RC (UK)

DROGI ODDECHOWE 

I 

WENTYLACJA



 

RC (UK)

Drogi oddechowe 

i wentylacja

• Podstawowe sposoby 

udrażniania dróg oddechowych 

i wentylacji

• Maska krtaniowa i Combitube
• Specjalistyczne sposoby 

udrażniania dróg oddechowych

• Wentylacja mechaniczna

RC (UK)

Drogi oddechowe 

i wentylacja

 

Cel i zakres informacji

• Przyczyny niedrożności dróg 

oddechowych

• Rozpoznawanie niedrożności dróg 

oddechowych

• Podstawowe rękoczyny
• Podstawowe przyrządy do udrażniania 

dróg oddechowych i wentylacji

RC (UK)

Przyczyny niedrożności dróg 

oddechowych

• Górne drogi oddechowe

– język
– obrzęk tkanek miękkich, ciało obce
– krew, wymiociny

• Krtań

– skurcz, ciało obce

• Dolne drogi oddechowe

– wydzielina, obrzęk, krew
– skurcz
– aspiracja treści pokarmowej

RC (UK)

Rozpoznanie niedrożności 

dróg oddechowych

• PATRZ 

ruchy klatki piersiowej / brzucha 

• SŁUCHAJ

szmery oddechowe, chrapanie, 

bulgotanie

 
• CZUJ 

powiew wydychanego powietrza 

          

        

RC (UK)

Udrożnienie dróg 

oddechowych

• Odgięcie głowy
• Pociągnięcie brody
• Wyciągnięcie żuchwy

• Uwaga! – uraz kręgosłupa szyjnego

– Ale, zgon z powodu niedotlenienia 

jest częstszy niż z powodu urazu 

kręgosłupa szyjnego

RC (UK)

Odgięcie głowy 

i pociągnięcie żuchwy

RC (UK)

Wyciągnięcie żuchwy

RC (UK)

Odsysanie

RC (UK)

Proste przyrządy do 

udrażniania dróg 

oddechowych

RC (UK)

Rozmiar rurki ustno-

gardłowej

RC (UK)

Zakładanie rurki ustno-

gardłowej

RC (UK)

Zakładanie rurki nosowo-

gardłowej

RC (UK)

Wentylacja usta - maska

Zalety:
• Ogranicza bezpośredni 

kontakt

• Zmniejsza ryzyko 

zakażenia

• Umożliwia podanie tlenu

Wady:
• Uszczelnienie maski
• Nadmuchanie żołądka

RC (UK)

Maska – worek samorozprężalny, 

wentylacja w 2 osoby

RC (UK)

Wentylacja workiem 

samorozprężalnym

Zalety

• Ogranicza bezpośredni 

kontakt

• Umożliwia podanie tlenu 

w wysokich stężeniach  

– do 85%

• Może być użyty z maską 

twarzową, maską 

krtaniową, Combitube, 

rurką intubacyjną

Wady

Kiedy stosowany z 

maską twarzową:

• Ryzyka 

niewystarczającej 

wentylacji

• Ryzyko wentylacji 

żołądka 

• Potrzeba 2 osób aby 

optymalnie wentylować

RC (UK)

Maska krtaniowa i 

Combitube

Cel i zakres informacji

Wyjaśnić:
• Zastosowanie maski 

krtaniowej 
i  Combitube w trakcie 
resuscytacji

RC (UK)

Maska krtaniowa

Zalety

• Szybkie i łatwe 

zakładanie

• Różnorodność 

rozmiarów

• Bardziej efektywna 

wentylacja niż przy 

zastosowanie maski 

twarzowej

• Brak konieczności 

stosowania 

laryngoskopu

Wady

• Nie zabezpiecza w 

pełni przed aspiracją 

treści żołądkowej

• Nie nadaje się 

podczas wentylacji 

wysokimi ciśnieniami

• Niemożność 

odessania dróg 

oddechowych

RC (UK)

Zakładanie maski 

krtaniowej

RC (UK)

