Medycyna Ratunkowa.

Medycyna Ratunkowa.



Zintegrowany system

Zintegrowany system

ratownictwa

ratownictwa

medycznego

medycznego

Medycyna Ratunkowa.

Medycyna Ratunkowa.



41 % ofiar wypadków dociera do szpitala w czasie

41 % ofiar wypadków dociera do szpitala w czasie

dłuższym niż 3 godziny

dłuższym niż 3 godziny



wskaźnik śmiertelności urazowej wynosi 12,5 %

wskaźnik śmiertelności urazowej wynosi 12,5 %



62,4 % zgonów około-wypadkowych występuje w fazie

62,4 % zgonów około-wypadkowych występuje w fazie

przedszpitalnej

przedszpitalnej



straty ekonomiczne z tytułu wypadków

straty ekonomiczne z tytułu wypadków

wynoszą 7-8 % budżetu państwa

wynoszą 7-8 % budżetu państwa

dane MSWiA 18.04.2000

dane MSWiA 18.04.2000

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC



POSTĘPOWANIE PRZEDSZPITALNE

POSTĘPOWANIE PRZEDSZPITALNE



WCZESNA FAZA SZPITALNA

WCZESNA FAZA SZPITALNA



POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNO-

POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNO-

OPERACYJNE

OPERACYJNE



INTENSYWNA TERAPIA

INTENSYWNA TERAPIA



REHABILITACJA

REHABILITACJA

SZPITAL I stopnia

*

najbliższy szpital

najbliższy szpital

* ODDZIAŁ MEDYCYNY RATUNKOWEJ

* ODDZIAŁ MEDYCYNY RATUNKOWEJ

SZPITAL II stopnia

* Szpital specjalistyczny

* ODDZIAŁ MEDYCYNY RATUNKOWEJ

* ODDZIAŁ MEDYCYNY RATUNKOWEJ

SZPITAL III stopnia

*

Klinika Medycyny Ratunkowej

Klinika Medycyny Ratunkowej

Ośrodek edukacyjno-badawczy

Ośrodek edukacyjno-badawczy

ZINTEGROWANY

ZINTEGROWANY

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



1999 rok - polska modyfikacja

1999 rok - polska modyfikacja

EMS

EMS

-

-

Zintegrowany System Ratownictwa

Zintegrowany System Ratownictwa

Medycznego

Medycznego

Pierwsza Pomoc

POMOC KWALIFIKOWANA

Szpital III°

Szpital III°

Kliniczny Oddział Medycyny Ratunkowej

Kliniczny Oddział Medycyny Ratunkowej

edukacja- programy naukowo-badawcze

edukacja- programy naukowo-badawcze

WCZESNA FAZA SZPITALNA

WCZESNA FAZA SZPITALNA

FAZA PRZEDSZPITALNA

FAZA PRZEDSZPITALNA

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

*

*

Zadania Oddziału :

Zadania Oddziału :

-

-

zahamowanie procesów patofizjologii śmierci wczesnej

zahamowanie procesów patofizjologii śmierci wczesnej

- szybkie, wczesne określenie rozmiaru zagrożenia, uszkodzenia,

- szybkie, wczesne określenie rozmiaru zagrożenia, uszkodzenia,

zranienia ( szybka diagnostyka)

zranienia ( szybka diagnostyka)

- zahamowanie rozwijania się wstrząsu

- zahamowanie rozwijania się wstrząsu

- leczenie bólu okołourazowego

- leczenie bólu okołourazowego

- podjęcie decyzji o dalszym leczeniu specjalistycznym

- podjęcie decyzji o dalszym leczeniu specjalistycznym

( ewentualne rozpoczęcie tego leczenia)

( ewentualne rozpoczęcie tego leczenia)

- przygotowanie pacjenta do dalszych etapów leczenia.

- przygotowanie pacjenta do dalszych etapów leczenia.

*

*

Oddział działa w ramach

Oddział działa w ramach

Zintegrowanego Systemu Ratownictwa

Zintegrowanego Systemu Ratownictwa

Medycznego

Medycznego

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

1-

obszar segregacji i przyjęć

obszar segregacji i przyjęć

2 -

obszar resuscytacyjno-zabiegowy

obszar resuscytacyjno-zabiegowy

3 -

obszar obserwacji i budzeń

obszar obserwacji i budzeń

4 -

obszar krótkoterminowej intensywnej terapii

obszar krótkoterminowej intensywnej terapii

5 -

obszar ambulatoryjno-konsultacyjny

obszar ambulatoryjno-konsultacyjny

6 -

obszar diagnostyczno-laboratoryjny

obszar diagnostyczno-laboratoryjny

7 -

zaplecze administracyjno-gospodarcze

zaplecze administracyjno-gospodarcze

Krótkoterminowa intensywna terapia

Krótkoterminowa intensywna terapia

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



MEDYCYNA RATUNKOWA

MEDYCYNA RATUNKOWA

NADZIEJE

EMOCJE

KONTROWERSJE

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

ŁÓŻKA

ŁÓŻKA





KRÓTKOTRWAŁEJ INTENSYWNEJ TERAPII

KRÓTKOTRWAŁEJ INTENSYWNEJ TERAPII

¤ czy są to inne łóżka aniżeli łóżka intensywnej terapii ?

