Zwłoka lub zaniechanie wykonania

Zwłoka lub zaniechanie wykonania

zabiegu

zabiegu

Zabieg powinien być wykonany w czasie, który

Zabieg powinien być wykonany w czasie, który

rokuje największe szanse powodzenia.

rokuje największe szanse powodzenia.

Zwłoka lekarza może doprowadzić do powstania

Zwłoka lekarza może doprowadzić do powstania

odpowiedzialności cywilnej za pogorszenie się stanu

odpowiedzialności cywilnej za pogorszenie się stanu

zdrowia pacjenta lub za jego zgon.

zdrowia pacjenta lub za jego zgon.

Przykłady zwłoki:

Przykłady zwłoki:



zaniedbanie przeprowadzenia niezbędnych badań

zaniedbanie przeprowadzenia niezbędnych badań

pomocniczych,

pomocniczych,


zaniechanie skierowania pacjenta do specjalisty,

zaniechanie skierowania pacjenta do specjalisty,



zbędne transportowanie pacjenta do innego

zbędne transportowanie pacjenta do innego

szpitala, kiedy ten wymaga niezwłocznej pomocy

szpitala, kiedy ten wymaga niezwłocznej pomocy

lekarskiej.

lekarskiej.

Zgodnie z art. 7 UoZOZ nie można odmówić

Zgodnie z art. 7 UoZOZ nie można odmówić

przyjęcia do szpitala osoby, która jest

przyjęcia do szpitala osoby, która jest

nieubezpieczona.

nieubezpieczona.

Koszty leczenia osoby bezdomnej

Koszty leczenia osoby bezdomnej

nieubezpieczonej pokrywa Skarb Państwa.

nieubezpieczonej pokrywa Skarb Państwa.

Koszty leczenia osoby kwalifikującej się do

Koszty leczenia osoby kwalifikującej się do

udzielenia jej pomocy społecznej pokrywa

udzielenia jej pomocy społecznej pokrywa

gmina.

gmina.

Art. 10 KEL

Art. 10 KEL

Art. 37 UoZL

Art. 37 UoZL

Lekarz nie może przekraczać zakresu swojej

Lekarz nie może przekraczać zakresu swojej

specjalności.

specjalności.

Uwaga!

Uwaga!

Wyjątek dotyczy pomocy doraźnej

Wyjątek dotyczy pomocy doraźnej

udzielanej przez lekarzy pogotowia ratunkowego.

udzielanej przez lekarzy pogotowia ratunkowego.

Lekarz pogotowia nie może ograniczyć się tylko

Lekarz pogotowia nie może ograniczyć się tylko

do udzielenia pomocy. Jeśli jest to konieczne musi

do udzielenia pomocy. Jeśli jest to konieczne musi

on skierować pacjenta na odpowiednie badania.

on skierować pacjenta na odpowiednie badania.

Wykonanie zabiegu

Wykonanie zabiegu

wymagającego szczególnych

wymagającego szczególnych

kwalifikacji

kwalifikacji

Zgodnie z art. 45 UoZL lekarz nie może

Zgodnie z art. 45 UoZL lekarz nie może

stosować środków wycofanych z obrotu

stosować środków wycofanych z obrotu

albo niedopuszczonych do obrotu na

albo niedopuszczonych do obrotu na

terytorium Polski.

terytorium Polski.

Stosowanie niesprawdzonych metod

Stosowanie niesprawdzonych metod

leczenia

leczenia

Dokonanie zabiegu oczywiście

Dokonanie zabiegu oczywiście

zbędnego

zbędnego

Za zabieg oczywiście zbędny należy

Za zabieg oczywiście zbędny należy

uznać

uznać

czynność leczniczą, której

czynność leczniczą, której

niewykonanie nie

niewykonanie nie

naraziłoby pacjenta na

naraziłoby pacjenta na

negatywne skutki.

negatywne skutki.

Art. 143

Art. 143

§

§

2 k.k.- dotyczy lekarza.

2 k.k.- dotyczy lekarza.

Odpowiedzialność lekarza pojawi się w przypadku

Odpowiedzialność lekarza pojawi się w przypadku

spełnienia następujących przesłanek:

spełnienia następujących przesłanek:


Spowodowanie skutku określonego w art. 156 lub 157 k.k.

Spowodowanie skutku określonego w art. 156 lub 157 k.k.



