STUDIA PODYPLOMOWE BHP

CZYNNIKI NIEBEZPIECZNE

NA STANOWISKU PRACY

PIELĘGNIARKI

ANESTEZJOLOGICZNEJ

I INTENSYWNEJ TERAPII

    Opracował zespół:
                                        Żaneta
Baranowska
                                          Jacek
Degórski
                                       Andrzej
Kaźmierczak

POZNAŃ - 6 GRUDZIEŃ

2009

CZYNNIKI

ZAGROŻEŃ

Personel pielęgniarski

Personel pielęgniarski pracujący

na bloku operacyjnym oraz Oddziale
Intensywnej Opieki Medycznej (OJOM) jest
narażony

występujące

tym

środowisku pracy

czynniki niebezpieczne

czynniki niebezpieczne:

rzeczowe;

- fizyczne;

chemiczne;

biologiczne;

psychologiczne.

Często

czynniki

występują

czynniki

występują

jednocześnie

jednocześnie,  są  ze  sobą  powiązane    i
nakładają się na siebie.       W efekcie ich
oddziaływania  na  organizm  pracownika
może  dochodzić  do

urazów czy wypadków

przy pracy.

przy pracy. Lekceważona długotrwałość ich
oddziaływania może prowadzić do różnych

dotkliwych często bolesnych schorzeń.

CZYNNIKI RZECZOWE

1. Śliskie, nierówne
podłogi

Zagrożeni

•poślizgnięcia

się;

•potknięcia;

•upadki.

(wywołane
śliskimi

lub

uszkodzonymi
powierzchniami
przemieszczania
się ludzi).

Tak powinno

być:

• podłogi nie powinny

być śliskie, nie
należy ich pastować;

• natychmiastowo

powinny być
usuwane usterki w
podłogach;

• obuwie

specjalistyczne dla
personelu, które
eliminuje poślizgi;

• dbałość o właściwą

    organizację pracy
personelu, aby
procedury dawały
komfort psychiczny,
bez chaosu  w pracy.

Skutki:

• przemęczenie

wzmożoną
koncentracją uwagi;

• drobne urazy fizyczne;

• poważne obrażenia

ciała skutkujące

długotrwałą

niezdolnością do
pracy

Zagrożenia:

• wielogodzinna

         i wieloletnia
praca             w
pozycji stojącej
oraz praca
chodząca.

• dodatkowo liczne

oraz nagłe
wypadki
wymagają
pośpiechu i
biegania.

Tak powinno

być:

CZYNNIKI

RZECZOWE

2. Wymuszona, stojąca pozycja ciała i
chodzenie

• dbałość o właściwą

organizację pracy
personelu, z
możliwością
wypoczynku na
siedząco;

• liczebność kadr taka,

aby nie
występowało
przemęczenie;

• rotacyjna praca

– OJOM, Blok
Operacyjny;

• opieka psychologiczna;
• badania profilaktyczne

rozszerzone także na
możliwe schorzenia.

• dolegliwości bólowe
ze strony układu
kostno-mięśniowo-

stawowego;

• żylaki kończyn dolnych i

odbytu;

• zawroty i bóle głowy.

Skutki:

CZYNNIKI RZECZOWE

• zakłucia ostrymi

narzędziami,
igłami;

• przecięcia

tłuczonym

szkłem;

• przekłucia ostrymi

krawędziami

przedmiotów.

(Mają one

miejsce

szczególnie

sytuacjach stresu

oraz pośpiechu).

Skutki:

Rozmaite

zranienia i inne
urazy fizyczne.

3. Ostre narzędzia chirurgiczne,
szkło itp.

Tak powinno

być:

Zagrożeni

•

doskonalenie zawodowe

       – nabycie wprawy
                  w
obchodzeniu  się
   z narzędziami
chirurgicznymi;

• natychmiastowe

usuwanie stłuczonego
szkła ze stanowiska
pracy;

• odpowiednie

rozmieszczenie
urządzeń i umeblowania;

• dbałość o właściwą

organizację pracy i
porządek.

CZYNNIKI

RZECZOWE

Zagrożenia

Tak powinno

być:

4. Źle umocowany, uszkodzony sprzęt,
wystające,
spadające przedmioty oraz prąd
elektryczny.

