlę, mierzenie wzrostu odbywa się

dziecko to jeszcze niemowlę, mierzenie wzrostu odbywa się

w kilku etapach – od główki do bioder, od bioder do kolan,

w kilku etapach – od główki do bioder, od bioder do kolan,

od kolan do stóp. Wiąże się to z niemożliwością

od kolan do stóp. Wiąże się to z niemożliwością

wyprostowania nóżek dziecka (nie można prostować ich na

wyprostowania nóżek dziecka (nie można prostować ich na

siłę). Dzieci starsze mierzy się boso, w bieliźnie. Trzeba

siłę). Dzieci starsze mierzy się boso, w bieliźnie. Trzeba

skontrolować, czy ma

skontrolować, czy ma

proste plecy

proste plecy

, a najlepiej ustawić

, a najlepiej ustawić

dziecko przy ścianie. Dobrze jest wykonać pomiar kilka razy.

dziecko przy ścianie. Dobrze jest wykonać pomiar kilka razy.

Jeśli chodzi o ważenie, niemowlęta wymagają specjalnej

Jeśli chodzi o ważenie, niemowlęta wymagają specjalnej

wagi. Dla dzieci wystarczy waga łazienkowa. Wagę należy

wagi. Dla dzieci wystarczy waga łazienkowa. Wagę należy

mierzyć o podobnej porze dnia, gdyż waga waha się w

mierzyć o podobnej porze dnia, gdyż waga waha się w

ciągu doby. U dzieci może sięgać jednego kilograma, a u

ciągu doby. U dzieci może sięgać jednego kilograma, a u

dorosłych może to być 2 kilogramy.

dorosłych może to być 2 kilogramy.



Jeśli chcesz aby określić dokładnie ciężar ciała, dobrze jest

Jeśli chcesz aby określić dokładnie ciężar ciała, dobrze jest

przestrzegać następujących wskazówek:

przestrzegać następujących wskazówek:



- Wagi należy wytarować

- Wagi należy wytarować



- Ustaw wagę na solidnej podstawie

- Ustaw wagę na solidnej podstawie



- Waga powinna w gabinecie znajdować się w jednym

- Waga powinna w gabinecie znajdować się w jednym

miejscu (nie należy wagi przestawiać)

miejscu (nie należy wagi przestawiać)



- Najlepiej jest ważyć się rano po przebudzeniu

- Najlepiej jest ważyć się rano po przebudzeniu



- Wejdź na wagę szybko i ustaw się w pozycji pionowej, stój

- Wejdź na wagę szybko i ustaw się w pozycji pionowej, stój

na wadze równomiernie i nieruchomo

na wadze równomiernie i nieruchomo



- Najlepiej jest ważyć sie bez ubioru

- Najlepiej jest ważyć sie bez ubioru

Jeśli ważysz sie w ubraniu i nie musisz określić dokładnej

Jeśli ważysz sie w ubraniu i nie musisz określić dokładnej

wagi  można odliczyć następujące wartości:

wagi  można odliczyć następujące wartości:



- Jeansy: około 700 g

- Jeansy: około 700 g

- T-shirt: około 250 g

- T-shirt: około 250 g

- Koszula/bluzka: około 250 g

- Koszula/bluzka: około 250 g



Oczami praktyka „W przypadku

Oczami praktyka „W przypadku

trudności w zważeniu starszego

trudności w zważeniu starszego

dziecka można zważ matkę

dziecka można zważ matkę

razem z dzieckiem na ręku, a

razem z dzieckiem na ręku, a

następnie samą matkę (waga

następnie samą matkę (waga

dziecka jest różnicą pomiędzy

dziecka jest różnicą pomiędzy

tymi wartościami).”

tymi wartościami).”

Obwód głowy:

Obwód głowy:



jest mierzony taśmą krawiecką,

jest mierzony taśmą krawiecką,

przeprowadzoną przez największą

przeprowadzoną przez największą

wypukłość potyliczną i największą

wypukłość potyliczną i największą

wypukłość guzów czołowych.

wypukłość guzów czołowych.