Działanie umyślne w zamiarze bezpośrednim ( dokonanie

Działanie umyślne w zamiarze bezpośrednim ( dokonanie

amputacji palca lub nie leczenie złamanej reki co prowadzi

amputacji palca lub nie leczenie złamanej reki co prowadzi

do kalectwa).

do kalectwa).


Lekarz popełnia również przestępstwo, jeśli wystawia

Lekarz popełnia również przestępstwo, jeśli wystawia

fałszywy dokument, który powoduje odroczenie służby lub

fałszywy dokument, który powoduje odroczenie służby lub

zwolnienie z niej).

zwolnienie z niej).

Ułatwienie uniknięcia służby

Ułatwienie uniknięcia służby

wojskowej

wojskowej



Lekarz popełnia przestępstwo, jeśli

Lekarz popełnia przestępstwo, jeśli

działa na podstawie zgody pacjenta,

działa na podstawie zgody pacjenta,



Nie możemy mówić o popełnieniu

Nie możemy mówić o popełnieniu

przestępstwa, jeśli lekarz działa na

przestępstwa, jeśli lekarz działa na

żądanie innej osoby (np.: narzeczonej

żądanie innej osoby (np.: narzeczonej

poborowego).

poborowego).

Jeżeli w wyniku działania lekarza

Jeżeli w wyniku działania lekarza

nastąpi śmierć poborowego,

nastąpi śmierć poborowego,

lekarz odpowiada kumulatywnie z

lekarz odpowiada kumulatywnie z

art. 143 i 155 k.k.

art. 143 i 155 k.k.

Ułatwienie uniknięcia służby

Ułatwienie uniknięcia służby

wojskowej

wojskowej

Ułatwienie uniknięcia

Ułatwienie uniknięcia

służby wojskowej

służby wojskowej

Skumulowana odpowiedzialność wystąpi również

Skumulowana odpowiedzialność wystąpi również

wówczas, gdy lekarz wystawi sfałszowany

wówczas, gdy lekarz wystawi sfałszowany

dokument orzekający o niezdolności do pełnienia

dokument orzekający o niezdolności do pełnienia

służby wojskowej (art. 143 i 271 k.k.).

służby wojskowej (art. 143 i 271 k.k.).

Kumulatywna kwalifikacja (art. 11 par. 2 k.k.)

Kumulatywna kwalifikacja (art. 11 par. 2 k.k.)

Art. 239 k.k.

Art. 239 k.k.

Lekarz popełnia przestępstwo, jeśli działa

Lekarz popełnia przestępstwo, jeśli działa

umyślnie, tj. wie, że pacjent popełnił

umyślnie, tj. wie, że pacjent popełnił

przestępstwo i pomaga mu w uniknięciu

przestępstwo i pomaga mu w uniknięciu

odpowiedzialności karnej.

odpowiedzialności karnej.



Operacja plastyczna,

Operacja plastyczna,



Zniszczenie linii papilarnych.

Zniszczenie linii papilarnych.

Lekarz nie popełni przestępstwa poplecznictwa,

Lekarz nie popełni przestępstwa poplecznictwa,

jeśli wykona w/w zabieg na zapas, tzn. w celu

jeśli wykona w/w zabieg na zapas, tzn. w celu

uniknięcia odpowiedzialności za planowane

uniknięcia odpowiedzialności za planowane

przestępstwo.

przestępstwo.

Jeżeli jednak takie przestępstwo zostałoby

Jeżeli jednak takie przestępstwo zostałoby

popełnione przez pacjenta lekarz odpowiadałby

popełnione przez pacjenta lekarz odpowiadałby

za pomocnictwo art.18 par. 3 k.k.

za pomocnictwo art.18 par. 3 k.k.

Poplecznictwo

Poplecznictwo

Przymus leczenia

Przymus leczenia



art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o zwalczaniu

art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o zwalczaniu

chorób zakaźnych- nakazuje poddanie się

chorób zakaźnych- nakazuje poddanie się

szczepieniom ochronnym przeciwko

szczepieniom ochronnym przeciwko

chorobom zakaźnym,

chorobom zakaźnym,



art. 3 ust. 2 – przymusowe leczenie osób

art. 3 ust. 2 – przymusowe leczenie osób

chorych na choroby określone w

chorych na choroby określone w

rozporządzeniu MZiOS z 20.12.1963 r.,

rozporządzeniu MZiOS z 20.12.1963 r.,



art. 17 ust. 1 ustawy o przeciwdziałaniu

art. 17 ust. 1 ustawy o przeciwdziałaniu

narkomanii.

narkomanii.

Uwaga!

Uwaga!

