Stany zagrożenia

życia w hematologii

SIADH

hiperkalcemia

hiperkalcemia

hipoglikemia
niewydolność nerek
wgłobienie mózgowia

ucisk kanału rdzeniowego

ucisk kanału rdzeniowego

meningoza
psychozy

zespół nadmiernej lepkości

zespół nadmiernej lepkości

zaburzenia krzepnięcia

ATLS

ATLS

powikłania poprzetoczeniowe
infekcje
niedrożności jelt
zajęcie osierdzia
zajęcie opłucnej
wynaczynienia cytostatyków

hiperkalcemia- kiedy?



Guzy lite z przerzutami do kości



Guzy lite bez przerzutów do kości



Nowotwry hematologiczne

hiperkalcemia- postępowanie



Leczenie p/ nowotwrowe



Ogólne



Nawodnienie



Diuretyki



Hemodializy



Hipokaliemizacja



GKS



Bisfosoniany



Kalcytonina



Mitramycyna

zesp. nadmiernej lepkości-

kiedy?



Hipergammaglobulinemia



ilość białka M



wielkość cząsteczki białka



Hiperleukocytoza



ilość leukocytów



wielkość leukocyta



dojrzałość leukocyta



Nadkrwistóść

zesp. nadmiernej lepkości-

postępowanie



Nawodnienie



Aferezy



Leczenie choroby podstawowej

ucisk na kanał kręgowy



Rtg- terapia

24 godziny



Leczenie operacyjne

zespół ostrej lizy guza- kiedy



Stadium choroby



LDH



Infiltracja nerek lub ucisk na drogi
moczowe



Posocznica



Typ nowotworu

ATLS-

ZABURZENIA METABOLICZNE



HIPERUYKEMIA



HIPERKALIEMIA



HIPERFOSFATEMIA



HIPOKALCEMIA

ATLS profilaktyka



Ocena prawdopodobieństwa

Ocena prawdopodobieństwa

wystąpienia ATLS

wystąpienia ATLS



Kontrola stanu biochemicznego

Kontrola stanu biochemicznego

chorego

chorego



Stosowanie leków

Stosowanie leków



Kontrola stanu biochemicznego

Kontrola stanu biochemicznego

chorego

chorego



Stosowanie leków

Stosowanie leków



Kontrola stanu biochemicznego

Kontrola stanu biochemicznego

chorego

chorego

ATLS profilaktyka



Zwiększyć ilość rozpuszczalnika



Pomóc wydalić nadmiar
rozpuszczalnika



Poprawić rozpuszczalność



Zmienić pH



Zmienić temperaturę

ATLS leczenie



Jak w profilaktyce tylko więcej i szybciej



Dializoterapia wcześniej i bardziej liberalne
wskazania niż w innych wskazaniach