Obwód klatki piersiowej:

Obwód klatki piersiowej:



jest mierzony taśmą krawiecką

jest mierzony taśmą krawiecką

przeprowadzoną przez spojenie

przeprowadzoną przez spojenie

trzonu mostka z wyrostkiem

trzonu mostka z wyrostkiem

mieczykowatym i przez dolny kąt

mieczykowatym i przez dolny kąt

łopatki

łopatki



Warto wiedzieć: Jak precyzyjne określić

Warto wiedzieć: Jak precyzyjne określić

wzrost?

wzrost?



Wysokość ciała również zmienia się

Wysokość ciała również zmienia się

podczas dnia. Ta sama osoba rano może

podczas dnia. Ta sama osoba rano może

być o 3 centymetry wyższa niż wieczorem.

być o 3 centymetry wyższa niż wieczorem.

Jest tego zjawiska naturalne

Jest tego zjawiska naturalne

wytłumaczenie: ciągły obciążenie na

wytłumaczenie: ciągły obciążenie na

kręgosłup powoduje zaciskanie się dysków

kręgosłup powoduje zaciskanie się dysków

międzykręgowych podczas przebiegu dnia.

międzykręgowych podczas przebiegu dnia.

Nacisk na 23 kręgi może oznaczać 2-3 cm.

Nacisk na 23 kręgi może oznaczać 2-3 cm.

W nocy dyski międzykręgowe regenerują

W nocy dyski międzykręgowe regenerują

się poprzez absorbowanie pożywienia z

się poprzez absorbowanie pożywienia z

organizmu.

organizmu.

Przestrzeganie następujących procedur

Przestrzeganie następujących procedur

zapewni precyzyjne określenie wzrostu ciała

zapewni precyzyjne określenie wzrostu ciała



mierzyć najlepiej po przebudzeniu

mierzyć najlepiej po przebudzeniu



taśma krawiecka umocowana na ścianie. Postawa

taśma krawiecka umocowana na ścianie. Postawa

ciała dziecka swobodna, głowa w płaszczyźnie

ciała dziecka swobodna, głowa w płaszczyźnie

uszno-czołowej (górna krawędź otworów usznych

uszno-czołowej (górna krawędź otworów usznych

i dolna krawędź lewego oczodołu znajdują się na

i dolna krawędź lewego oczodołu znajdują się na

tym samym poziomie), stopy złączone, kolana

tym samym poziomie), stopy złączone, kolana

wyprostowane. Dziecko ma zdjęte obuwie.

wyprostowane. Dziecko ma zdjęte obuwie.

Piętami dotyka ściany. Przystawiamy ekierkę tak,

Piętami dotyka ściany. Przystawiamy ekierkę tak,

aby jedna jej przyprostokątna dotykała ściany

aby jedna jej przyprostokątna dotykała ściany

wzdłuż podziałki, a druga czubka głowy dziecka.

wzdłuż podziałki, a druga czubka głowy dziecka.

Wynik z dokładnością do 1 mm odczytywany jest

Wynik z dokładnością do 1 mm odczytywany jest

w miejscu, gdzie dolna (pozioma) krawędź ekierki

w miejscu, gdzie dolna (pozioma) krawędź ekierki

dotyka podziałki na taśmie.

dotyka podziałki na taśmie.

Wysokość ciała: urządzenia

Wysokość ciała: urządzenia

do 15-18 miesiąca życia

do 15-18 miesiąca życia

mierzona jest jako

mierzona jest jako

długość w pozycji leżącej na plecach liberometrem

długość w pozycji leżącej na plecach liberometrem

lub na ławeczce Epsteina.

lub na ławeczce Epsteina.

powyżej 18 miesiąca życia

powyżej 18 miesiąca życia

mierzymy wysokość

mierzymy wysokość

ciała antropometrem lub taśmą krawiecką

ciała antropometrem lub taśmą krawiecką

umocowaną na ścianie

umocowaną na ścianie

niemowlęta ważymy na specjalnej wadze , dzieci

niemowlęta ważymy na specjalnej wadze , dzieci

starsze –waga łazienkowa

starsze –waga łazienkowa

PYTANIA I CIEKAWOSTKI

PYTANIA I CIEKAWOSTKI



Co to są siatki/tabele cetylowe?

