Pierwsza pomoc

przedmedyczna

KATEDRA NAUK O ZDROWIU

RATOWNICTWO MEDYCZNE

MONIKA KOLESIŃSKA

ZASADY WSTĘPNEJ OCENY

POSZKODOWANEGO

W czasie oceny poszkodowanego

postępujemy wg zasady:„Ratownik
myślący – ratownik bezpieczny”, co to
znaczy?
Przede wszystkim na względzie
powinniśmy mieć nasze zdrowie i życie a
więc zabezpieczenie miejsca zdarzenia
oraz zabezpieczenie własnego zdrowia
(rękawiczki , maseczka )

ZASADY WSTĘPNEJ OCENY

POSZKODOWANEGO CD.

Na podstwie obserwacji możemy ocenić niektóre

urazy lub stan poszkodowanego:

- wypadek samochodowy (uszkodzenia

kręgosłupa ,złamania kości oraz zmiażdżenia)

- Pożar (poparzenia , zaczadzenia , zatrucia )
- Należy również zwrócić uwagę czy

poszkodowany nie ma na sobie bransoletki czy
tez medalika który może dać nam informacje
na temat jego choroby

ROZPOZNANIE UTRATY ŚWIADOMOŚCI

Krótkotrwałe zaburzenie świadomości spowodowane są najczęściej

przez spadek przepływu krwi przez naczynia mózgowe z powodu

zaburzeń krążenia. Zdarza się, że utrata świadomości występuje u

osoby zdrowej z powodu nagłego spadku ciśnienia tętniczego,

poprzedzonego objawami zwiastującymi (poty, bladość,

przyśpieszone bicie serca, szum w uszach). Tego typu omdlenia

występują najczęściej w wyniku zadziałania dodatkowego czynnika

jak strach, alkohol, leki, przebywanie w dusznym pomieszczeniu.

U osób starszych, pozostających w pozycji leżącej przez dłuższy

czas, przyjmujących leki obniżające ciśnienie może dojść do utraty

przytomności z powodu niedociśnienia ortostatycznego przy nagłym

przyjęciu pozycji pionowej. Wynika to ze "zbyt" późnej reakcji

układu krążenia na nagłe przemieszczenie dużej ilości krwi w dolne

rejony ciała i spadku ciśnienia.

Często także zaburzenia rytmu pracy serca (zwolnienie lub

przyśpieszenie rytmu) w wyniku niedostatecznej ilości krwi

docierającej do mózgu mogą powodować krótkotrwałe utraty

przytomności

.

ROZPOZNANIE UTRATY ŚWIADOMOŚCI

CD.

ABY OCENIC CZY POSZKODOWANY JEST PRZYTOMNY NALEŻY

:

Delikatnie potrząsnąć za ramiona i głośno zapytać:

‘’Halo słyszysz mnie , co się stało” , "Czy wszystko
w porządku?"

Jeżeli nie reaguje sprawdzić oddech (pochyl się nad
poszkodowanym i postaraj się wyczuć na policzku ,
zobaczyć ruchy klatki piersiowej i usłyszeć oddechy.

Jeżeli poszkodowany oddycha a nie odpowiada na pytania
i nie reaguje na ból to znaczy ze jest nieprzytomny.

ZASADY POSTĘPOWANIA Z OSOBĄ

NIEPRZYTOMNĄ

Jeżeli oddycha:
-

ułóż poszkodowanego w pozycji bocznej,

- wyślij kogoś lub sam udaj się po pomoc

(wezwij pogotowie),

- regularnie oceniaj oddech

.

ZASADY POSTĘPOWANIA Z OSOBĄ

NIEPRZYTOMNĄ

Jeżeli nie oddycha :

- NATYCHMIAST ZADZWOŃ PO

POMOC

- ROZPOCZNIJ BLS

BADANIE FIZYKALNE

Badanie fizykalne jest to część

badania lekarskiego polegającego
na opukiwaniu osłuchiwaniu i
obmacywaniu pacjenta.W
przypadku pierwszej pomocy
badanie to polega tylko na
obmacywaniu.

