P O D S T A W Y

P O D S T A W Y

D Z I A Ł A L N O Ś C I

D Z I A Ł A L N O Ś C I

Z A W O D O W E J

Z A W O D O W E J

P I E L Ę G N I A R

P I E L Ę G N I A R

K I

K I

Pielęgnowanie profesjonalne

Pielęgnowanie profesjonalne

to zawodowa działalność

to zawodowa działalność

pielęgniarki oparta na:

pielęgniarki oparta na:



racjonalnych

podstawach

teoretycznych (modelach i teoriach
pielęgnowania),



zasadach postępowania,



zasadach etycznych.

W profesjonalnym postępowaniu należy

przestrzegać

obowiązujących

zasad

postępowania, dbając jednocześnie, aby

oferowane i świadczone usługi były

zgodne

z

ustalonymi

normami

wykonawstwa opieki i praktyki zawodowej.

Formułowane są one na podstawie wiedzy

i wyników badań z różnych dziedzin nauki.

Określają i wyznaczają racjonalny sposób

postępowania uważany za obowiązujący,

ponieważ

został

opracowany

przy

wykorzystaniu

wiedzy,

najnowszych

osiągnięć i wyników badań naukowych

zweryfikowanych praktyką.

Pielęgniarka,

rozwiązując

problemy

zawodowe,

w

tym

problemy

podopiecznych, swoje działania powinna

opierać na obowiązujących zasadach

postępowania, a nie na intuicji czy też

prostych,

wyuczonych

w

drodze

naśladownictwa, czynności fachowych.

Chroni to ją przed świadczeniem usług

nieprofesjonalnych, na niskim poziomie.

Podczas wykonywania różnych zabiegów

pozwala nie tylko uniknąć powikłań i

niebezpieczeństw czasami groźnych dla

zdrowia i życia pacjenta, ale również na

uniknięcie

choroby

zawodowej

u

pielęgniarki.

Pielęgniarka w swej pracy, podczas
wykonywania zadań zawodowych
oprócz zasad, opiera się również
na:



Procedurach postępowania,



Algorytmach,



Standardach.

Procedura

Procedura

postępowania

postępowania

To umowny sposób postępowania. Ustalana

jest na podstawie zasad postępowania,

obowiązujących

przepisów,

najczęściej

uwzględnia również panujące zwyczaje i

doświadczenia

praktyczne

osób

wykonujących

zadanie.

Ułatwia

wykonywanie zadania (zabiegu, czynności

pielęgnacyjnych), ponieważ opisuje sposób

wykonania (metodę, techniki) i zalecaną

organizację pracy osób wykonujących

zadanie, kompetencje tych osób.

Algorytm

Algorytm

To przepis wykonania zadania. Umożliwia

poprawne rozwiązywanie wszystkich zadań

określonych w podanym wzorze. To schemat

zawierający:

plan

wszystkich

kolejnych

czynności składających się na wykonanie

zadania, sposób wykonania każdej czynności,

poprawny wynik każdej czynności, poprawny

wynik każdej operacji.
Pomaga

w

opanowaniu

umiejętności

wykonania zadania i umożliwia sprawdzenie

poprawności (przebiegu i wyniku) wykonania

całego działania.

Algorytm

Algorytm

Sposób wykonania każdej czynności można

opisać i pokazać za pomocą rysunków,

fotografii,

rycin.

Algorytmy

ułatwiają

opanowanie umiejętności wykonania zadania

przez uświadomienie struktury i konieczności

zachowania poprawnej, logicznej kolejności

wykonania czynności.
O umiejętności decyduje wynik, a nie sposób

wykonania, ale w wykonywaniu większości

zabiegów

pielęgniarskich

ważna

jest

poprawność wykonania czynności składających

się na całość zabiegu.