Skutki:

• urazy głowy, nóg,

stóp

w wyniku

uderzenia;

• porażenia prądem

elektrycznym.

• spadające

przedmioty;

• wystające krawędzie

źle umocowanego
sprzętu
medycznego;

• urządzenia

elektryczne i
przewody
stanowiące
zagrożenie dla ludzi.

• odpowiednie

rozmieszczenie sprzętu w
kubaturze
pomieszczeń;

• odpowiednia wielkość sal;

• eliminowanie z użycia

sprzętu
uszkodzonego, wadliwego
i przestarzałego;

• okresowe przeglądy

urządzeń
elektrycznych pod kątem
bhp;

• doskonalenie zawodowe

personelu;

• dbałość o właściwą

organizację pracy i
porządek.

CZYNNIKI

RZECZOWE

5. Podnoszenie i przenoszenie osób oraz
dużych ciężarów

Zagrożenia:

Skutki:

• nadmierne obciążenia stawów, kręgosłupa lub stóp;

• wystąpienie nagłego zespołu przeciążeniowo-bólowego
kręgosłupa;

• wypadnięcie lub przemieszczenie dysku kręgosłupa.

• przemieszczanie

pacjentów;

• podnoszenie ciężkich

przedmiotów,
sprzętu, niektórych
leków np. płynów
infuzyjnych itd.

Tak powinno

być:

• stosowanie specjalnych

urządzeń pomagające
przy przemieszczaniu
pacjentów – rolki, łóżka
z regulacją
położenia;

• wózki do przewożenia

leków, sprzętu itp.;

• dźwigi (windy);

• personel różnej płci;

• ekipy zatrudniane

specjalnie do takich
prac;

• poradniki i profilaktyka.

1. Promieniowanie

CZYNNIKI

FIZYCZNE

Zagrożenia

Skutki:

• używanie wyłącznie

sprzętu atestowanego,
sprawnego i zgodnie
z instrukcją bhp i ppoż;

• okresowe przeglądy

i pomiary poziomu
promieniowania;

• szkolenia personelu

w zakresie bezpiecznego

posługiwania się
sprzętem
emitującym
promieniowanie.

Promieniowani

• jonizujące;
• laserowe;
• rentgenowskie

Zmiany somatyczne i
genetyczne
wywołane promieniowaniem.

Tak powinno

być:

CZYNNIKI FIZYCZNE

Tak powinno

być:

Zagrożenia:

Skutki:

2.Mikroklimat

• nieodpowiednie

temperatury
w pomieszczeniach pracy;

• problemy finansowe

lecznic;

• regulowanie temp.

„własnymi środkami”
różne farelki, słoneczka,
wiatraczki.

• klimatyzacja;

• okresowe przeglądy

instalacji
grzewczych i
klimatyzacyjnych;

• gospodarowanie środkami

finansowymi jednostki tak,
aby
zapewnione były pieniądze
na
ogrzewanie i sprzęt
regulujący
mikroklimat pracy
personelu;

• zakaz używania własnych

urządzeń przez personel.

• choroby układu

oddechowego;

• przeziębienia;

• przegrzania;

• porażenie prądem

elektrycznym;

• pożary.

CZYNNIKI FIZYCZNE

Skutki:

Tak powinno

być:

Zagrożenia:

3. Oświetlenie

• zapewnienie, właściwego

poziomu oświetlenia
naturalnego i sztucznego;

• okresowe szczegółowe

przeglądy i pomiary
oświetlenia
na stanowiskach pracy;

• szkolenia personelu.

• wadliwe oświetlenie

                       w
środowisku pracy
  powodujące
zagrożenia    dla
zdrowia pacjentów
połączone ze
stresem personelu.

• urazy ciała w wyniku

upadków,

uderzeń, potknięć,

skaleczeń.

• stres wywołany

niebezpieczną pracą
i odpowiedzialnością za
zdrowie i życie innych ludzi.