BADANIE FIZYKALNE

• Zwracamy szczególną uwagę na:

• Czy występuje ból przy ucisku (obserwujemy

twarz poszkodowanego – grymasy)

• Wgniecenia
• Wypukłości
• Zniekształcenia
• Ruchome kości
• Ślady krwi
• Brzuch (jeśli twardy, możemy podejrzewać

krwotok wewnętrzny do otrzewnej)

BADANIE FIZYKALNE

Schemat postępowania:

• Sprawdzamy ruchem posuwistym od góry do dołu kręgosłup szyjny

• Układamy ręce w tzw. „koszyczek” i sprawdzamy głowę

• Ruchem posuwistym w dół sprawdzamy odcinek piersiowy kręgosłupa oraz
łopatki

• Sprawdzamy obojczyki – przesuwamy kciukami od środka na zewnątrz

• Sprawdzamy barki – raz / dwa razy naciskamy na nie rękoma

• Sprawdzamy klatkę piersiowa (dwa uciski z boku oburącz a następnie 2 uciski
na mostek)

• Sprawdzamy brzuch (3 ruchy ręka tzw. ”fala” )

• Sprawdzamy miednicę – raz / dwa razy uciskamy na nią rękoma

• Ruchem ciągłym starając się objąć dłońmi całą nogę, przesuwamy ręce w dół od
ud do stóp szukając ewentualnych złamań, następnie sprawdzamy stawy –
najpierw unieruchamiając kostkę sprawdzamy staw kolanowy, następnie kostkę.
Tak samo z drugą nogą.
•W analogiczny sposób sprawdzamy ręce.

BADANIE FIZYKALNE

WAŻNE :

• Cały czas rozmawiamy z poszkodowanym ,przeprowadzamy

wywiad

• Cały czas obserwujemy twarz poszkodowanego – grymasy

oznaczają ból na ucisk w danym miejscu

• Poszkodowanego badamy w pozycji w której go zastaliśmy
• Po przeprowadzeniu badania poszkodowanego stosujemy

pozycje boczną ustaloną (jeżeli nie występuje uraz
kręgosłupa) i zapewniamy komfort psychiczny i termiczny

UŁOŻENIE W POZYCJI BOCZNEJ

USTALONEJ

W razie konieczności pozostawienia

poszkodowanego samego należy go

ułożyć w pozycji bocznej ustalonej , która

jest właściwą pozycją dla osoby

nieprzytomnej, umożliwiającą prawidłowe

oddychanie i zapewniającą wyciek

wydzieliny z jamy ustnej , co chroni

nieprzytomnego przed zachłyśnięciem się

lub zakrztuszeniem.Pozycja ta zabezpiecza

również przed ponownym obróceniem się

na plecy poszkodowanego.

POZYCJA BOCZNA USTALONA

• zdejmij okulary poszkodowanego,
• uklęknij przy poszkodowanym i

upewnij się, że obie nogi są
wyprostowane,

• rękę bliższą tobie ułóż pod kątem

prostym w stosunku do ciała, a
następnie zegnij w łokciu pod
kątem prostym tak, aby dłoń ręki
była skierowana do góry,

POZYCJA BOCZNA USTALONA

3. dalsza rękę przełóż w poprzek klatki

piersiowej i przytrzymaj stroną

grzbietową przy bliższym tobie

policzku,

4. drugą swoją ręką złap za dalszą

kończynę dolną tuż powyżej kolana i

podciągnij ją ku górze, nie odrywając

stopy od podłoża,

5. przytrzymując dłoń dociśniętą do

policzka, pociągnij za dalszą

kończynę dolną tak, by ratowany

obrócił się na bok w twoim kierunku,

POZYCJA BOCZNA USTALONA

7. ułóż kończynę, za którą przetaczałeś

poszkodowanego w ten sposób,

zarówno staw kolanowy jak i biodrowy

były zgięte pod kątem prostym,

8. odegnij głowę ratowanego ku tyłowi

by upewnić się, że drogi oddechowe są

drożne,

9. gdy jest to konieczne, ułóż rękę

ratowanego pod policzkiem tak, by

utrzymać głowę w odgięciu,

POZYCJA BOCZNA USTALONA

PAMIĘTAJ :

- REGULARNIE SPRAWDZAJ ODDECH
- PAMIĘTAJ BY NIE ZOSTAWIAĆ

POSZKODOWANEGO DŁUZEJ NIŻ 15 MIN W
JEDNEJ POZYCJI

- JEŻELI MASZ DO DYSPOZYCJI KOC

TERMICZNY OKRYJ PACJENTA

Pozycja boczna ustalona

DZIĘKUJE