Współczesna diagnostyka
Współczesna diagnostyka
obrazowa
obrazowa
•
usg
usg
•
rtg
rtg
•
KT
KT
•
RM
RM
•
MN
MN
•
PET
PET
•
PET-KT
PET-KT
•
standardy
standardy
•
algorytmy
algorytmy
•
jakość
jakość
•
koszty
koszty
•
efektywność
efektywność
Diagnostyka obrazowa jest częścią
Diagnostyka obrazowa jest częścią
procesu rozpoznawania choroby
procesu rozpoznawania choroby
(chorób), oceniająca stan morfologiczny
(chorób), oceniająca stan morfologiczny
i czynnościowy narządów lub układów.
i czynnościowy narządów lub układów.
Wybór badania obrazowego na początku
Wybór badania obrazowego na początku
procesu diagnostycznego należy do
procesu diagnostycznego należy do
klinicysty. Dalsza diagnostyka obrazowa
klinicysty. Dalsza diagnostyka obrazowa
jest wspólną decyzją zespołu leczniczo -
jest wspólną decyzją zespołu leczniczo -
diagnostycznego.
diagnostycznego.
Diagnostyka obrazowa generuje
Diagnostyka obrazowa generuje
określone koszty i często naraża osobę
określone koszty i często naraża osobę
badaną na jej ujemne skutki.
badaną na jej ujemne skutki.
Lekarz zlecający badanie obrazowe musi
Lekarz zlecający badanie obrazowe musi
mieć tego pełną świadomość.
mieć tego pełną świadomość.
STANDARDY BADAŃ
STANDARDY BADAŃ
OBRAZOWYCH
OBRAZOWYCH
Standard jest precyzyjnie
Standard jest precyzyjnie
zdefiniowanym przepisem jak należy
zdefiniowanym przepisem jak należy
wykonać badanie, aby było
wykonać badanie, aby było
profesjonalne i aby badania
profesjonalne i aby badania
pomiędzy sobą były porównywalne.
pomiędzy sobą były porównywalne.
Standardy zawierają w sobie:
Standardy zawierają w sobie:
•
część aparaturową,
część aparaturową,
•
technikę badania,
technikę badania,
•
opis badania i jego dokumentację,
opis badania i jego dokumentację,
•
określają rolę operatora i jego
określają rolę operatora i jego
ingerencję w badanie.
ingerencję w badanie.
Algorytmy badań
Algorytmy badań
obrazowych
obrazowych
•
czas
czas
•
koszty
koszty
•
ujemne skutki –
ujemne skutki –
bezpieczeństwo badania
bezpieczeństwo badania
JAKOŚĆ BADAŃ OBRAZOWYCH
JAKOŚĆ BADAŃ OBRAZOWYCH
Badania obrazowe powinny
Badania obrazowe powinny
uwidocznić wszystkie
uwidocznić wszystkie
nieprawidłowe zmiany
nieprawidłowe zmiany
morfologiczne. Zmiany
morfologiczne. Zmiany
morfologiczne powinny zostać
morfologiczne powinny zostać
prawidłowo opisane. Wynik
prawidłowo opisane. Wynik
badania powinien zostać
badania powinien zostać
porównany z ostatecznym
porównany z ostatecznym
rozpoznaniem.
rozpoznaniem.
Trudności diagnostyczne –
Trudności diagnostyczne –
konsultacja.
konsultacja.
Koszty a efektywność
Koszty a efektywność
•
każde badanie ma swój wymierny koszt
każde badanie ma swój wymierny koszt
•
każde badanie powinno być wykonane jak najtaniej bez obniżania
każde badanie powinno być wykonane jak najtaniej bez obniżania
jego jakości i przydatności diagnostycznej
jego jakości i przydatności diagnostycznej
•
jakość badania zależy od jakości aparatury i kwalifikacji personelu
jakość badania zależy od jakości aparatury i kwalifikacji personelu
•
liczba wykonanych badań ma wpływ na obniżenie ich kosztów
liczba wykonanych badań ma wpływ na obniżenie ich kosztów
•
jakość badania nie powinna generować dodatkowych kosztów
jakość badania nie powinna generować dodatkowych kosztów
•
cena badania:
cena badania:
+ koszty stałe,
+ koszty stałe,
+ koszty eksploatacji i amortyzacji,
+ koszty eksploatacji i amortyzacji,
+ koszty zużywalnych materiałów,
+ koszty zużywalnych materiałów,
+ koszty administracji,
+ koszty administracji,
+ koszty personelu.
+ koszty personelu.
Algorytmy diagnostyczne
Algorytmy diagnostyczne
•
macalny guz na szyi
macalny guz na szyi
•
profilaktyczne badanie sutków
profilaktyczne badanie sutków
•
żółtaczka
żółtaczka
•
ostry brzuch
ostry brzuch
•
objawy dyzuryczne
objawy dyzuryczne
•
uraz jamy brzusznej
uraz jamy brzusznej
•
uraz czaszki
uraz czaszki