Skutki:

Zagrożenia:

Tak powinno

być:

CZYNNIKI CHEMICZNE

Płyny, proszki, pyły i

gazy

• kontakt bezpośredni

              z
niezidentyfikowanymi,
rozlanymi, rozsypanymi,
wyciekającymi
substancjami
chemicznymi;

• opary i gazy wydzielane

w procesie mieszania
substancji;

• zagrożenia wybuchem

gazów technicznych;

• mydła i detergenty,

środki do dezynfekcji;

• aerozole płynów

myjących
i czyszczących;

• lateks (rękawiczki).

• zatrucia;

• uczulenia;

podrażnienia
         i stany
zapalne
skóry;

• podrażnienia

i
zapalenia
spojówek;

• podrażnienia

błony śluzowej
nosa i gardła;

• astma.

• indywidualne środki

ochrony – maski,
rękawice;

• dokładnie

oznakowanie
opakowań substancji
chemicznych;

• stosowanie środków

myjących i
czyszczących
obojętnych dla skóry,
oczu, nosa, gardła;

• testy alergiczne;

• leki

przeciwuczuleniowe;

• szkolenia z

profilaktyki i zasad
bhp.

Skutki:

Zagrożeni

CZYNNIKI BIOLOGICZNE

Mikroorganizmy

chorobotwórcze

Tak powinno

być:

• bezpośredni kontakt

z krwią, płynami
ustrojowymi,
tkankami pacjentów;

• kontakt z

mikroorganizmami
chorobotwórczymi od
zakażonych pacjentów;

• kontakt z

mikroorganizmami
chorobotwórczymi
przenoszonymi drogą
naruszenia ciągłości
tkanek.

• stosowanie rękawiczek

ochronnych, maseczek,
odzieży ochronnej;

• higiena narzędzi

chirurgicznych;

• stosowane procedury

chroniące przed
zakażeniami;

• regularne szczepienia

profilaktyczne.

Choroby przenoszone przez:

• krew;

• bezpośredni kontakt;

• albo przez rany.
Na przykład: WZW typu B i C,

HIV.

Tak powinno

być:

Skutki:

CZYNNIKI PSYCHOLOGICZNE

1. Nerwowe warunki pracy oraz zła

atmosfera

Zagrożenia:

• bezpośredni kontakt

z ludźmi
ciężko chorymi;

• narażenie na

agresywne
zachowanie
pacjentów;

• ryzyko popełnienia

błędów;

• konflikty

interpersonalne;

• praca zmianowa;

• dylematy moralne;

• ciągła gotowość

do działania;

• niskie płace i

zaniżony prestiż
zawodowy.

• okresowe szkolenia

dla personelu;

• przestrzeganie

zasad,
norm i procedur;

• przestrzeganie

czasu pracy oraz
minimalnych norm
zatrudnienia;

• przestrzeganie

przepisów BHP i
PPOŻ.

• stres;

• depresja;

• choroby psychiatryczne;

• choroby somatyczne;

• załamanie nerwowe;

• problemy rodzinne i

osobiste.

Skutki:

Zagrożeni

CZYNNIKI PSYCHOLOGICZNE

Tak powinno

być:

• utrata treści

pracy;

• pogorszenie

warunków
pracy;

• niepewne

warunki
zatrudnienia;

• relacje

społeczne
w pracy.

• umiejętne

rozpoznawanie
przyczyn i skutków
stresu;

• emocjonalne

dystansowanie się;

• bycie asertywnym;

• wsparcie ze strony

bardziej
doświadczonych
współpracowników;

• zdrowy styl życia

(hobby, rodzina, czynny
odpoczynek);

• optymizm, poczucie

humoru.

• wyczerpanie emocjonalne;

• depersonalizacja;

• zaniżona samoocena.

2. Wypalenie
zawodowe

LITERATURA

1. Curuś M., Pielęgniarstwo operacyjne, Łódź

1998.

2. Drobnik, L. Jurczyk W., Problemy

anestezjologii

i intensywnej terapii, Warszawa 1998.

3. Artykuły z Magazynu pielęgniarki i położnej.

4. Kwarecki K., Czynnik ludzki w

bezpieczeństwie pracy,

w: Bezpieczeństwo pracy Nr 9/2000.

5. www.pip.gov.pl

6. www.praca.gov.pl

7. www.ciop.pl.

Document Outline