PRZYGOTOWAN
PRZYGOTOWAN
IE PACJENTA
IE PACJENTA
DO MASAŻU
DO MASAŻU
Do prawidłowo wykonanego zabieg z
Do prawidłowo wykonanego zabieg z
masażu
wymagane
jest
posiadanie
masażu
wymagane
jest
posiadanie
podstawowych
informacji
na
temat
podstawowych
informacji
na
temat
pacjenta. Informacje te możemy uzyska
pacjenta. Informacje te możemy uzyska
dzięki trzem składowym:
dzięki trzem składowym:
Wywiad
Wywiad
Ocena wzrokowa
Ocena wzrokowa
pacjenta
pacjenta
Ocena palpacyjna
Ocena palpacyjna
pacjenta
pacjenta
WYWIAD
WYWIAD
Podstawowymi
informacjami
Podstawowymi
informacjami
zebranymi podczas wywiadu są dane
zebranymi podczas wywiadu są dane
dotyczące pacjenta:
dotyczące pacjenta:
Nazwisko Imię
Nazwisko Imię
Wiek pacjenta
Wiek pacjenta
(data urodzenia)
(data urodzenia)
Rozpoznanie lekarskie
Rozpoznanie lekarskie
Uwagi lekarza prowadzącego
Uwagi lekarza prowadzącego
Opis zdjęcia radiologicznego
Opis zdjęcia radiologicznego
WYWIAD
WYWIAD
Istotne
jest
określenie
miejsca
Istotne
jest
określenie
miejsca
występowanie
zmian
chorobowo
występowanie
zmian
chorobowo
zmienionych:
zmienionych:
Ból objaw podmiotowy
Ból objaw podmiotowy
Od kiedy występuje
Od kiedy występuje
Kiedy się nasila
Kiedy się nasila
(pora dnia, typ
(pora dnia, typ
wysiłku)
wysiłku)
Skala odczuwanego bólu
Skala odczuwanego bólu
WYWIAD
WYWIAD
Występujący
ból
związany
z
Występujący
ból
związany
z
zaburzeniem rozkładu napięć w tkankach
zaburzeniem rozkładu napięć w tkankach
może
mieć
swoją
przyczynę
we
może
mieć
swoją
przyczynę
we
wcześniejszych zdarzeniach:
wcześniejszych zdarzeniach:
Choroby
Choroby
Operacje
Operacje
Złamania
Złamania
Urazy
Urazy
Wypadki komunikacyjne
Wypadki komunikacyjne
WYWIAD
WYWIAD
Na
zmianę
napięć
tkanek
i
Na
zmianę
napięć
tkanek
i
występowanie
określonych
dolegliwości
występowanie
określonych
dolegliwości
wpływa też tryb naszego życia. W tym celu
wpływa też tryb naszego życia. W tym celu
ważne jest również dostarczenie informacji
ważne jest również dostarczenie informacji
na temat:
na temat:
Trybu pracy
Trybu pracy
Aktywności fizyczna
Aktywności fizyczna
(uprawiany
(uprawiany
sport)
sport)
WYWIAD
WYWIAD
Przykład
karty
oceny
pacjenta
Przykład
karty
oceny
pacjenta
(wywiad wstępny)
(wywiad wstępny)
OCENA WZROKOWA
OCENA WZROKOWA
W celu określenia stopnia dysfunkcji
W celu określenia stopnia dysfunkcji
układu mięśniowego i kostnego niezbędna
układu mięśniowego i kostnego niezbędna
jest ocena wzrokowa:
jest ocena wzrokowa:
Sposób poruszania
Sposób poruszania
Ocen krzywizn
Ocen krzywizn
kręgosłupa
kręgosłupa
Ustawienie barków
Ustawienie barków
Ustawienie miednicy
Ustawienie miednicy
Kończyny dolne
Kończyny dolne
OCENA WZROKOWA
OCENA WZROKOWA
Ocena wzrokowa
Ocena wzrokowa
potrzebna jest też do
potrzebna jest też do
określenia zmian w tkance skórnej:
określenia zmian w tkance skórnej:
„
„
Pajączki”
Pajączki”
Rozstępy
Rozstępy
Zmiany te związane są z zaburzeniem
Zmiany te związane są z zaburzeniem
ukrwienia
tkanki
podskórnej,
których
ukrwienia
tkanki
podskórnej,
których
przyczyną może być zmiany napięć i struktur
przyczyną może być zmiany napięć i struktur
leżących w danym odcinku.
leżących w danym odcinku.
OCENA WZROKOWA
OCENA WZROKOWA
Ocena wzrokowa
Ocena wzrokowa
potrzebna jest też do
potrzebna jest też do
określenia zmian w tkance skórnej:
określenia zmian w tkance skórnej:
Blizny
Blizny
Blizny,
szczególnie
głębokie,
Blizny,
szczególnie
głębokie,
przebiegające poprzecznie do utkania tkanki
przebiegające poprzecznie do utkania tkanki
skórnej
i
włókien
mięśniowych
mogą
skórnej
i
włókien
mięśniowych
mogą
prowadzić do zaburzenia napięcia tkanek.
prowadzić do zaburzenia napięcia tkanek.
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Ocena palpacyjna pozwala określić
Ocena palpacyjna pozwala określić
napięcie tkanek i określić miejsca bolesne.
napięcie tkanek i określić miejsca bolesne.
Palpacyjnie możemy ocenić:
Palpacyjnie możemy ocenić:
Temperatura tkanek
Temperatura tkanek
Reaktywność tkanek i czucie
Reaktywność tkanek i czucie
Przesuwalność tkanki skórnej
Przesuwalność tkanki skórnej
Wzmożone napięcie struktur
Wzmożone napięcie struktur
Ból w obrębie przyczepów
Ból w obrębie przyczepów
mięśniowych
mięśniowych
Ból w obrębie brzuśców
Ból w obrębie brzuśców
mięśniowych
mięśniowych
Zmiany w tkance podskórnej
Zmiany w tkance podskórnej
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Temperatura tkanek
Temperatura tkanek
może świadczyć o
może świadczyć o
występującym stanie zapalnym, lub zaburzeń
występującym stanie zapalnym, lub zaburzeń
ukrwienia
ukrwienia
Zaburzenia czucia
Zaburzenia czucia
mogą świadczyć o
mogą świadczyć o
występujących
zmianach
napięcia
występujących
zmianach
napięcia
mięśniowego,
podrażnieniem
nerwów
mięśniowego,
podrażnieniem
nerwów
czuciowych lub z problemami ukrwienia
czuciowych lub z problemami ukrwienia
badanych stref
badanych stref
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Przesuwalność tkanki skórnej
Przesuwalność tkanki skórnej
może
może
świadczyć o występującym podwyższonym
świadczyć o występującym podwyższonym
napięciu struktur leżących pod tkanką
napięciu struktur leżących pod tkanką
skórną
skórną
Wzmożone napięcie tkanek
Wzmożone napięcie tkanek
świadczy o
świadczy o
przeciążeniu układu mięśniowego
przeciążeniu układu mięśniowego
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Ból w obrębie przyczepów mięśniowych
Ból w obrębie przyczepów mięśniowych
świadczy
o
zmianach
napięcia
danej
świadczy
o
zmianach
napięcia
danej
struktury
struktury
Ból w obrębie brzuśców mięśniowych
Ból w obrębie brzuśców mięśniowych
o
o
występującym przeciążeniu badanego układu
występującym przeciążeniu badanego układu
mięśniowego
mięśniowego
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Przykład karty oceny pacjenta
Przykład karty oceny pacjenta
(Badanie
(Badanie
palpacyjne)
palpacyjne)
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Przykład karty oceny pacjenta
Przykład karty oceny pacjenta
(Badanie
(Badanie
palpacyjne)
palpacyjne)
WYNIKI WYWIADU I
WYNIKI WYWIADU I
BADANIA
BADANIA
Określenie jakie narządy układu
Określenie jakie narządy układu
ruchu wykazują
ruchu wykazują
zwiększone napięcie i
zwiększone napięcie i
jaka między nimi jest
jaka między nimi jest
zależność
zależność
strukturalna
strukturalna
(prawo tensegracji)
(prawo tensegracji)
Określenie przyczyny występujących
Określenie przyczyny występujących
dolegliwości
dolegliwości
Ustalenie postępowania w trakcie
Ustalenie postępowania w trakcie
masażu –
masażu –
łańcuch przyczynowo-skutkowy
łańcuch przyczynowo-skutkowy
Przed każdym następnym zabiegiem
Przed każdym następnym zabiegiem
masażu
medycznego
powinniśmy
masażu
medycznego
powinniśmy
dokonywać ponownej oceny palpacyjnej w
dokonywać ponownej oceny palpacyjnej w
celu ustalenia nadal występujących zmian
celu ustalenia nadal występujących zmian
i na tej podstawie opracować każdorazowo
i na tej podstawie opracować każdorazowo
zmodyfikowaną
metodykę
masażu
zmodyfikowaną
metodykę
masażu
medycznego.
medycznego.
PODSUMOWANIE
PODSUMOWANIE