Algorytm

Algorytm

W

każdym

algorytmie

powinny

być

określone wszystkie zasadnicze czynności,
które wykonujemy na pacjencie, sprzęcie,
aparaturze. Czynności wykonywane na tych
obiektach są opisane w logicznej kolejności,
co oznacza, że wykonanie pierwszej
operacji i osiągnięcie poprawnego wyniku
jest warunkiem przystąpienia do wykonania
drugiej i kolejnych po sobie następujących.

Algorytm

Algorytm

Algorytmy

postępowania

należy

traktować jako ułatwienie w pracy,
ponieważ pozwalają na wykonywanie
zadań zgodnie z ustaloną procedurą i na
systematyczne

kontrolowanie

poprawności własnego zadania.

Standardy

Standardy

W profesjonalnym pielęgnowaniu należy

przestrzegać

obowiązujących

zasad

postępowania, dbając jednocześnie, aby

oferowane i świadczone usługi były zgodne z

ustalonymi normami wykonawstwa opieki i

praktyki zawodowej – standardy.

Standard to wzór i norma proponowanych

usług, które grupa zawodowa oferuje

odbiorcom, informujących ich o zakresie i

gwarantowanej jakości.

Standard w

Standard w

pielęgniarstwie

pielęgniarstwie

Jest normą realizacji zadań i czynności
wchodzących w zakres profesjonalnej
praktyki zawodowej, a wynikających z
roli

zawodowej

pielęgniarki.

W

pielęgniarstwie najczęściej posługujemy
się standardami praktyki zawodowej i
standardami

opieki

pielęgniarskiej

(pielęgnowania).

Standard praktyki

Standard praktyki

zawodowej

zawodowej

To norma wykonywania zadań,

zbiorów

czynności

i

zadań

wykonywanych przez pielęgniarkę
w różnych formach opieki

(np. standard opieki klinicznej,

standard w poz)

Standard opieki

Standard opieki

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

To norma wykonywania zadań
przez pielęgniarkę w odniesieniu
do pacjentów w różnym stanie

(np.

standard

pielęgnowania

pacjenta nieprzytomnego)

W ustalaniu standardów pielęgnowania uwzględnia

się m.in.:



Obowiązujące przepisy regulujące praktykę

zawodową (Ustawa o zawodach p i p,

rozporządzenia ministra zdrowia),



Realne warunki funkcjonowania służby zdrowia

w Polsce (zakres opieki, organizacja, zasady

funkcjonowania),



Kompetencje pielęgniarki pracującej na różnych

stanowiskach (określone kwalifikacje,

uprawnienia),



Przyjęte ogólne zasady postępowania

wypracowane na podstawie wyników badań

naukowych, stanowiących racjonalną podstawę

praktyki w zawodzie,



Przyjęte zasady etyki zawodowej.

Standardy służą przede wszystkim obiektywnej

ocenie jakości pielęgnowania. Chronią pacjenta

przed otrzymywaniem usług niskiej jakości i

świadczeniem ich przez osoby niekompetentne.

Jakość opieki pielęgniarskiej oceniamy najczęściej

analizując:



Wynik – określa stan, który powinien osiągnąć

pacjent,



Proces – polega na określeniu, czy działania

podejmowano zgodnie z ustaloną normą,



Strukturę – polega na określeniu czy zostały

spełnione wszystkie warunki niezbędne do

realizowania opieki i osiągnięcia wyniku

(warunki

organizacyjne,

techniczne,

obowiązujące przepisy, zasoby rzeczowe i

ludzkie, ich kwalifikacje i kompetencje)

Relacje między zasadą

Relacje między zasadą

postępowania, procedurą,

postępowania, procedurą,

algorytmem, standardem

algorytmem, standardem

Pojęcie

Istota

Wykorzysta

nie

Zasada
postępowan
ia

Obowiązująca reguła
postępowania
wyznaczająca racjonalny
sposób postępowania

Obowiązuje przy
wykonywaniu zadań i
rozwiązywaniu
problemów zawodowych.