Przymus leczenia możliwy jest

Przymus leczenia możliwy jest

wyłącznie w odniesieniu do osób

wyłącznie w odniesieniu do osób

małoletnich.

małoletnich.

Przymus leczenia

Przymus leczenia



art. 21 ust. 2 ustawy o wychowaniu w

art. 21 ust. 2 ustawy o wychowaniu w

trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi –

trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi –

poddanie się leczeniu odwykowemu jest

poddanie się leczeniu odwykowemu jest

dobrowolne,

dobrowolne,



art. 26 ustawy – leczenie przymusowe na

art. 26 ustawy – leczenie przymusowe na

podstawie orzeczenia sądu rejonowego w

podstawie orzeczenia sądu rejonowego w

stosunku do osób, które powodują rozkład

stosunku do osób, które powodują rozkład

życia rodzinnego, systematycznie zakłócają

życia rodzinnego, systematycznie zakłócają

porządek publiczny, demoralizują

porządek publiczny, demoralizują

małoletnich.

małoletnich.

Art. 118 k.k.w.

Art. 118 k.k.w.

§

§

1. W przypadku gdy życiu skazanego grozi

1. W przypadku gdy życiu skazanego grozi

poważne niebezpieczeństwo stwierdzone

poważne niebezpieczeństwo stwierdzone

orzeczeniem komisji lekarskiej, można dokonać

orzeczeniem komisji lekarskiej, można dokonać

koniecznego zabiegu lekarskiego, nie wyłączając

koniecznego zabiegu lekarskiego, nie wyłączając

chirurgicznego, nawet mimo sprzeciwu

chirurgicznego, nawet mimo sprzeciwu

skazanego,

skazanego,

§

§

2. W przypadku sprzeciwu skazanego o

2. W przypadku sprzeciwu skazanego o

dokonaniu zabiegu orzeka sąd penitencjarny.

dokonaniu zabiegu orzeka sąd penitencjarny.

Przymus leczenia- c.d.

Przymus leczenia- c.d.

Ustawa o ochronie zdrowia

Ustawa o ochronie zdrowia

psychicznego

psychicznego



badanie stanu zdrowia pod kątem

badanie stanu zdrowia pod kątem

psychiatrycznym – art. 21 ustawy,

psychiatrycznym – art. 21 ustawy,



umieszczenie w szpitalu

umieszczenie w szpitalu

psychiatrycznym- art. 22 ust. 1 i 3-

psychiatrycznym- art. 22 ust. 1 i 3-

4 ustawy,

4 ustawy,

Umieszczenie w szpitalu bez zgody

Umieszczenie w szpitalu bez zgody

własnej lub kumulatywnej- art. 23

własnej lub kumulatywnej- art. 23

ust. 1 oraz art. 29 ust. 1

ust. 1 oraz art. 29 ust. 1

Przymusowa hospitalizacja

Przymusowa hospitalizacja

Osoba, która zagraża swojemu życiu

Osoba, która zagraża swojemu życiu

albo życiu lub zdrowiu innych osób

albo życiu lub zdrowiu innych osób

może zostać przyjęta przymusowo

może zostać przyjęta przymusowo

do szpitala psychiatrycznego w

do szpitala psychiatrycznego w

celu wyjaśnienia czy jest chora

celu wyjaśnienia czy jest chora

psychicznie -art.24 ust. 1

psychicznie -art.24 ust. 1

Pobyt nie może trwać w takim

Pobyt nie może trwać w takim

przypadku dłużej niż 10 dni.

przypadku dłużej niż 10 dni.

Świadczenia zdrowotne wymagające odrębnej

Świadczenia zdrowotne wymagające odrębnej

zgody pacjenta:

zgody pacjenta:


punkcja podpotyliczna lub lędźwiowa w celu

punkcja podpotyliczna lub lędźwiowa w celu

pobrania płynu mózgowo- rdzeniowego,

pobrania płynu mózgowo- rdzeniowego,


leczenie metodami śpiączkowymi ,

leczenie metodami śpiączkowymi ,



leczenie elektrowstrząsami

leczenie elektrowstrząsami

Wyjątki:

