Asystolia
Asystolia
Asystolia
Asystolia
Asystolia
Asystolia
Brak czynności elektrycznej serca co
Brak czynności elektrycznej serca co
w
w
zapisie EKG objawia się w postaci
zapisie EKG objawia się w postaci
linii
linii
zbliżonej do linii izoelektrycznej.
zbliżonej do linii izoelektrycznej.
Oznacza ona całkowity brak
Oznacza ona całkowity brak
czynności skurczowej serca.
czynności skurczowej serca.
Asystolia
Asystolia
Nie występuje czynność elektryczna
Nie występuje czynność elektryczna
komór (QRS)
komór (QRS)
Czynność przedsionków może być
Czynność przedsionków może być
zachowana (załamek P)
zachowana (załamek P)
Linia bliska izoelektrycznej
Linia bliska izoelektrycznej
Należy rozważyć niskonapięciowe VF
Należy rozważyć niskonapięciowe VF
Najczęstsze przyczyny
Najczęstsze przyczyny
Zawał mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego
Ostra hipowolemia
Ostra hipowolemia
Hipoksja
Hipoksja
Hiperkaliemia
Hiperkaliemia
Hipotermia
Hipotermia
Porażenie prądem elektrycznym
Porażenie prądem elektrycznym
Protokół linii płaskiej
Protokół linii płaskiej
Ma na celu różnicowanie asystolii od
Ma na celu różnicowanie asystolii od
niskonapięciowego migotania komór
niskonapięciowego migotania komór
oraz wykluczenie błędu sprzętu.
oraz wykluczenie błędu sprzętu.
Składa się z trzech elementów.
Składa się z trzech elementów.
Protokół linii płaskiej
Protokół linii płaskiej
1.
1.
Zwiększenie cechy na możliwie
Zwiększenie cechy na możliwie
najwyższą
najwyższą
2.
2.
Potwierdzenie asystolii we dwóch
Potwierdzenie asystolii we dwóch
odprowadzeniach
odprowadzeniach
3.
3.
Sprawdzenie podłączenia przewodów do
Sprawdzenie podłączenia przewodów do
defibrylatora
defibrylatora
Postępowanie
Postępowanie
Stwierdzenie
NZK
RKO 30:2
Do czasu
podłączenia
monitora
Ocena
rytmu
Rytmy
niedefibrylacyjne
•PEA
•Asystolia
RKO 30:2
Przez
2 minuty
Podczas RKO
Podczas RKO
Wyeliminuj odwracalne przyczyny NZK
Wyeliminuj odwracalne przyczyny NZK
(4H,4T)
(4H,4T)
Sprawdź przyłożenie i kontakt elektrod
Sprawdź przyłożenie i kontakt elektrod
Zapewnij/sprawdź:
Zapewnij/sprawdź:
-Drożność dróg oddechowych
-Drożność dróg oddechowych
-Dostęp dożylny
-Dostęp dożylny
Leki w asystolii
Leki w asystolii
Leki należy podawać po ocenie rytmu. W NZK leki podaje się
Leki należy podawać po ocenie rytmu. W NZK leki podaje się
przez
przez
kaniulę dożylną, dojście doszpikowe lub też przez rurkę
kaniulę dożylną, dojście doszpikowe lub też przez rurkę
intubacyjną
intubacyjną
(Leki z grupy WANAL). Leki podane dotchawiczo powinny być
(Leki z grupy WANAL). Leki podane dotchawiczo powinny być
podawane w zwiększonej dawce.
podawane w zwiększonej dawce.
Adrenalina (lek pierwszego rzutu): 1 mg i.v. lub 3 mg
Adrenalina (lek pierwszego rzutu): 1 mg i.v. lub 3 mg
dotchawiczo
dotchawiczo
Dawkę należy powtarzać co 3-5 minut
Dawkę należy powtarzać co 3-5 minut
Atropina: 3mg i.v. lub 6 mg dotchawiczo. Dawki więcej nie
Atropina: 3mg i.v. lub 6 mg dotchawiczo. Dawki więcej nie
należy powtarzać.
należy powtarzać.
Sytuacje szczególne
Sytuacje szczególne
Rytm agonalny:
Rytm agonalny:
Asystolia z załamkami P:
Asystolia z załamkami P:
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę