background image

 

 

Stany zagrożenia 

życia w hematologii

background image

 

 

SIADH

hiperkalcemia

hiperkalcemia

hipoglikemia
niewydolność nerek
wgłobienie mózgowia

ucisk kanału rdzeniowego

ucisk kanału rdzeniowego

meningoza
psychozy

background image

 

 

zespół nadmiernej lepkości

zespół nadmiernej lepkości

zaburzenia krzepnięcia

ATLS

ATLS

powikłania poprzetoczeniowe
infekcje
niedrożności jelt
zajęcie osierdzia
zajęcie opłucnej
wynaczynienia cytostatyków

background image

 

 

hiperkalcemia- kiedy?

Guzy lite z przerzutami do kości

Guzy lite bez przerzutów do kości

Nowotwry hematologiczne

background image

 

 

hiperkalcemia- postępowanie

Leczenie p/ nowotwrowe

Ogólne

Nawodnienie

Diuretyki

Hemodializy

Hipokaliemizacja 

GKS

Bisfosoniany

Kalcytonina

Mitramycyna

background image

 

 

zesp. nadmiernej lepkości- 

kiedy?

Hipergammaglobulinemia

ilość białka M

wielkość cząsteczki białka

Hiperleukocytoza

ilość leukocytów

wielkość leukocyta

dojrzałość leukocyta

Nadkrwistóść

background image

 

 

zesp. nadmiernej lepkości- 

postępowanie

Nawodnienie 

Aferezy

Leczenie choroby podstawowej 

background image

 

 

ucisk na kanał kręgowy

Rtg- terapia

24 godziny

Leczenie operacyjne

background image

 

 

zespół ostrej lizy guza- kiedy

Stadium choroby

LDH

Infiltracja nerek lub ucisk na drogi 
moczowe

Posocznica

Typ nowotworu

background image

 

 

ATLS- 

ZABURZENIA METABOLICZNE

HIPERUYKEMIA

HIPERKALIEMIA

HIPERFOSFATEMIA

HIPOKALCEMIA

background image

 

 

ATLS profilaktyka

Ocena prawdopodobieństwa 

Ocena prawdopodobieństwa 

wystąpienia ATLS

wystąpienia ATLS

Kontrola stanu biochemicznego 

Kontrola stanu biochemicznego 

chorego

chorego

Stosowanie leków

Stosowanie leków

Kontrola stanu biochemicznego 

Kontrola stanu biochemicznego 

chorego

chorego

Stosowanie leków

Stosowanie leków

Kontrola stanu biochemicznego 

Kontrola stanu biochemicznego 

chorego

chorego

background image

 

 

ATLS profilaktyka

Zwiększyć ilość rozpuszczalnika

Pomóc wydalić nadmiar 
rozpuszczalnika

Poprawić rozpuszczalność

Zmienić pH

Zmienić temperaturę

background image

 

 

ATLS leczenie

Jak w profilaktyce tylko więcej i szybciej

Dializoterapia wcześniej i bardziej liberalne 
wskazania niż w innych wskazaniach


Document Outline