Wyjątki:


art. 34 ust. 7 UoZL,

art. 34 ust. 7 UoZL,



art. 16 ustawy psychiatrycznej

art. 16 ustawy psychiatrycznej

Przymusowe świadczenia

Przymusowe świadczenia

zdrowotne – art. 33

zdrowotne – art. 33

Świadczenia zdrowotne wymagające odrębnej

Świadczenia zdrowotne wymagające odrębnej

zgody pacjenta:

zgody pacjenta:


punkcja podpotyliczna lub lędźwiowa w celu

punkcja podpotyliczna lub lędźwiowa w celu

pobrania płynu mózgowo- rdzeniowego,

pobrania płynu mózgowo- rdzeniowego,


leczenie metodami śpiączkowymi ,

leczenie metodami śpiączkowymi ,



leczenie elektrowstrząsami

leczenie elektrowstrząsami

Wyjątki:

Wyjątki:


art. 34 ust. 7 UoZL,

art. 34 ust. 7 UoZL,



art. 16 ustawy psychiatrycznej

art. 16 ustawy psychiatrycznej

Przymusowe świadczenia

Przymusowe świadczenia

zdrowotne – art. 33

zdrowotne – art. 33

Sekcja anatomopatologiczna (art. 43 UoZL)

Sekcja anatomopatologiczna (art. 43 UoZL)

Art. 24 i 25 UoZOZ

Art. 24 i 25 UoZOZ
-

Sprzeciw za życia

Sprzeciw za życia

-

Sprzeciw przedstawiciela ustawowego

Sprzeciw przedstawiciela ustawowego

Można przeprowadzić sekcję zwłok mimo sprzeciwu,

Można przeprowadzić sekcję zwłok mimo sprzeciwu,

jeżeli:

jeżeli:
-

Umożliwiają to przepisy k.p.k.

Umożliwiają to przepisy k.p.k.

-

Gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób

Gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób

jednoznaczny,

jednoznaczny,
-

Gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin

Gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin

od przyjęcia do szpitala,

od przyjęcia do szpitala,
-

W przypadku spełnienia przesłanki z art. 25 ust. 2

W przypadku spełnienia przesłanki z art. 25 ust. 2

pkt. 6 UoCHZiZ

pkt. 6 UoCHZiZ

Sekcja zwłok

Sekcja zwłok

Sekcja sądowo-lekarska

Sekcja sądowo-lekarska

Otwarcia zwłok może dokonać biegły z zakresu

Otwarcia zwłok może dokonać biegły z zakresu

medycyny sądowej w obecności prokuratora lub sądu.

medycyny sądowej w obecności prokuratora lub sądu.

Sąd lub prokurator może wezwać do uczestnictwa w

Sąd lub prokurator może wezwać do uczestnictwa w

sekcji zwłok lekarza, który jako ostatni udzielił pomocy

sekcji zwłok lekarza, który jako ostatni udzielił pomocy

zmarłemu (art. 209 k.p.k.)

zmarłemu (art. 209 k.p.k.)

Obducent powinien zapoznać się z wynikami śledztwa,

Obducent powinien zapoznać się z wynikami śledztwa,

a w szczególności:

a w szczególności:

-gdzie znaleziono zwłoki,

-gdzie znaleziono zwłoki,

-zapoznać się z protokołem oględzin zwłok z miejsca

-zapoznać się z protokołem oględzin zwłok z miejsca

zdarzenia,

zdarzenia,

- w jakich okolicznościach nastąpiła śmierć.

- w jakich okolicznościach nastąpiła śmierć.

Sekcja zwłok

Sekcja zwłok

Jeżeli sekcja dotyczy zwłok nieznanych, porzuconych

Jeżeli sekcja dotyczy zwłok nieznanych, porzuconych

zwłok noworodka lub zachodzi podejrzenie, że

zwłok noworodka lub zachodzi podejrzenie, że

sprawca poplamił się krwią ofiary, obducent powinien

sprawca poplamił się krwią ofiary, obducent powinien

pobrać 10 ml krwi w celu ustalenia przynależności

pobrać 10 ml krwi w celu ustalenia przynależności

grupowej.

grupowej.
-

Płyn topielczy,

Płyn topielczy,

-

Skóra z okolic postrzału na obecność prochu i stali,

Skóra z okolic postrzału na obecność prochu i stali,

-

Włosy zatrucie arsenem

Włosy zatrucie arsenem

-

10 ml krwi na obecność alkoholu (jeśli nie krew to

10 ml krwi na obecność alkoholu (jeśli nie krew to

płyn ciałka szklistego z gałki ocznej lub maź stawową)

płyn ciałka szklistego z gałki ocznej lub maź stawową)

Protokół (art. 143 k.p.k.)

Protokół (art. 143 k.p.k.)

Część formalna

Część formalna

Część merytoryczna

Część merytoryczna

Sekcja zwłok

Sekcja zwłok