1

Leczenie

Leczenie

chirurgiczno

chirurgiczno

ortodontyczne.

ortodontyczne.

WYKŁAD
08

Chirurgia Stomatologiczna
2007/2008

created by: sobxxx

LECZENIE CHIRURGICZNO-ORTODONTYCZNE

opóźnionych w wyrzynaniu lub

zatrzymanych zębów siecznych i kłów

szczęki obejmuje:

• operacyjne odsłonięcie koron oraz

umieszczenie na ich powierzchni
zamka ortodontycznego,
umożliwiającego założenie
wyciągu do aparatu stałego lub
ruchomego.

2

ZAKRES ZABIEGU OPERACYJNEGO

ZALEŻY OD:

• położenia niewyrzniętego lub

zatrzymanego zęba w kości wyrostka
zębodołowego oraz topografii
względem sąsiednich zębów

• wieku pacjenta i potencjału

wzrostowego zęba

• etiologii zaburzenia

3

ZAKRES ZABIEGU

CHIRURGICZNEGO OBEJMUJE :

• usunięcie przetrwałego z. mlecznego

lub/i

• dłutowanie zębów dodatkowych,

najczęściej zatrzymanych

• usunięcie guzów zębopochodnych,

głównie zębiaków

• usunięcie torbieli zawiązkowych
• odsłonięcie korony n./z. z. oraz

umieszczenie zamka ortodontycznego

4

TECHNIKI CHIRURGICZNEGO

ODSŁONIĘCIA N./Z. ZĘBÓW

• gingiwektomia
• metoda okienkowa
• metoda wierzchołkowo przesuniętego

płata

• metoda zamkniętego wyrzynania
• metoda wewnątrzkostnego tunelu

5

Współczesne techniki

chirurgiczne

zwracają uwagę na tkanki

miękkie

otaczające odsłaniane zęby oraz

ich

odpowiedź na chirurgiczno-

ortodontyczną ingerencję.

Oszczędzają dziąsło związane,

szczególnie na wargowej

powierzchni odsłanianych

zębów.

6

Obecnie preferowane są techniki

z wytworzeniem płata

śluzówkowo-okostnowego oraz

jednoczasowym umieszczeniem

na powierzchni odsłoniętej

korony zamka ortodontycznego

z ligaturą lub łańcuszkiem.

7

Umocowanie zamka ortodontycznego

podczas zabiegu chirurgicznego

umożliwił rozwój ortodontycznych

systemów wiążących.

Początkowo stosowano cement, kleje

epoksydowe, kompozyty chemo- i

światłoutwardzalne, a obecnie

cyjanoakrylaty

cyjanoakrylaty

odporne na wilgoć.

8

METODA ZAMKNIĘTEGO

WYRZYNANIA

„CLOSED ERUPTION” (CE)

• Nacięcie i odwarstwienie płata

śluzówkowo-okostnowego

• odciągnięcie płata ku sklepieniu

przedsionka lub podniebieniu

• usunięcie tkanki kostnej na drodze

wyrzynania i blaszki pokrywającej
koronę zęba

• usunięcie fragmentu mieszka

zębowego

9

„CLOSED ERUPTION” c.d.

• przyklejenie zamka ortodontycznego

z drucianą ligaturą

• powrót i przyszycie płata w

pierwotnej pozycji celem całkowitego
zamknięcia

• wyprowadzenie ligatury spod płata w

części środkowej grzbietu wyrostka
zębodołowego

10

• naśladuje fizjologiczny proces

wyrzynania się zębów

• zapewnia na wargowej

powierzchni odsłanianych zębów
odpowiednią szerokość dziąsła
związanego

• umożliwia prawidłowe kształtowanie

się przyzębia wyrzynającego się zęba

• spełnia wymogi estetyki

„CLOSED ERUPTION” c.d.

11