¤ czy są to inne łóżka aniżeli łóżka intensywnej terapii ?

¤ czy można traktować oddział intensywnej terapii

¤ czy można traktować oddział intensywnej terapii

jako bazę łóżkową dla oddziału ratunkowego ?

jako bazę łóżkową dla oddziału ratunkowego ?

¤ czy łóżka oddziału ratunkowego można traktować jako

¤ czy łóżka oddziału ratunkowego można traktować jako

łóżka intensywnej terapii dla szpitala ?

łóżka intensywnej terapii dla szpitala ?

¤ czy

¤ czy

obszar resuscytacyjno-zabiegowy

obszar resuscytacyjno-zabiegowy

spełnia zadania

spełnia zadania

oddziału zabiegowego ?

oddziału zabiegowego ?

¤ czy łóżka

¤ czy łóżka

obszaru obserwacyjno-diagnostycznego

obszaru obserwacyjno-diagnostycznego

spełniają

spełniają

zadania oddziałów niezabiegowych ?

zadania oddziałów niezabiegowych ?

PYTANIA I WĄTPLIWOŚCI WYNIKAJĄ !!

PYTANIA I WĄTPLIWOŚCI WYNIKAJĄ !!

OGRANICZONYCH

OGRANICZONYCH

ŚRODKÓW FINANSOWYCH

ŚRODKÓW FINANSOWYCH

BRAKU

BRAKU

WIEDZY

WIEDZY

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

MEDYCYNA RATUNKOWA

MEDYCYNA RATUNKOWA

WĄTPLIWOŚCI

WĄTPLIWOŚCI



1

1



2

2



3

3

ZAKRES DZIAŃ

ZAKRES DZIAŃ

STRUKTURA

STRUKTURA

ORGANIZACYJNA

ORGANIZACYJNA

ZAKRES ZADAŃ

ZAKRES ZADAŃ

SPECJALIZACJA

SPECJALIZACJA

PODSTAWOWA

PODSTAWOWA

SPECJALIZACJA

SPECJALIZACJA

SZCZEGÓŁOWA

SZCZEGÓŁOWA

ZINTEGROWANY

ZINTEGROWANY

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



ZADANIA SZPITALNEGO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

ZADANIA SZPITALNEGO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

* zapewnienie jakości, zakresu i czasu kwalifikowanemu

* zapewnienie jakości, zakresu i czasu kwalifikowanemu

postępowaniu przedszpitalnemu

postępowaniu przedszpitalnemu

* zapewnienie wyspecjalizowanego zaplecza szpitalnego

* zapewnienie wyspecjalizowanego zaplecza szpitalnego

odpowiedzialnego za wczesne etapy leczenia wszystkich

odpowiedzialnego za wczesne etapy leczenia wszystkich

nagłych zagrożeń życia

nagłych zagrożeń życia

* zapewnienie ciągłości leczenia we wczesnej fazie

* zapewnienie ciągłości leczenia we wczesnej fazie

nagłych zagrożeń życia

nagłych zagrożeń życia

* ustalenie kompetencji i odpowiedzialności za to

* ustalenie kompetencji i odpowiedzialności za to

postępowanie

postępowanie

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY-

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY-

procedury

procedury

1-

RESUSCYTACJA

2 -

MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA

MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA

3 -

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU KRĄŻENIA

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU KRĄŻENIA

4 -

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO

5 -

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU POKARMOWEGO

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU POKARMOWEGO

6 -

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU NERWOWEGO

STANY NAGŁE W CHOROBACH UKŁADU NERWOWEGO

7 -

INNE

INNE

STANY NAGŁE

STANY NAGŁE

ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU

ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU

ZINTEGROWANY

ZINTEGROWANY

SYSTEM

SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

URAZ

URAZ

działanie siły zewnętrznej na organizm

działanie siły zewnętrznej na organizm

OBRAŻENIE

OBRAŻENIE

fizyczne uszkodzenie ciała będące wynikiem urazu

fizyczne uszkodzenie ciała będące wynikiem urazu

MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA

MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA

jednoczesne obrażenia co najmniej dwóch okolic ciała,

jednoczesne obrażenia co najmniej dwóch okolic ciała,

z których obrażenie każdej stanowi wskazanie

z których obrażenie każdej stanowi wskazanie

do hospitalizacji i wymaga specjalistycznego leczenia

do hospitalizacji i wymaga specjalistycznego leczenia

OBRAŻENIA WIELONARZĄDOWE

OBRAŻENIA WIELONARZĄDOWE

obrażenia co najmniej dwóch narządów danej okolicy

obrażenia co najmniej dwóch narządów danej okolicy

ciała

ciała

OBRAŻENIA WIELOMIEJSCOWE

OBRAŻENIA WIELOMIEJSCOWE

różnorodne obrażenia różnych okolic ciała

różnorodne obrażenia różnych okolic ciała

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

SZPITALNY

SZPITALNY

ODDZIAŁ

ODDZIAŁ

RATUNKOWY

RATUNKOWY

INTENSYWN

INTENSYWN

A

A

TERAPIA

TERAPIA

WCZESNA DIAGNOSTYKA

WCZESNA DIAGNOSTYKA

STABILIZACJA

STABILIZACJA

pobyt w oddziale do 72 godzin

pobyt w oddziale do 72 godzin

LECZENIE WIELOPROFILOWE

LECZENIE WIELOPROFILOWE

pobyt w oddziale czas nielimitowany

pobyt w oddziale czas nielimitowany

ZINTEGROWANY

ZINTEGROWANY

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Medycyna Ratunkowa w AM im. L. Rydygiera w

