background image

Lista leków

1. Adrenalina
2. Atropina
3. Aminofilina
4. Flumazenil
5. Metamizol
6. Paracetamol
7. Diazepam
8. Klonazepam
9. Salbutamol
10. Dwuazotan izosorbidu
11. Tramadol
12. Teofilina
13. Thiopental

background image

14.Lidokaina
15.0,9 % NaCl
16.PWE
17.5% Glukoza
18.%% Glukoza –0,9% NaCl 2:1
19.Płyn koloidowy
20.Metyloprednisolon
21.Kwas acetylosalicylowy
22.Orcyprenalina
23.Buscolizyna
24.Metoprolol
25.Calcium chloratum
26.Amiodaron
27.Chlorsukcynylocholina
28.Clemastin

background image

.

 29.Deksametazon
 30.prometazyna
 31.Digoksyna
 32.Dobutamina
 33.Petydyna
 34.Dopamina
 35.Droperydol
 36.Urapidil
 37.Efedryna
 38.Chlorpromazyna
 39.Fentanyl
 40.Furosemid
 41.Glukoza 20,40 %
 42.Glukagon
 43.Hydrokortyzon

background image

44.Hydroksyzyna
45.Ethomidat
46.Heparyna/heparyna frakcjonowana/
47.Werapamil
48.Ketoprofen
49.Ketamina
50.Fenobarbital/Luninal/
51.Norepinefryna
52.Morfina
53.Magnesium sulfuricum
54.Nalokson
55.NaHCO

3

56.NaCl 0,9% 10 ml
57.Wekuronium,Rokuronium,Miwakurium
58.Nitroglceryna/aerozol lub tabletki/
59.Oksytocyna
60.Papaweryna
61.Propranolol

background image

Drogi podawania leków

1.

Dożylna: obwodowa

                      centralna
1.

Domięśniowa

2.

Podjęzykowa

3.

Doustna

4.

Podskórna

5.

Dotchawicza

7.    Doszpikowa

background image
background image

Droga dożylna iv

                  Podawanie dożylne 
                                           
      bolus                              wlew 

ciągły

Dawka jednorazowa                            

              

Dawka powtarzana

background image

Bolus - wady

Gwałtowny wzrost stężenia leku  w 
surowicy krwi – możliwość 
przedawkowania, wystąpienia 
reakcji uczuleniowych

Trudne wykonanie wkłucia u osób 
odwodnionych, obrzękniętych,z 
obniżonym ciśnieniem tętniczym, 
ze zmianami w naczyniach żylnych

background image

Bolus - zalety

Pewność podania

Możliwość powtarzania, 
zwiększania dawki

background image

Ciągły wlew dożylny

Podawanie leku w określonej dawce w 
określonym przedziale czasowym 
przy użyciu tzw.strzykawek 
automtycznych

Stężenie leku we krwi zależy od:

     1.szybkości podawania
     2.czasu półtrwania/T1/2
     3.kumulacji leku we krwi

background image

Zalety

Utrzymywanie kontrolowanego 
stężenia leku

Łatwa możliwość korekcji dawki

Bardzo dobry do podawania silnie 
działających , o krótkim czasie 
działania leków

background image

Płyny infuzyjne

Krystaloidy

Roztwory wodne 

elektrolitów , glukozy

Izoosmotyczne 280–295 

mosm/l

W łożysku ok. 30 – 60 min
Po 1 godz.zostaje w 

naczyniach 20%

Pokrycie dobowego 

zapotrzebowania na 
wodę

Konieczność uzupełniania 

elektrolitów /K/ i energii

Koloidy

Osoczozastępcze
„ekspandery’
Zawierają duże związki nie 

przechodzące przez ściany 

naczyń

Pozostają w łożysku 

naczyniowym 4- 6 godz

Uzupełnianie strat osocza, 

krwi

Zwiększanie wypełnienia 

łożyska naczyniowego 

Poprawiają mikrokrążenie
„ściągają część krystaloidów” 