Co to są siatki/tabele cetylowe?

Siatka centylowa jest jedną z metod kontroli

Siatka centylowa jest jedną z metod kontroli

zdrowia dziecka poprzez ocenę jego rozwoju

zdrowia dziecka poprzez ocenę jego rozwoju

fizycznego. Najczęściej oceniane są przebieg

fizycznego. Najczęściej oceniane są przebieg

wzrostu, masy ciała, przyrostu obwodu głowy.

wzrostu, masy ciała, przyrostu obwodu głowy.

Przez siatkę biegnie kilka krzywych - najwyżej

Przez siatkę biegnie kilka krzywych - najwyżej

biegnie linia 99-tego centyla - oznacza ona, że u

biegnie linia 99-tego centyla - oznacza ona, że u

99% dzieci oceniany parametr ma niższą wartość.

99% dzieci oceniany parametr ma niższą wartość.

Następne linie oznaczają 97, 85, 50, 15, 3 i 1

Następne linie oznaczają 97, 85, 50, 15, 3 i 1

centyl.

centyl.

Jakie siatki centylowe są dostępne i co znajduje się

Jakie siatki centylowe są dostępne i co znajduje się

na osiach wykresu?

na osiach wykresu?

Obecnie dostępne są następujące siatki centylowe:

Obecnie dostępne są następujące siatki centylowe:

- waga do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa waga w kg,

- waga do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa waga w kg,

oś pozioma wiek w tygodniach)

oś pozioma wiek w tygodniach)

- wzrost/długość do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa

- wzrost/długość do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa

wzrost/długość w cm, oś pozioma wiek w tygodniach)

wzrost/długość w cm, oś pozioma wiek w tygodniach)

- obwód główki do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa

- obwód główki do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa

obwód główki w cm, oś pozioma wiek w tygodniach)

obwód główki w cm, oś pozioma wiek w tygodniach)

- obwód ramienia do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa

- obwód ramienia do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa

obwód ramienia w cm, oś pozioma wiek w tygodniach)

obwód ramienia w cm, oś pozioma wiek w tygodniach)

- BMI do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa wskaźnik BMI,

- BMI do wieku dla dzieci do 5 lat (oś pionowa wskaźnik BMI,

oś pozioma wiek w tygodniach)

oś pozioma wiek w tygodniach)

- waga do długości/wzrostu dla dzieci do 120cm wzrostu (oś

- waga do długości/wzrostu dla dzieci do 120cm wzrostu (oś

pionowa waga w kg, oś pozioma długość/wzrost w cm).

pionowa waga w kg, oś pozioma długość/wzrost w cm).

Skąd pochodzą dane umieszczone na

Skąd pochodzą dane umieszczone na

siatkach?

siatkach?

Dane pochodzą z tabel Światowej Organizacji

Dane pochodzą z tabel Światowej Organizacji

Zdrowia (WHO) i są wynikiem wieloletnich badań

Zdrowia (WHO) i są wynikiem wieloletnich badań

rozwoju dzieci na całym świecie. Więcej informacji

rozwoju dzieci na całym świecie. Więcej informacji

na temat danych źródłowych w tym warunki ich

na temat danych źródłowych w tym warunki ich

użycia można znaleźć na stronie:

użycia można znaleźć na stronie:

http://www.who.int/childgrowth/standards

http://www.who.int/childgrowth/standards

Na niektórych wykresach widoczny jest skok

Na niektórych wykresach widoczny jest skok

wykresu w okolicach 104 tygodnia. Czym jest

wykresu w okolicach 104 tygodnia. Czym jest

on spowodowany?

on spowodowany?

Od drugiego roku życia dziecka zmienia się sposób

Od drugiego roku życia dziecka zmienia się sposób

mierzenia długości z mierzenia długości leżąc na

mierzenia długości z mierzenia długości leżąc na

mierzenie wzrostu stojąc. Podobny skok można

mierzenie wzrostu stojąc. Podobny skok można

zaobserwować także na wykrese wagi do

zaobserwować także na wykrese wagi do

długości/wzrostu.

długości/wzrostu.