Zasady komunikowania się
lekarza z pacjentem i jego
rodziną.
Mgr Katarzyna Ćwirko
Zespół Opieki Paliatywnej we
Wrocławiu
Zasady komunikowania się
lekarza z pacjentem i jego
rodziną.
Mgr Katarzyna Ćwirko
Zespół Opieki Paliatywnej we
Wrocławiu
KOMUNIKACJA
Proces wzajemnej wymiany informacji, treści między ludźmi
Nadawca
Odbiorca
Zmienne psychologiczne
Osobowość
pacjenta i osoby
zajmującej się nim
Działania
podejmowane przez
pacjenta i osoby
zajmujące się nim,
mające na celu
polepszenie jego
sytuacji, stanu
zdrowia
Następstwa
kontaktu:
1. bezpośrednie -
niesienie ulgi,
poprawa stanu
2. pośrednie - w
sferze uczuć,
myśli, mają
aspekt
regulacyjny,
rzutują na
kształt dalszych
kontaktów
Cechy prawidłowej
komunikacji z pacjentem
Lekarz jest wiarygodny i wzbudza
zaufanie swoją profesjonalnością i
życzliwością.
Informacja przekazywana jest w
sposób zrozumiały dla pacjenta i
jego rodziny.
Pacjent przekazuje zwrotnie swoje
zrozumienie i reakcję na otrzymaną
informację.
Najważniejsze elementy w
komunikacji z pacjentem
Indywidualne podejście.
Dążenie do poznania potrzeb pacjenta i
ich zaspokojenie.
Przewaga słuchania i życzliwego bycia z
pacjentem.
Okazanie pacjentowi i jego rodzinie
zrozumienia.
Zgodności zachowań werbalnych i
niewerbalnych.
Najważniejsze elementy w
komunikacji z pacjentem
Posługiwanie się pytaniami otwartymi – „Jak
pan sypia?” a nie „Czy dobrze pan sypia?” –
które dają możliwość swobodnej wypowiedzi.
Zadawanie pytań dotyczących problemów
psychologicznych nie tylko somatycznych.
Zachęcanie do wyjaśniania problemów, które
pacjent sygnalizuje tylko ogólnikowo.
Umiejętne posługiwanie się ciszą
Podawanie
informacji o diagnozie
Pacjentka – Dzień dobry panie doktorze,
chciałabym się dowiedzieć jakie są wyniki moich
badań? Mam nadzieje, że dobre?
Lekarz – Mamy już wszystkie pani wyniki.
Niestety nie są one zadawalające.
Pacjentka – Zaczyna płakać. O Boże co to
znaczy? Czy ja mam raka? Na pewno? Ale to
niemożliwe! Ja mam dwójkę dzieci. Co teraz
będzie, czemu to mnie musiało spotkać. Ja
wiedziałam idąc tu, wszyscy mi mówili, że stąd
już się nie wychodzi. Jesteście rzeźnikami! Proszę
mnie ratować! Doktorze od czego pan tu jest?
Podawanie
informacji o diagnozie
Lekarz – Tak ma pani nowotwór, ale to nie
znaczy, że pani musi umrzeć. Dysponujemy
różnymi środkami medycznymi, dzięki którym
możemy pani pomóc, ale w pierwszym rzędzie
musimy panią operować.
Pacjentka – W życiu nie zgodzę się na żadną
operację, mówią, że rak lubi nóż, że potem
jeszcze szybciej się umiera. Ale co wy lekarze
możecie o tym wiedzieć, was tylko interesują
pieniądze, a nie ludzie. Doktorze proszę mnie
ratować, ja mam małe dzieci, one mają tylko
mnie, błagam.
Podawanie
informacji o diagnozie
Lekarz – Pani Krystyno proszę na mnie spojrzeć i
przez chwile mnie posłuchać. Rozumiem, że jest to
dla pani bardzo trudna sytuacja. Musimy walczyć z
tą chorobą wszystkimi sposobami, będziemy się
starali pani pomóc. W tej chwili najważniejszy jest
zabieg, który ratuje pani życie, a ma pani dla kogo
żyć.
Rozmowa z pacjentem
Pacjent - Panie doktorze bardzo mnie
boli.
Lekarz - Musi pan brać środki
przeciwbólowe, to nie będzie bolało.
Pacjent - Mimo ich brania bardzo boli. Ja
się boję, okropnie.
Lekarz - Zwiększę panu dawkę, albo
podam inny lek, nie ma co histeryzować,
przecież jest pan dorosły.
Rozmowa z pacjentem
Pacjent - Ja nie histeryzuję, boję się, że
coś złego znowu się dzieje w moim
organizmie.
Lekarz – Nic się złego nie dzieje, musi
się pan zastosować do moich zaleceń,
wypiszę panu nowy, bardzo dobry lek,
który pomoże opanować dolegliwości
bólowe i od razu poczuje się pan lepiej.
Tylko musi pan brać leki regularnie.
Poprawa jakości życia
mgr Katarzyna Ćwirko
Zespół Opieki Paliatywnej
We Wrocławiu
Pomoc medyczna
Właściwa opieka lekarska,
pielęgniarska, rehabilitacyjna.
Opanowanie dolegliwości
związanych z chorobą, przede
wszystkim dolegliwości bólowych.
Pomoc psychologiczna,
duchowa i socjalna
Opieka psychologiczna nad chorym
i jego rodziną
Opieka psychologiczna
mgr Katarzyna Ćwirko
Zespół Opieki Paliatywnej
we Wrocławiu
Formy pomocy
psychologicznej
Terapia podtrzymująca – umożliwienie
przeżywania, zrozumienia emocji i
obaw pacjenta oraz pomoc w
znalezieniu nowej jakości życia.
Relaksacja i wizualizacja – techniki
pozwalające rozładowywać
nagromadzone napięcia i negatywne
emocje.
Formy pomocy
psychologicznej
Terapia rodzinna – włączenie w
zakres oddziaływań
terapeutycznych rodziny chorego –
pomoc w zrozumieniu sytuacji
chorego i jego rodziny, w
reorganizacji życia rodzinnego.
Zaburzenia psychiczne
Mgr Katarzyna Ćwirko
Zespół Opieki Paliatywnej we
Wrocławiu
Formy zaburzeń
psychicznych
Reakcja adaptacyjna
Zaburzenia depresyjne
Inne zaburzenia uaktywniające się
podczas choroby.