do naczyn

background image

Krystaloidy

0,9% NaCl

•Uzupelnianie strat
•Wypełnienie łożyskaa
•Rozpuszczenie leków

PWE płyn wieloelektrolitowy   j.w
Płyn Ringera

  j.w

Płyn żołądkowy, jelitowy

Uzupełnianie strat przy 

wymiotach ,biegunkach, 

przetokach

Płyny pediatryczne

Leczenie odwodnień biegunek  

u dzieci

Płyn nawadniający 

hypotoniczny

Przy odwodnieniach 

hypertonicznych

Glukoza 5% - 279 mosm/l
Glukoza 10% - 557 mosm/l
20% -1114 mosm/l

Odwodnieni.możliwość 

podawania wraz  

elektrolitami /P/
energia

5%glukoza + 0,9% NaCl 1;1 

2 ;1

Nawadnianie, nośnik dla 

elektrolitów 

background image

Koloidy

Dekstran 

40000
70 000

Polisacharyd
3 – 4 godz
6 –8 godz

20 ml/kg/24 

godz

Odczyny 

uczuleniowe
Zaburzenia 

krzepnięcia 

trudności z 

oznaczaniem 

grup ,próby 

krzyżowej

HAES 6%,
 10%

Pochodne 

skrobi
3 – 4 godz

33 ml/kg/24 

godz
20 ml/kg/24 

godz

Eliminowane 

droga nerkową

Voluven
6%HAES 

130000/0,4

Poch.skrobii 
6 godz

33 ml/kg/24 

godz

Lepiej 

eliminowany

Gelafundin

Poch.żelatyny
3-4 godz

background image

Adrenalina - Epinefryna

Amp.1 mg 

KA

  RR  tętna

Obkurcza naczynia krwionośne/,/

Wzmacnia prace serca

Rozkurcza oskrzela

Podnosi ciśnienie krwi

Rozszerza źrenice

background image

Adrenalina

1. Reanimacja /iv, et/
2. Wstrząs kardiogenny /iv/
3. Stan astmatyczny/sc,iv/
4. Odczyny uczuleniowe,wstrząs 

anafilaktyczny /iv, sc/

5. Dodatek do leków miejscowo 

znieczulających

background image

Adrenalina – 

dawkowanie 

Reanimacja:

1 mg – amp iv powtarzana co 3 min

Dotchawiczo 3x> w 10 ml o,9% NaCl
U dzieci 0, 1 – 0,3 ml/kg c.c /1 : 10 000/

Stan astmatyczny:

Podskórnie: 0,25- 0,5 mg

background image

Atropina

Amp.0,5 1 mg

Zahamowanie nX

Bradykardia zatokowa

Asystolia/ iv, et/

background image

Dawkowanie

Dożylnie : 0,5 – 1mg

Dotchawiczo 3x 

U dzieci 0,01 –0,02 mg/kg

background image

Dopamina

Amp.200, 400 mg

KA

Dawkowanie tylko we wlewie

Po rozpuszczeniu w 500 ml 0,9% NaCl

Lub w strzykawce automatycznej /50 ml/

Działa na /,/

Podwyższa cisnienie krwi

Poprawia przepływ nerkowy

Działanie zależy od dawki

background image

Dobutamina

Amp.250 mg

Syntetyczna KA

Działa gł.na 

Wzmacnia pracę serca

Obkurcza nn.obwodowe

Zmniejsza opór naczyniowy

Dawkowana tylko we wlewie lub w 
strzykawce automatycznej

background image

Zastosowanie 

Wstrząs kardiogenny

Hypotensja

Okres po zabiegach 
kardiologicznych

background image

Noradrenalina – 

norepinefryna Levonor

Amp.1 mg

KA

Działa gł.na 

Obkurcza naczynia krwionosne

Podnosi cisnienie kri

Zwiększa obciążenie dla serca

background image

Zastosowanie

Hypotensja

Wstrząs septyczny


Document Outline