Badania fizykalne

Pielęgniarstwo – stacjonarne
Rok II semestr III
WSHE - Warszawa

Gorączka

trzydniowa

(Rumień nagły - exanthema

subitum)

Rumień nagły

Wywołany

jest

zakażeniem

wirusem z rodziny Herpesviridae
typu 6(HHV-6) lub typu 7(HHV-
7). Czasem określany mianem
różyczki rzekomej.

Wirus Herpesviridae 6

Przebieg kliniczny

Zakażenie rozwija się wśród dzieci
w wieku od 3 m-cy do 4
lat( najczęściej chorują dzieci od 6-
18 m-ca). W pierwszym roku życia
u 65% dzieci stwierdza się dodatni
wynik testu serologicznego.
Okres wylęgania wirusa 7-17 dni.
Początek nagły. Choroba zaczyna
się nagle wysoką gorączką(>39

C).

Dziecko jest drażliwe 3-6 dni,
później gorączka szybko spada i
pojawia się rozległa wysypka
plamisto-grudkowa na twarzy, szyi
i tułowiu dziecka.

Opis przypadku: dziewczynka,

6 miesięczna z

gorączką trzydniową.

Badanie ogólne

Stan ogólny średni.

Dziecko przytomne i świadome.

Stan psych-fizyczny: dziecko z

niespokojnym wyrazem twarzy,

widocznym zmęczeniem i

rozdrażnieniem .

Ułożenie ciała dowolne.

Budowa ciała prawidłowa.

Stan odżywienia dziecka dobry.

Parametry życiowe

Akcja serca: 135/min

Ciśnienie: 75/40 mmHg

Temperatura: 37,5

Oddech: 45/min przyśpieszony.

Wzrost: 68 cm

Masa ciała: 7 kg

BMI: 15,1

Skóra

Skóra zabarwiona prawidłowo
blado-różowa, ciepła, sucha
na głowie i plecach zaś
wilgotna na ramionach i
nogach.
Tkanka podskórna rozwinięta
prawidłowo.
Śluzówki wilgotne.
Obrzęków nie stwierdzam.
Sinicy nie stwierdzam.

Badanie

szczegółowe

Głowa

Czaszka średniowymiarowa,

symetryczna.

Niebolesna uciskowo i opukowo.

Widoczna ciemiączko przednie –

prawidłowe (niezapadnięte i nie

tętniące).

Ciemiączko tylne zarośnięte.

Punkty wyjścia gałęzi nerwu

trójdzielnego na ucisk niebolesne,

mimika symetryczna.

Oczy

Gałki oczne prawidłowo wykształcone,

symetryczne.

Ruchomość pełna.

Objawy Grafego, Kochera, Mobeusa

ujemne.

Źrenice równe, okrągłe, średniej wielkości.

Reakcja na światło, akomodację, zbieżność

oraz reakcja konsensualna prawidłowe.

Spojówki różowe, twardówki białe.

Nos

Nos prawidłowo wykształcony i
osadzony. Kanały nosowe drożne.
Przegroda nosowa symetryczna
Patologicznej wydzieliny nie
stwierdzam.

Uszy

Małżowiny uszne prawidłowo

wykształcone, osadzone i

symetryczne.

Skrawek i wyrostek sutkowaty na

ucisk i opukiwanie nie bolesny.

Kanał słuchowy zewnętrzny drożny,

bez wydzieliny.

Jama ustna

Śluzówki jamy ustnej różowe, wilgotne.

Wargi czerwone.

Brak zębów.

Dziąsła prawidłowe.

Język symetryczny, ruchomy, czerwony,

wilgotny.

Migdałki niepowiększone.

Drżenie języczka symetryczne.

Szyja

Szyja symetryczna, prawidłowo

ruchoma, niebolesna.

Gruczoł tarczowy niewyczuwalny.

Węzły chłonne niepowiększone.

Klatka piersiowa

Typu normostenicznego,

symetryczna, ruchoma oddechowo.

Oddech przyśpieszony 45/min.

Opukowo i uciskowo niebolesna.

Okoliczne węzły chłonne

niepowiększone.

Klatka piersiowa

c.d

Tor oddechowy brzuszny.
Drżenie głosowe symetryczne.
Szmer pęcherzykowy obustronny,
symetryczny, prawidłowy.
Dodatkowych szmerów nie stwierdzam.

Serce

Okolica przedsercowa niezmieniona.

Widoczne tętnienie w dołku podsercowym.

Uderzenie koniuszkowe słabo wyczuwalne

zlokalizowane w V przestrzeni

międzyżebrowej,1 cm przyśrodkowo od linii

środkowoobojczykowej lewej na obszarze

opuszków dwóch palców, prawidłowe.

Serce c.d

Rytm serca
miarowy(przyśpieszony), o
częstości 135 uderzeń na minutę.
Tony serca głośne, prawidłowe,
zwarte i prawidłowo
zaakcentowane.
Szmerów patologicznych nie
stwierdzam.

Jama brzuszna

Brzuch wysklepiony w poziomie klatki
piersiowej, symetryczny.
Pępek niezmieniony.
Ruchy perystaltyczne prawidłowe, słyszalne w
każdym kwadracie.
Brzuch niebolesny, patologicznych oporów
mięśniowych nie stwierdzam.
Wątroba niepowiększona, o prawidłowej
spoistości, gładkim brzegu.
Brzeg wątroby wyczuwalny 2 cm poniżej
prawego łuku żebrowego.
Śledziona niewyczuwalna.