Combitube

Zalety

• Łatwe i szybkie 

zakładanie

• Bez konieczności 

laryngoskopii

• Zabezpieczenie przed 

aspiracją

• Można stosować 

wysokie ciśnienia 

wdechowe

Wady

• Tylko w 2 rozmiarach
• Niebezpieczeństwo 

wentylacji niewłaściwym 

kanałem

• Uszkodzenia balonu 

podczas zakładania

• Urazy w czasie zakładania
• Sprzęt jednorazowego 

użytku

RC (UK)

Wentylacja z 

zastosowaniem Combitube

RC (UK)

Specjalistyczne sposoby 

udrażniania dróg 

oddechowych

 

Cel i zakres informacji

Wyjaśnić:
• Zalety i ograniczenia intubacji tchawicy 

podczas NZK

• Technikę intubacji tchawicy
• Metody potwierdzenia prawidłowego 

położenia rurki intubacyjnej

• Wskazania do wykonania konikopunkcji

 

RC (UK)

Intubacja tchawicy

Zalety

• Umożliwia wentylację 

100% O

2

• Zabezpiecza przed 

aspiracją treści 

żołądkowej

• Umożliwia odsysanie 

wydzieliny z dróg 

oddechowych

• Alternatywna droga 

podawania leków

Wady

• Szkolenie i umiejętności 

są niezbędne

• Niewłaściwe położenie 

rurki – intubacja 
przełyku

• Możliwe komplikacje 

przy urazie kręgosłupa 
szyjnego albo głowy

RC (UK)

Intubacja tchawicy

Technika wykonania:

• Natleń pacjenta
• Maksymalny czas procedury - 30 sekund
• Wprowadź rurkę do tchawicy pod kontrolą wzroku
• Jeżeli masz jakiekolwiek trudności albo 

wątpliwości natleń pacjenta przed kolejnymi 

próbami

Pacjent ginie dlatego że jest niedotleniony 

a nie dlatego że jest niezaintubowany !

 

RC (UK)

Technika intubacji 

tchawicy

RC (UK)

Potwierdzenie 

prawidłowego położenia 

rurki intubacyjnej

• Kontrola wzrokowa podczas intubacji
• Osłuchiwanie:

– Obustronnie w linii środkowo-pachowej
– W nadbrzuszu

• Symetryczne ruch klatki piersiowej podczas 

wentylacji

• Kapnometria
• „Oesophageal detector device”

RC (UK)

• Ucisk wykonany 

przez asystenta 
w celu zciśnięcia 
przełyku pomiędzy 
chrząstką 
pierścieniowatą 
a kręgosłupem

Ucisk na chrząstkę 

pierścieniowatą

RC (UK)

Ucisk na chrząstkę 

pierścieniowatą

Zalety

• Zmniejsza ryzyko 

aspiracji treści 

pokarmowej

• Przydatne w trakcie 

intubacji czy 

wentylacji z 

użyciem maski 

twarzowej lub 

krtaniowej

Wady

• Może utrudnić 

intubację

• Może uniemożliwić 

wentylację przy 

użyciu maski 

krtaniowej

• Przeciwwskazana 

przy wymiotach

RC (UK)

Konikopunkcja 

Wskazania
• Niemożność udrożnienia dróg 

oddechowych w jakikolwiek inny 

sposób

Powikłania
• Przesunięcie się igły

– Odma podskórna
– Krwawienie 
– Perforacja przełyku

• Niewystarczająca wentylacja
• Uraz ciśnieniowy

RC (UK)

Podstawy wentylacji 

mechanicznej

 

Cel i zakres informacji

Wyjaśnić:
• Zastosowanie respirwtorów w 

trakcie resuscytacji 

RC (UK)

Podstawy wentylacji 

mechanicznej

Zalety:
• Wolny ratownik kiedy chory jest 

zaintubowany

• Możliwość trzymania maski dwoma rękoma 

jeżeli chory nie jest zaintubaowany 

• Możliwość dokładnego ustawienia objętości 

oddechowej i liczby oddechów

• Wysokie FiO

2

• Można stosować maskę twarzową, 

krtaniową, Combitube, rurkę intubacyjną

RC (UK)

Pytania ?

RC (UK)

Podsumowanie

• Rozpoznanie i usunięcie przyczyny 

niedrożności dróg oddechowych  

• Tlen 
• Miejsce maski krtaniowej, 

Combitube i intubacji tchawicy w 

resuscytacji

• Techniki wentylacji w tarkcie 

resuscytacji