Medycyna Ratunkowa w AM im. L. Rydygiera w

Bydgoszczy

Bydgoszczy

Klinika Medycyny

Klinika Medycyny

Ratunkowej

Ratunkowej

KATEDRA i KLINIKA

KATEDRA i KLINIKA

MEDYCYNY RATUNKOWEJ

MEDYCYNY RATUNKOWEJ

I KATASTROF

I KATASTROF

Zakład

Medycyny Katastrof

SZPITALNY ODDZIAŁ

SZPITALNY ODDZIAŁ

RATUNKOWY

RATUNKOWY

W SPSK

W SPSK

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Klinika Medycyny Ratunkowej

Klinika Medycyny Ratunkowej

RUCH CHORYCH

RUCH CHORYCH

AMBULATORIA

AMBULATORIA

SZPITALNY ODDZIAŁ

SZPITALNY ODDZIAŁ

RATUNKOWY

RATUNKOWY

Kliniki

Kliniki

Nie zabiegowe

Nie zabiegowe

Kliniki Zabiegowe

Kliniki Zabiegowe

ODDZIAŁ

ODDZIAŁ

INTENSYWNEJ TERAPII

INTENSYWNEJ TERAPII

BIURO PRZYJĘĆ

Diagnostyka

Diagnostyka

Obrazowa

Obrazowa

i Laboratorium

i Laboratorium

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY -

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY -

finansowanie

finansowanie

BUDŻET

BUDŻET

KASA

KASA

CHORYCH

CHORYCH

GOTOWOŚĆ

GOTOWOŚĆ

DO

DO

PRACY

PRACY

USŁUGA

USŁUGA

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



MEDYCYNA KATASTROF -

MEDYCYNA KATASTROF -

historia

historia

* 1983 Club of Mainz - przekształcił się w Światowe

* 1983 Club of Mainz - przekształcił się w Światowe

Towarzystwo Medycyny Stanów Nagłych i Katastrof

Towarzystwo Medycyny Stanów Nagłych i Katastrof

(World Association for Emergency and Disaster

(World Association for Emergency and Disaster

Medicine)

Medicine)

* 1986 Powołanie Polskiego Towarzystwa Medycyny

* 1986 Powołanie Polskiego Towarzystwa Medycyny

Stanów

Stanów

Nagłych i Katastrof

Nagłych i Katastrof

* 1992 Wprowadzenie programu nauczanie

* 1992 Wprowadzenie programu nauczanie

medycyny katastrof w uczelniach

medycyny katastrof w uczelniach

medycznych

medycznych

* 2000 Integracja programów nauczania medycyny

* 2000 Integracja programów nauczania medycyny

katastrof

katastrof

i medycyny ratunkowej

i medycyny ratunkowej

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Wyróżniki

Wyróżniki

medycyny katastrof :

medycyny katastrof :

-

-

wielkość zdarzenia

wielkość zdarzenia

- nagłość zdarzenia

- nagłość zdarzenia

- czynniki towarzyszące

- czynniki towarzyszące

-segregacja medyczna

-segregacja medyczna



fazy ratownicze w katastrofie

fazy ratownicze w katastrofie



priorytety

priorytety



koordynacja działań

koordynacja działań



Plan Zabezpieczenia - miejsce zdarzenia

Plan Zabezpieczenia - miejsce zdarzenia

- transport

- transport

- szpitale I-ego i II-go rzutu

- szpitale I-ego i II-go rzutu

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



MEDYCYNA KATASTROF

MEDYCYNA KATASTROF

* wykorzystuje:

* wykorzystuje:

- Zintegrowany System Ratownictwa Medycznego

- Zintegrowany System Ratownictwa Medycznego

- Plany i Programy Działań- Antykryzysowych

- Plany i Programy Działań- Antykryzysowych

- Metodologię innych nauk medycznych,

- Metodologię innych nauk medycznych,

wojskowych,

wojskowych,

humanistycznych,

humanistycznych,

farmaceutycznych

farmaceutycznych

i innych

i innych

- Programy współpracy międzynarodowej

- Programy współpracy międzynarodowej

ZINTEGROWANY SYSTEM

ZINTEGROWANY SYSTEM

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Medycyna Ratunkowa

Medycyna Ratunkowa



Medycyna Katastrof

Medycyna Katastrof

80 % działania medyczne

80 % działania medyczne

20% działania

20% działania

techniczne

techniczne

80 % działania techniczne

80 % działania techniczne

i organizacyjne

i organizacyjne

20% działania

20% działania

medyczne

medyczne