LEKI

LEKI

NOOTROPOWE

NOOTROPOWE

Wyróżniamy 2 grupy tych leków:

Wyróżniamy 2 grupy tych leków:



Właściwe leki nootropowe, które

Właściwe leki nootropowe, które

normalizują metabolizm neuronów poprzez

normalizują metabolizm neuronów poprzez

zmniejszenie zapotrzebowania na tlen lub

zmniejszenie zapotrzebowania na tlen lub

zapobieganie rozprzęganiu fosforylacji

zapobieganie rozprzęganiu fosforylacji

oksydacyjnej w mitochondrium.

oksydacyjnej w mitochondrium.



Leki poprawiające przepływ krwi, co

Leki poprawiające przepływ krwi, co

przyczynia się do lepszego zaopatrzenia

przyczynia się do lepszego zaopatrzenia

tkanki mózgowej w tlen.

tkanki mózgowej w tlen.

Pod względem chemicznym leki nootropowe

Pod względem chemicznym leki nootropowe

są głównie pochodnymi pirolidonu i

są głównie pochodnymi pirolidonu i

aminoetanolu

aminoetanolu

1.

1.

Pochodne pirolidonu

Pochodne pirolidonu

Jako pierwszy lek nootropowy

Jako pierwszy lek nootropowy

wprowadzono do lecznictwa piracetam

wprowadzono do lecznictwa piracetam

Masa molowa:

Masa molowa:

142,156 g/mol

142,156 g/mol

2-okso-1-

2-okso-1-

pirolidynoacetamid

pirolidynoacetamid

C

C

6

6

H

H

10

10

N

N

2

2

O

O

2

2

Działanie piracetamu

Działanie piracetamu

:

:



Usprawnia metabolizm komórek nerwowych,zwiększa

Usprawnia metabolizm komórek nerwowych,zwiększa

ich odporność na niedotlenienie,zwiększa syntezę i

ich odporność na niedotlenienie,zwiększa syntezę i

wykorzystanie związków wysokoenergetycznych, w

wykorzystanie związków wysokoenergetycznych, w

wyniku czego następuje poprawa zdolności uczenia

wyniku czego następuje poprawa zdolności uczenia

się, zapamiętywania i koncentracji uwagi

się, zapamiętywania i koncentracji uwagi



Wpływa na właściwości reologiczne krwi poprzez:

Wpływa na właściwości reologiczne krwi poprzez:



Zmniejszenie agregacji trombocytów i zwiększenie

Zmniejszenie agregacji trombocytów i zwiększenie

elastyczności krwinek czerwonych

elastyczności krwinek czerwonych



Zmniejszenie oporu naczyniowego i zwiększenie

Zmniejszenie oporu naczyniowego i zwiększenie

elastyczności naczyń włosowatych, w wyniku czego poprawia

elastyczności naczyń włosowatych, w wyniku czego poprawia

się mikrokrążenie mózgowe

się mikrokrążenie mózgowe

Wchłanianie i wydalanie:

Wchłanianie i wydalanie:

Po podaniu doustnym piracetam wchłania się szybko

Po podaniu doustnym piracetam wchłania się szybko

i całkowicie.

i całkowicie.

Maksymalne stężenie w krwi osiąga po 45 min, w

Maksymalne stężenie w krwi osiąga po 45 min, w

płynie mózgowo-rdzeniowym po 2-8 h.

płynie mózgowo-rdzeniowym po 2-8 h.

Okres półtrwania w krwi wynosi 4-5 h, w płynie

Okres półtrwania w krwi wynosi 4-5 h, w płynie

mózgowo-rdzeniowym 6-8 h.

mózgowo-rdzeniowym 6-8 h.

W przypadku niewydolności nerek okres ten ulega

W przypadku niewydolności nerek okres ten ulega

wydłużeniu.

wydłużeniu.

Wydalany jest przez nerki w stanie niezmienionym w

Wydalany jest przez nerki w stanie niezmienionym w

ciągu 30 h.

ciągu 30 h.

Zastosowanie:

Zastosowanie:



W zaburzeniach pamięci i koncentracji uwagi w

W zaburzeniach pamięci i koncentracji uwagi w

podeszłym wieku

podeszłym wieku



W udarze mózgu, zawrotach głowy pochodzenia

W udarze mózgu, zawrotach głowy pochodzenia

ośrodkowego, osłabienie OUN po operacjach

ośrodkowego, osłabienie OUN po operacjach

neurochirurgicznych

neurochirurgicznych



U dzieci z zaburzeniami zachowania i trudnością czytania

U dzieci z zaburzeniami zachowania i trudnością czytania



W przewlekłym i ostrym alkoholizmie, w przewlekłych i

W przewlekłym i ostrym alkoholizmie, w przewlekłych i

ostrych zatruciach narkotykami, w zatruciu tlenkiem

ostrych zatruciach narkotykami, w zatruciu tlenkiem

węgla

węgla



Nieprawidłowa budowa krwinek czerwonych

Nieprawidłowa budowa krwinek czerwonych



Zaburzenia czynności OUN przez miażdżycę

Zaburzenia czynności OUN przez miażdżycę

Działanie niepożądane:

Działanie niepożądane:



Występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku,

Występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku,

przy dawkach większych niż 2,4 g dziennie

przy dawkach większych niż 2,4 g dziennie



Mogą wystąpić: nerwowość, drażliwość,

Mogą wystąpić: nerwowość, drażliwość,

bezsenność, lęk, drżenie i pobudzenie, rzadziej

bezsenność, lęk, drżenie i pobudzenie, rzadziej

zmęczenie i senność

zmęczenie i senność



Rzadziej występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe,

Rzadziej występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe,

ból i zawroty głowy, bóle brzucha, nudności,

ból i zawroty głowy, bóle brzucha, nudności,

biegunki

biegunki



Także przyrost masy ciała, suchość śluzówek jamy

Także przyrost masy ciała, suchość śluzówek jamy

ustnej, zwiększone libido

ustnej, zwiększone libido



Interakcje:

Interakcje:



Nasila działanie amfetaminy,jej

Nasila działanie amfetaminy,jej

pochodnych oraz niektórych

pochodnych oraz niektórych

psychoanaleptyków

psychoanaleptyków



Może nasilać działanie hormonów

Może nasilać działanie hormonów

tarczycy

tarczycy



Analogi piracetamu

Analogi piracetamu

wprowadzone do lecznictwa:

wprowadzone do lecznictwa:



Oksiracetam

Oksiracetam



Pramiracetam

Pramiracetam



Aniracetam

Aniracetam



Wykazują one większą aktywność od

Wykazują one większą aktywność od

piracetamu

piracetamu



Z analogów piracetamu w

Z analogów piracetamu w

badaniach klinicznych

badaniach klinicznych

wykorzystuje się:

wykorzystuje się:



Etiracetam

Etiracetam



Nefiracetam

Nefiracetam



Dupracetam

Dupracetam

Analogi piracetamu

Analogi piracetamu

Pramiracetam

Pramiracetam

Nefiracetam

Nefiracetam

PRAMISTAR

PRAMISTAR

Oxiracetam

Oxiracetam

NEUPAN,

NEUPAN,

NEUROMET

NEUROMET

Etiracetam

Etiracetam

Aniracetam

Aniracetam

DRAGANON

DRAGANON

RESET,

RESET,

SARPUT

SARPUT