Badania fizykalne

Pielęgniarstwo – stacjonarne
Rok II semestr III
WSHE - Warszawa

Gorączka 

trzydniowa

  (Rumień nagły - exanthema 

subitum)

Rumień nagły

Wywołany 

jest 

zakażeniem 

wirusem  z  rodziny  Herpesviridae 
typu  6(HHV-6)  lub  typu  7(HHV-
7).  Czasem  określany  mianem 
różyczki rzekomej.

Wirus Herpesviridae 6

Przebieg kliniczny

Zakażenie rozwija się wśród dzieci 
w wieku od 3 m-cy do 4 
lat( najczęściej chorują dzieci od 6-
18 m-ca). W pierwszym roku życia 
u 65% dzieci stwierdza się dodatni 
wynik testu serologicznego.
Okres wylęgania wirusa 7-17 dni. 
Początek nagły. Choroba zaczyna 
się nagle wysoką gorączką(>39

o

C). 

Dziecko jest drażliwe 3-6 dni, 
później gorączka szybko spada i 
pojawia się rozległa wysypka 
plamisto-grudkowa na twarzy, szyi 
i tułowiu dziecka. 

Opis przypadku: dziewczynka,      

               6 miesięczna  z 

gorączką trzydniową.

Badanie ogólne

Stan ogólny średni.

Dziecko przytomne i świadome.

Stan psych-fizyczny: dziecko z 

niespokojnym wyrazem twarzy, 

widocznym zmęczeniem i 

rozdrażnieniem .

Ułożenie ciała dowolne.

Budowa ciała prawidłowa.

Stan odżywienia dziecka dobry.

Parametry życiowe

Akcja serca: 135/min

Ciśnienie: 75/40 mmHg

Temperatura: 37,5

o

C

Oddech: 45/min przyśpieszony.

Wzrost: 68 cm

Masa ciała: 7 kg

BMI: 15,1

Skóra

Skóra zabarwiona prawidłowo 
blado-różowa, ciepła, sucha 
na głowie i plecach zaś 
wilgotna na ramionach i 
nogach. 
Tkanka podskórna rozwinięta 
prawidłowo.
Śluzówki wilgotne.
Obrzęków nie stwierdzam.
Sinicy nie stwierdzam.

Badanie 

szczegółowe

Głowa

Czaszka średniowymiarowa, 

symetryczna.

Niebolesna uciskowo i opukowo.

Widoczna ciemiączko przednie – 

prawidłowe (niezapadnięte i nie 

tętniące).

Ciemiączko tylne zarośnięte.

Punkty wyjścia gałęzi nerwu 

trójdzielnego na ucisk niebolesne, 

mimika symetryczna.

Oczy

Gałki oczne prawidłowo wykształcone, 

symetryczne.

Ruchomość pełna.

Objawy Grafego, Kochera, Mobeusa 

ujemne.

Źrenice równe, okrągłe, średniej wielkości.

Reakcja na światło, akomodację, zbieżność  

oraz reakcja konsensualna prawidłowe. 

Spojówki różowe, twardówki białe.

Nos

Nos prawidłowo wykształcony i 
osadzony. Kanały nosowe drożne.
Przegroda nosowa symetryczna
Patologicznej wydzieliny nie 
stwierdzam.

Uszy

Małżowiny uszne prawidłowo 

wykształcone, osadzone i 

symetryczne.

Skrawek i wyrostek sutkowaty na 

ucisk i opukiwanie nie bolesny.

Kanał słuchowy zewnętrzny drożny, 

bez wydzieliny.

Jama ustna

Śluzówki jamy ustnej różowe, wilgotne.

Wargi czerwone.

Brak zębów.

Dziąsła prawidłowe.

Język symetryczny, ruchomy, czerwony, 

wilgotny.

Migdałki niepowiększone.

Drżenie języczka symetryczne.

Szyja

Szyja symetryczna, prawidłowo 

ruchoma, niebolesna.

Gruczoł tarczowy niewyczuwalny.

Węzły chłonne niepowiększone.

Klatka piersiowa

Typu normostenicznego, 

symetryczna, ruchoma oddechowo.

Oddech przyśpieszony 45/min.

Opukowo i uciskowo niebolesna.

Okoliczne węzły chłonne 

niepowiększone.

Klatka piersiowa 

c.d

Tor oddechowy brzuszny.
Drżenie głosowe symetryczne.
Szmer pęcherzykowy obustronny, 
symetryczny, prawidłowy.
Dodatkowych szmerów nie stwierdzam.

Serce

Okolica przedsercowa niezmieniona.

Widoczne tętnienie w dołku podsercowym.

Uderzenie koniuszkowe słabo wyczuwalne 

zlokalizowane w V przestrzeni 

międzyżebrowej,1 cm przyśrodkowo od linii 

środkowoobojczykowej lewej na obszarze 

opuszków dwóch palców, prawidłowe.

Serce c.d

Rytm serca 
miarowy(przyśpieszony), o 
częstości 135 uderzeń na minutę.
Tony serca głośne, prawidłowe, 
zwarte i prawidłowo 
zaakcentowane.
Szmerów patologicznych nie 
stwierdzam.

Jama brzuszna

Brzuch wysklepiony w poziomie klatki 
piersiowej, symetryczny.
Pępek niezmieniony.
Ruchy perystaltyczne prawidłowe, słyszalne w 
każdym kwadracie.
Brzuch niebolesny, patologicznych oporów 
mięśniowych nie stwierdzam. 
Wątroba niepowiększona, o prawidłowej 
spoistości, gładkim brzegu.
Brzeg wątroby wyczuwalny 2 cm poniżej 
prawego łuku żebrowego.
Śledziona niewyczuwalna.

Układ moczowo-

płciowy

Nerki niewyczuwalne.

Pęcherz moczowy niewyczuwalny.

Zewnętrzne narządy moczowo – 

płciowe wykształcone odpowiednio 

do wieku i płci.

Układ mięśniowo-

kostny

Kości opukowo, uciskowo 

niebolesne.

Ruchy czynne i bierne prawidłowe.

Siła mięśniowa prawidłowa.

Kończyny górne i dolne bez zmian 

patologicznych.

W układzie kostno-stawowym 

zniekształceń ani zaników nie 

stwierdzam.

Dziękuję za uwagę