Procedura
postępowani
a

Znormalizowany sposób
postępowania z planem
postępowania

Ułatwia wykonanie
zadania wskazując na
obowiązujące zasady,
metodę i technikę,
zalecaną organizację
pracy podczas
wykonania.

Algorytm

Dokładny plan
wykonania całego
zadania z opisem
sposobu wykonania
każdej czynności i
oczekiwanym wynikiem
każdego etapu zadania

Ułatwia sprawdzenie
poprawności wykonania
każdego etapu zadania.
Pomaga w opanowaniu
umiejętności.

Standard

Wymóg, norma jakości
wykonania zadań.

Wykorzystywany do
oceny jakości
wykonania.
Umożliwia porównanie
wykonania z
obowiązującymi
wymaganiami.

Przykład standardu opieki

Przykład standardu opieki

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

Oświadczenie standardowe:

opieka

pielęgniarska

będzie

tak

zorganizowana,

aby

każda

osoba

przyjęta do zakładu uzdrowiskowego
miała zapewnioną kompleksową opiekę
odpowiednio

do

wymagań

rozpoznanego stanu zdrowia i potrzeb
pielęgnacyjnych pacjenta.

Przykład standardu opieki

Przykład standardu opieki

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

Kryteria struktury

1.

W

zakładzie

opracowano

system

oceniania

zapotrzebowania pacjentów na opiekę pielęgniarską.

2.

Zakład zatrudnia pielęgniarki w liczbie odpowiedniej do

określonego zapotrzebowania na opiekę pielęgniarska.

3.

Zakład zapewnia pielęgniarkom możliwość podnoszenia

kwalifikacji.

4.

Zatrudnione

pielęgniarki

posiadają

kwalifikacje

odpowiednie do zapewnienia kompleksowej opieki

5.

Zakład zapewnia wyposażenie pomieszczeń hotelowych,

zabiegowych i rekreacyjnych odpowiednie do potrzeb

pacjentów i personelu.

6.

Zakład zapewnia wzory dokumentacji umożliwiające

rejestrowanie przebiegu leczenia i pielęgnowania przez

zespół terapeutyczny.

7.

W zakładzie opracowano listę leków i środków

medycznych,

które

pielęgniarki

mogą

stosować

samodzielnie bez zlecenia lekarza.

Przykład standardu opieki

Przykład standardu opieki

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

Kryteria procesu

1.

Każdego pacjenta przybywającego do uzdrowiskowego

zakładu przyjmuje kompetentna pielęgniarka.

2.

U każdego pacjenta w dniu przyjęcia dokonywana jest

wstępna ocena zapotrzebowania na opiekę

pielęgniarską.

3.

Wstępnej oceny pielęgniarka dokonuje na podstawie:



wywiadu z pacjentem,



obserwacji pod katem jego zdolności do samoobsługi,

samodzielnego poruszania się korzystania z urządzeń

uzdrowiskowych,



analizy dokumentacji,



zaleceń lekarza.

4

. U każdego pacjenta podczas przyjęcia pielęgniarka

dokonuje pomiarów: ciepłoty ciała, tętna, ciśnienia

tętniczego, wzrostu i masy ciała.

Przykład standardu opieki

Przykład standardu opieki

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

Kryteria wyniku

1.

Opieka pielęgniarska przyczynia się do osiągania celów
zakładu.

2.

Każdy pacjent leczony w szpitalu lub sanatorium
uzdrowiskowym otrzyma kompetentną, odpowiednią do
zapotrzebowania i oczekiwań opiekę pielęgniarską.

3.

Pacjenci realizują program rehabilitacji uzdrowiskowej bez
komplikacji.

4.

Opieka pielęgniarska przyczynia się do poprawy stanu
zdrowia pacjentów i wzmacnia efekty usprawniania.

5.

W szpitalu lub sanatorium panuje przyjazna pełna empatii
atmosfera, która jest doceniana przez pacjentów.

6.

Opieka pielęgniarska uzyskuje wysokie oceny w opinii
pacjentów.